Мой путь в немецкую клинику
Немецкая медицина является для многих врачей одним из эталонов качества, надежности и мастерства. Это и неудивительно - мне, как хирургу, в своей повседневной клинической деятельно..
| ПСИХУШКА ЗА ПОБЕГ ИЗ ДЕТДОМА
Две недели назад в Гражданскую комиссию по правам человека поступило очередное сообщение по поводу того, что 15-летнего подростка поместили из обычного детского дома в психиатриче..
| Как сдавать PLAB экзамены
лицензии на работу врачом в Великобритании. Однако ему должна предшествовать успешная (с проходным баллом 7) сдача теста по английскому языку (IELTs)...
| Новые горизонты терапевтического ультразвука
Наибольшие ожидания связаны c тромболизисом. Ультразвуковое воздействие на тромбированные сосуды инициирует и усиливает деполимеризацию тромба с повышением взаимодействия тромболит..
| Охота на фармацевтов и врачей
Две трети судебных юристов США, зарабатывающих на процентах от отсуженных компенсаций пострадавшим, специализируются на "медицинских" процессах - исках к производителям лекарств и..
| Каким быть ногтям медицинского работника
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) обращает внимание на то, что искусственные акриловые ногти способствуют сохранению контаминации рук после использования мыла или содержа..
| Клонирован мочевой пузырь
Клонирование человека - дилемма. Клонирование отдельных органов - мечта. Возможность менять старые, отработавшие, больные органы на новые будоражит умы и врачей, и пациентов. Актуа..
|
| Фракция изгнания и ударный объем левого желудочка
Фракция изгнания и ударный объем левого желудочка
3.2 Фракция изгнания и ударный объем левого желудочка
Фракция изгнания - производная не конечнодиастолического только, но и ударного объема. Она в точности равна частному от деления второго на первый. Есть непреодолимое желание потому сделать эквивалентное продекларированному предыдущим параграфом заключение, что ударный объем желудочка поводок для фракции изгнания. Или, если вспомнить,
ударный объем получается вычитанием конечносистолического объема из конечнодиастолического, что конечносистолический объем поводок для фракции изгнания. Желание еще более усиливается, если обратиться к рис. 3.1.1 - 3.1.4. Они наглядно показывают функциональную зависимость между фракцией изгнания, конечнодиастолическим и ударным обьемами. Рис. 3.1.2, так даже в самом, что ни есть,
образном представлении.
Но так не получится. Есть тема для обсуждения, что первично? Систола или диастола? Как с курицей и яйцом, не будет. Диастола первична. Она курица для систолы. Потому просто, что сила сердечного сокращения, определяемая механизмом Франка-Старлинга, заложена в диастоле [4, 19]. А потому еще, что именно в диастолу
присходят восстановительные процессы в сердце [14, 23]. Самого разного рода. До жизненно необходимых, восстановления энергии на совершение очередного сердечного цикла. Вывод, который следует, не есть ударный объем поводком для фракции изгнания.
И тем не менее. Нужен ударный объем не для
насосной функции желудочка только, но всего кровообращения в большом круге. Важная характеристика его системных отношений с организменным состоянием - минутный объем. Каждому отношению - свой минутный объем. Один - условиям покоя, другой - конкретного физического и иного стресса, третий - конкретному патологическому состоянию, четвертый - … Минутный объем есть произведение ударного и частоты
сердечных сокращений. Больше ударный, можно обойтись меньшей частотой, меньше - нужна большая частота. Но ударный объем может быть настолько малым, что никакая частота не указ. С минутным объемом, получается, проблемы возникают. Резонный вопрос, а фракция изгнания как? Отражает ударный в минутном объеме?
Узелки, которые навязываются, вот они:
- фракция изгнания есть показатель, связывающий ударный и конечнодиастолические объемы;
- фракция изгнания вне ударного объема, и нечеткие представления о насосной функции левого желудочка;
- фракция изгнания вне ударного объема, и непреодолимые трудности сравнения явлений;
не стоит идеализивать фракцию изгнания.
|
|
Новости 
