Мой путь в немецкую клинику
Немецкая медицина является для многих врачей одним из эталонов качества, надежности и мастерства. Это и неудивительно - мне, как хирургу, в своей повседневной клинической деятельно..
| ПСИХУШКА ЗА ПОБЕГ ИЗ ДЕТДОМА
Две недели назад в Гражданскую комиссию по правам человека поступило очередное сообщение по поводу того, что 15-летнего подростка поместили из обычного детского дома в психиатриче..
| Как сдавать PLAB экзамены
лицензии на работу врачом в Великобритании. Однако ему должна предшествовать успешная (с проходным баллом 7) сдача теста по английскому языку (IELTs)...
| Новые горизонты терапевтического ультразвука
Наибольшие ожидания связаны c тромболизисом. Ультразвуковое воздействие на тромбированные сосуды инициирует и усиливает деполимеризацию тромба с повышением взаимодействия тромболит..
| Охота на фармацевтов и врачей
Две трети судебных юристов США, зарабатывающих на процентах от отсуженных компенсаций пострадавшим, специализируются на "медицинских" процессах - исках к производителям лекарств и..
| Каким быть ногтям медицинского работника
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) обращает внимание на то, что искусственные акриловые ногти способствуют сохранению контаминации рук после использования мыла или содержа..
| Клонирован мочевой пузырь
Клонирование человека - дилемма. Клонирование отдельных органов - мечта. Возможность менять старые, отработавшие, больные органы на новые будоражит умы и врачей, и пациентов. Актуа..
|
| Атеросклероз судьба? Бросаем вызов!
книга атеросклероз ишемической болезни сердца головного мозга время мелкой рыбешки гипотеза теория атеросклероза цитокиновая микробная вирусная хроническое воспаление артериальной стенки Читатель
Что подвинуло на подвиг?
Я слышу и забываю
Я вижу и запоминаю
Я делаю и понимаю
Конфуций
На первый взгляд вопрос. Не будешь убеждать коллегу-доктора ведь, для которого книга писалась, в извечной актуальности атеросклероза.
Но вопрос на первый взгляд только.
- Не принимаете?! Тогда пальцы загибаем.
Давно атеросклероз покроили, перекроили, и, перекроив, растаскали. Говорят о коронарном, каротидном, … атеросклерозе. Как будто может быть он, коронарный, или еще какой, per se, как картинка с выставки, загибаем первый палец.
В ишемической болезни сердца, головного мозга, …, особенно при их острых формах, атеросклероз часто рассматривают как первопричину этих грозных состояний. А коль он первопричина, все внимание во врачебных стратегиях, правильно, перечисленным в многоточии состояниям. Как будто уже и нет атеросклероза как системного явления, загибаем второй.
Наступило время мелкой рыбешки. Иначе как понять, вырвали еще один факт, и уже новая, не гипотеза, но теория атеросклероза, цитокиновая, микробная, вирусная, еще какая. Запутаться ничего не стоит,
и все больше убежденности, что теории эти - седьмая вода на киселе. Врачу-практику, считай, никакого толка, да и соискателям ученых степеней многочисленных тоже, вроде, ничего, кроме степеней, вернее, корочек о степенях приобретенных. Получается, загибаем третий.
Нет, конечно же, говорим об атеросклерозе, и, вроде бы, хорошо знаем его. Имеется ввиду, знаем хорошо эпидемиологию, факторы риска, этиологию, … А вот с многоточием не торопился бы. Потому что, если первичная и вторичная профилактика, если статины,
липримар за многоточием, просто отлично. Но если новое, точнее, забытое старое, понимание атеросклероза как "…хронического воспалительного ответа артериальной стенки, инициированного некоторыми формами повреждения эндотелия", самый раз загибать еще один палец.
Ощипанной смотрится, не вяжется эта цитата со сложившимся пониманием воспаления как "…защитной компенсаторно-приспособительной реакции целостного организма в ответ на повреждение…". Заметьте, "…реакции целостного организма…", а не "…ответа артериальной стенки…".
Пальцы загибать надоело?
Если серьезно, много изменений произошло и происходит в проблеме атеросклероза. В самых разных его областях.
Для меня же важное самое, новые факты, новые гипотезы, не революция, не разрушительная ломка идей предшественников, которых вижу титанами, но кусочки смальты, которых крайне не хватало, чтобы увидеть все полотно.
Мне удалось для себя построить целостную, на мой же, однако, взгляд, картину атеросклероза. В ней естественно переплетены его не только прошлое и настоящее, но и будущее. Одинаково, в философии и менеджменте.
Осознание это и подвинуло на написание настоящей книги. Надеюсь, кому хватит терпения, и кто прочитает ее до конца, затеянное предприятие не окажется пустой тратой времени.
Ведь, честное слово, старался!
Не могу не высказать благодарность моим многочисленным соратникам и ученикам, жене и детям, которые подвигли на подвиг, создавая благоприятную для написания книги среду и с достоинством перенося скверные стороны характера ее автора.
Особенно отметить хочу талант моего друга Валерия Дановского.
Многие годы он несет ношу художника-оформителя и верстальщика рукописей моих книжек.
Если у Вас, дорогой Читатель, появились вопросы, замечания, предложения, с радостью приму их и долгом своим считать буду дать ответ.
Найти меня просто. Пишите на любой из электронных почтовых ящиков: такое my@medicusamicus.com, my@univer.kharkov.ua,
myabl@mail.ru , и ответ не заставит Вас ждать.
Николай Яблучанский
|
|
Новости 
