Мой путь в немецкую клинику
Немецкая медицина является для многих врачей одним из эталонов качества, надежности и мастерства. Это и неудивительно - мне, как хирургу, в своей повседневной клинической деятельно..
| ПСИХУШКА ЗА ПОБЕГ ИЗ ДЕТДОМА
Две недели назад в Гражданскую комиссию по правам человека поступило очередное сообщение по поводу того, что 15-летнего подростка поместили из обычного детского дома в психиатриче..
| Как сдавать PLAB экзамены
лицензии на работу врачом в Великобритании. Однако ему должна предшествовать успешная (с проходным баллом 7) сдача теста по английскому языку (IELTs)...
| Новые горизонты терапевтического ультразвука
Наибольшие ожидания связаны c тромболизисом. Ультразвуковое воздействие на тромбированные сосуды инициирует и усиливает деполимеризацию тромба с повышением взаимодействия тромболит..
| Охота на фармацевтов и врачей
Две трети судебных юристов США, зарабатывающих на процентах от отсуженных компенсаций пострадавшим, специализируются на "медицинских" процессах - исках к производителям лекарств и..
| Каким быть ногтям медицинского работника
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) обращает внимание на то, что искусственные акриловые ногти способствуют сохранению контаминации рук после использования мыла или содержа..
| Клонирован мочевой пузырь
Клонирование человека - дилемма. Клонирование отдельных органов - мечта. Возможность менять старые, отработавшие, больные органы на новые будоражит умы и врачей, и пациентов. Актуа..
|
| ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ СЕРДЕЧНОГО РИТМА У ПАЦИЕНТОВ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ В ОСТРОЙ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЙ ПРОБЕ С b2 АГОНИСТАМ
ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ СЕРДЕЧНОГО РИТМА БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА ОСТРАЯ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ ПРОБА
ВСР Влияние b2 агонистов b2 агонисты Обследованный контингент пациент БА диагностика прогнозирование течение БА
ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ СЕРДЕЧНОГО РИТМА У ПАЦИЕНТОВ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ В ОСТРОЙ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЙ ПРОБЕ С b2 АГОНИСТАМИ
Е.Н. Пасько, Н.И. Яблучанский
Харьковский национальный университет им. В.Н. Каразина
Постановка проблемы в общем виде
- В формировании бронхообструктивного синдрома при бронхиальной астме (БА) важное значение принадлежит нарушениям систем регуляции
- Метод ВСР опробован при БА и показал свою диагностическую значимость
- Изменение показателей ВСР у пациентов БА различной степени тяжести до настоящего времени не изучалась
- Влияние b2 агонистов на ВСР у пациентов БА изучены недостаточно
Цель иследования
Исследование влияния ?2 агонистов на ВСР у пациентов БА различной степени тяжести для разработки предложений по повышению качества ее диагностики и лечения
Обследованный контингент
- 61 пациент с впервые выявленной БА I-IV степени тяжести
- пациентов с легкой персистирующей БА
- 14 пациентов средней степени тяжести персистирующей БА
- 7 пациентов тяжелой степени тяжести персистирующей БА
- возраст обследованных 48+19 лет
- 15 мужчин и 46 женщин
Критерии включения:
- возраст: 20-65 лет
- изменения ФВД
- изменения на рентгенограмме (эмфизема)
- жалобы (приступы удушья, одышка, кашель)
Критерии исключения:
- возраст <20 и >65
- другие заболевания дыхательной системы
- бронхоэктатическая болезнь
- туберкулез
- рак легкого
- заболевания ССС
- Нарушения ритма и проводимости
- диффузные заболевания соединительной ткани
- заболевания ЖКТ
- заболевания почек
Вариабельность сердечного ритма
- Неинвазивный метод контроля за состоянием регуляторных систем организма
- Инструмент оценки регуляторных нарушений при различных заболеваниях
Изучаемые показатели вариабельности сердечного ритма
- TP (мсек2) - общая мощность спектра ВСР
- LF (мсек2) – мощность спектра в области низких частот
- HF (мсек2) – мощность спектра в области высоких частот
- LF\ HF (безразм) – симпатовагальный балланс
Технология исследования вариабельности сердечного ритма
- Исследовались 5-минутные интервалы ЭКГ
- Исследование проводилось
- в базальных условиях
- В острой фармакологической пробе (ОФП): через 15 минут после ингаляции сальбутамола, 200 мкг
- За 12 часов до исследования отменялись
- медикаменты
- кофе
- алкоголь
- Анализ данных проводили с помощью диагностической системы «Cardiolab-2000»
TP ВСР в группах БА I-IV степеней тяжести
ТР ВСР
- Исходная ТР в группах БА I-II степеней тяжести была незначительно выше в сравнении с группой контроля
- В группах с БА III-IV ст тяжести ТР достоверно ниже в сравнении с контролем
TP ВСР в группах БА I-IV степеней тяжести до и после ОФП
ТР ВСР
- ОФП привела к снижению ТР в контрольной группе и в группах БА I-II ст
- В группах с БА III-IV ст ОФП незначительно увеличила показатели ТР ВСР
LF/HF ВСР в группах БА I-IV степеней тяжести
LF\HF
- Соотношение LF\HF не отличается от контроля у пациентов I ст БА
- Значение LF\HF возростает в группах БА II-III ст тяжести
- В группе БА IV ст тяжести LF\HF сравнима с контролем
LF/HF ВСР в группах БА I-IV степеней тяжести в ОФП
LF\HF
- ОФП повысила значения LF\HF в контрольной группе и в группах БА I, II, IV ст
- В группе пациентов с БА III ст ОФП незначительно снизила LF\HF
Выводы
- изменения показателей ВСР при БА связаны со степенью ее тяжести
- при I и II степенях тяжести ТР мало отличается ее значений в группе контроля, а при III и IV степенях тяжести закономерно понижается
- с повышением степени тяжести БА отношение LF/HF повышается вплоть до III степени тяжести. Его понижение при IV степени тяжести БА обусловлено прогрессированием одышки с метрономизацией дыхания
- реакция на ОФП в группе контроля и при БА I и II степени была физиологической и характеризовалась снижением ТР ВСР и увеличением LF/HF
- выявленные изменения показателей ВСР могут быть использованы в диагностике и прогнозировании течения БА.
|
|
Новости 
