Сайт для врачей и фармацевтов
Карта сайта Сделать стартовой Добавить в избранное
Loading
Медицинский информационный портал
Лечение диабета стволовыми клетками

Стволовые клетки могут восстановить практически любые ткани и органы, пострадавшие от болезни или травмы. Сейчас благодаря мезенхимальным стволовым клеткам проводят успешное лечени..


Грипп: лечение и профилактика зимой

С наступлением холодного времени года увеличивается риск заражения ОРВИ. Грипп, лечение которого должно быть направлено на устранение причины заболевания, часто вызывает тяжелые ос..


Успешное лечение остеохондроза – совместная работа врача и пациента

Среди различных патологий позвоночника остеохондроз занимает одно из первых мест. При данном заболевании нарушается структура и функциональность позвонков, а также межпозвоночных д..


Новое направление в лечении глиобластомы мозга

Глиома мозга развивается из нейроэктодермальных клеток. Заболевание имеет четыре степени злокачественности. Относительно доброкачественные опухоли называются астроцитомами. Самый о..


Новый способ борьбы со старением создаст рынок препаратов объемом $20 млрд

Новый тип препаратов против связанных со старением болезней, которые сейчас разрабатывают четыре крупных биотехнологических компании, может вытеснить менее эффективные аналоги..


Биологи создали из клеток человека искусственные тромбоциты, которые не отторгает организм

Биологи из Университета Киото создали из клеток крови пациента искусственные тромбоциты, которые не вызывают отторжения у организма. Открытие поможет лечить бол..


Медики представили метод, который может навсегда усыпить раковые клетки

Мельбурнские ученые открыли новый тип противоракового препарата, который может поместить раковые клетки в постоянный сон. Причем этот метод не грозит вредными п..


Современные стандарты ведения пациентов с сахарным диабетом. Часть 14. Дети и подростки Современные стандарты ведения пациентов с сахарным диабетом. Часть 14. Дети и подростки

Современные стандарты ведения пациентов с сахарным диабетом. Часть 14. Дети и подростки

Контроль уровня глюкозы в крови

* У страдающих сахарным диабетом подростков и детей, в особенности младшего возраста, целевой уровень глюкозы должен быть более вариабельным. (Е)

Нефропатия

* Ежегодное скрининговое обследование в отношении микроальбуминемии, со случайным отбором образцов мочи для определения соотношения микроальбумин/креатинин должно начинаться у детей с 10 летнего возраста и с 5-летней длительностью диабета (Е).
* Установленное и подтвержденное двумя дополнительными исследованиями образцов мочи повышение уровня микроальбумина требует назначения ингибиторов антиотензинпревращающего фермента с постепенным подбором дозы до нормализации содержания микроальбумина в моче (Е).

Артериальная гипертензия

* У детей с высоким-нормальным артериальным давлением (систолическое или диастолическое артериальное давление превышает 90-ую персентиле для возраста, пола и роста) лечение проводится немедикаментозными методами, направленными на контроль массы тела с помощью коррекция диеты и повышения физической активности, если это возможно. Если в течение 3-6 месяцев коррекция стиля жизни не обеспечила достижение целевого уровня артериального давления, должна быть начата лекарственная терапия (Е).
* При наличии артериальной гипертензии (систолическое или диастолическое артериальное давление превышает 95-персентиле для возраста, пола и роста или давление более 130/80 мм рт. ст.) лекарственное лечение должно быть начато после подтверждения диагноза (Е).
* Ингибиторы антиотензинпревращающего фермента являются наиболее приемлемыми препаратами для начального лечения артериальной гипертонии (Е).

Дислипидемия

Скрининг

* У детей старше двух лет должна проводиться оценка липидного спектра крови натощак сразу после постановки диагноза сахарный диабет (при условии стабилизации уровня глюкозы в крови) в тех случаях, когда в семье имеются люди с нарушением липидного обмена (общий холестерин более 240 мг/дл или 6,24 ммоль/л) или же с сердечно-сосудистыми заболеваниями манифестировавшими до 55 лет. Если же у ребенка нет семейной предрасположенности к дислипидемии, первичное исследование липидного спектра крови натощак должно быть проведено в пубертатном возрасте (10 лет и старше). Если же сахарный диабет диагностирован у ребенка в пубертатном возрасте или позже исследование липидного спектра крови натощак должно быть проведено в кратчайшие сроки после постановки диагноза, предварительно нормализовав углеводный обмен. (Е)
* В случае нарушений жирового обмена, ежегодный мониторинг липидного спектра крови рекомендован для детей всех возрастных групп . Если уровень холестерина липопротеидов низкой плотности окажется ниже 100 мг/дл (2,6 ммоль/л), липидный спектр крови может исследоваться один раз в 5 лет. (Е)

Лечение

* Начальное лечение должно включать оптимизацию углеводного обмена и лечебное питание (снижение в пищевом рационе сатурированных, находящихся преимущественно в пище животного происхождения, жиров. (Е)
* Статины могут назначаться дополнительно детям после достижения 10-летнего возраста, в тех случаях, когда у них на фоне вышеназванных мероприятий, уровень холестерина липопротеидов низкой плотности превышает 160 мг/дл (4,1 ммоль/л) или же этот показатель более 130 мг/дл (3,4 ммоль/л) и имеется один и более факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. (Е)
* Целевым уровнем холестерина липопротеидов низкой плотности является показатель менее 100 мг/дл (2,6 ммоль/л)

Ретинопатия

* Первичное офтальмологическое обследование должно быть проведено ребенку в 10 лет и болеющим сахарным диабетом в течение 3-5 лет. (Е)
* После первичного обследования рекомендуются ежегодные повторные рутинные осмотры. Более редкая периодичность осмотров может быть рекомендована только врачом-офтальмологом (если нет потребности). (Е).

Целиакия (глутеновая энтеропатия)

* Дети с сахарным диабетом 1 типа, которые имеют клинические проявления целиакии, должны пройти скрининговое обследование с использованием теста на тканевую трансглутаминазу, определение анти-эндомизиальных антител при подтверждении нормального уровня сывоточного иммуноглобулина А. (Е)
* Дети с позитивными антителами должны быть направлены к гастроэнтерологу для дальнейшего обследования. (Е)
* Дети с подтвержденной целиакией должны быть консультированы диетологом и переведены на безглутеновую диету. (Е)

Гипотироидизм

* Дети с сахарным диабетом 1 типа должны пройти скрининговое обследование с определением тиреоидпероксидазы и антител тироглобулина. (Е)
* Концентрация тиреотропного гормона должна быть измерена после оценки состояния обмена веществ. Если получены нормальные значения, аналогичное обследование должно проводиться каждые 1-2 года, или же при появлении у пациента симптомов дисфункции щитовидной железы, увеличения ее абсолютных размеров, или ее ненормального роста. Исследование Т4 должно назначаться при абнормальных значениях тиреотропного гормона. (Е) http://www.medsocium.com


 Новости

« Июль ´24 »
ПВСЧПСВ
1234567
891011121314
15161718192021
22232425262728
293031
07


Партнеры




Vox populi - vox dei

Хотите ли Вы принимать участие в коротких интернет-опросах на медицинскую тематику?

Да
Нет


Результаты предыдущих голосований

В каком виде Вы предпочитаете читать книги по медицине?

 Только бумажные издания - 35 [12%]

 Предпочитаю бумажные, но согласен и в электронном виде - 94 [33%]

 Мне все-равно электронные или бумажные, лишь бы полезные - 101 [36%]

 Предпочитаю электронные, потому, что они дешевле бумажных аналогов - 51 [18%]


Всего голосов: 282



Medicus Amicus - это медицинский сайт, фотосайт, психологический сайт,
сайт постоянного медицинского образования, медицинская газета и даже медицинский журнал.
Все замечания и пожелания присылайте используя форму обратной связи
Все права защищены и охраняются законом.
© 2002 - 2024 Rights Management
Автоматизированное извлечение информации сайта запрещено.
Подробности об использовании информации, представленной на сайте
в разделе "Правила использования информации"