Исследователи представили способ снизить цены на вакцины
Используя вакцину Зика в качестве модели, исследовательская группа показала, что платформа ДНК эффективно работает на мышах. После однократной низкой дозы вакцина ДНК защ..
| Биологи: люди с повышенной сонливостью в три раза чаще подвержены болезни Альцгеймера
Ученые из Университета Джона Хопкинса в США под руководством биолога Адама Спира выявили, что люди с повышенной дневной сонливостью в три раза чаще страдают от&..
| Биологи обнаружили три неуязвимых для антибиотиков бактерии
Каждый год только в США по меньшей мере 2 млн человек заражаются супербактериями — штаммами, устойчивыми к существующим антибиотикам. Из-за отсутстви..
| Новый анализ крови предсказывает рак почек задолго до диагноза
В новом исследовании, опубликованном в журнале Clinical Cancer Research, ученые вместе с коллегами из Израильского диагностического центра задались вопросом: мо..
| Новый наноматериал уничтожит пленки из микробов, которые развивают кариес
Американские химики представили наноматериал, растворяющий пленки из микробов, которые формируют налет и развивают кариес...
| Українцям робитимуть щеплення за новим графіком
Як пояснили в Міністерстві охорони здоров’я, оновлення в календарі стосуються вакцинації проти гепатиту В та туберкульозу. ..
| Смертельный вирус угрожает пандемией
Число жертв вируса Нипах, эпидемия которого началась на юге Индии, уже достигло семнадцати человек. По словам медиков, на данный момент нет ни вакцины, ни лечения вызываемого вирус..
|
| Пересмотр консенсуса по лечению сахарного диабета 2 типа
Пересмотр консенсуса по лечению сахарного диабета 2 типа
Пересмотр консенсуса по лечению сахарного диабета 2 типа
Американская Диабетическая Ассоциация и Европейская Ассоциация по Изучению Диабета в конце 2007 года в срочном порядке обновили руководство по лечению сахарного диабета 2 типа, который появился около года назад.
Столь быструю ревизию руководства специалисты связывают с публикацией результатов новых клинических испытаний и исследований. Согласно им, прием тиазолидиндионов (группа таблетированных сахароснижающих препаратов), ассоциирован с отрицательным влиянием на здоровье части пациентов с сахарным диабетом 2 типа.
В нескольких мета-анализам подчеркивается, что розиглитазон, один из современных тиазолидиндионов, на 30-40% повышает риск инфаркта миокарда. Немаловажно и то, что один из мета-анализов представлен компанией-производителем (GlaxoSmithKline), и один - организацией, регулирующей фармацевтический рынок. Не смотря на то, что представленные данные нельзя считать окончательными, клиницистам все же следует быть осторожными при назначении этого препарата.
Еще в одном исследовании обнаружено, что не только прием розиглитазона, но и пиоглитазона (еще одного представителя все тех же тиазолидиндионов) ассоциирован с повышением риска сердечно-сосудистых событий, в частности, пиоглитазона - с риском внезапной смерти!
Также следует с большой осторожностью назначать розиглитазон или пиоглитазон пациентам, которые наряду с сахарным диабетом 2 типа имеют проявления застойной сердечной недостаточности. Эти препараты практически удваивают риск задержки жидкости в организме. Именно данный побочный эффект стал причиной появления <черного квадрата> (своеобразной <черной метки>) на упаковке этих препаратов. Данный тип маркировки требует более внимательного ознакомления пациентов с инструкцией по применению во избежание развития жизненно опасных осложнений.
Но и это еще не все <подводные камни> этих лекарств. Оказывается, и розиглитазон и пиоглитазон повышают риск возникновения у женщин переломов в тех отделах верхних и нижних конечностей (предплечье, кисть, запястье, стопа, лодыжка, малоберцовая кость), которых нетипичны для обусловленных остеопорозом.
Казалось бы, чего проще, убрать эти препараты из лечебного алгоритма, и нет проблемы. Ведь наряду с тиазолидиндионами к лекарственным средствам второй линии отнесены инсулин и препараты сульфомочевины. Любой из них может быть добавлен к метформину в тех случаях, когда на фоне его приема в сочетании с модификаций стиля жизни (повышение двигательной активности, сбалансированное питание, коррекция и контроль массы тела) не удается достигнуть целевой (< 7%) уровень HbA1c.
Однако специалисты считают, что именно тиазолидиндионы в меньшей степени, чем другие препараты второй линии, вызывают гипогликемию (резкое падение глюкозы в крови). Именно поэтому тиазолидиндионы были оставлены, пусть даже с вышеназванными ограничениями, среди препаратов второй линии лечения сахарного диабета 2 типа.
В обновленное руководство по лечению сахарного диабета 2 типа также включен разрешенный FDA новый препарат, ситаглиптин (ингибитор дипептидилпептидазы-4). Ожидается, что он позволит на 0,5%-0,8% снизить уровень HbA1c. К положительным свойствам препарата относят то, что он не оказывает влияние на вес пациента, к отрицательным - недостаточную его изученность (в том числе отсутствие отдаленных результатов лечения) и большую цену.
Источник: http://www.medsocium.com/
|
|
Новости 
