Мой путь в немецкую клинику
Немецкая медицина является для многих врачей одним из эталонов качества, надежности и мастерства. Это и неудивительно - мне, как хирургу, в своей повседневной клинической деятельно..
| ПСИХУШКА ЗА ПОБЕГ ИЗ ДЕТДОМА
Две недели назад в Гражданскую комиссию по правам человека поступило очередное сообщение по поводу того, что 15-летнего подростка поместили из обычного детского дома в психиатриче..
| Как сдавать PLAB экзамены
лицензии на работу врачом в Великобритании. Однако ему должна предшествовать успешная (с проходным баллом 7) сдача теста по английскому языку (IELTs)...
| Новые горизонты терапевтического ультразвука
Наибольшие ожидания связаны c тромболизисом. Ультразвуковое воздействие на тромбированные сосуды инициирует и усиливает деполимеризацию тромба с повышением взаимодействия тромболит..
| Охота на фармацевтов и врачей
Две трети судебных юристов США, зарабатывающих на процентах от отсуженных компенсаций пострадавшим, специализируются на "медицинских" процессах - исках к производителям лекарств и..
| Каким быть ногтям медицинского работника
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) обращает внимание на то, что искусственные акриловые ногти способствуют сохранению контаминации рук после использования мыла или содержа..
| Клонирован мочевой пузырь
Клонирование человека - дилемма. Клонирование отдельных органов - мечта. Возможность менять старые, отработавшие, больные органы на новые будоражит умы и врачей, и пациентов. Актуа..
|
| Специфические ингибиторы циклооксигеназы-2 и остеоартроз
Специфические ингибиторы циклооксигеназы-2 остеоартроз терапия остеоартроза ОА НПВС циклооксигеназа-2 ЦОГ-2
Специфические ингибиторы циклооксигеназы-2 и остеоартроз
Введение
Основой терапии остеоартроза (ОА) являются
нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) [1, 29]. При всей эффективности в повышении качества жизни пациентов и более благоприятном течении ОА врачу приходится лавировать между "Сциллой и Харибдой" пользы и побочных эффектов
их применения, наиболее серьезными из которых являются повреждения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) с язвами, их перфорацией, кровотечениями, др. [8, 20, 36, 48]. Риск этих осложнений, часто фатальных, у принимающих НПВС составляет от
2% до 4% в год [5, 6, 28, 47], и с ним нельзя не считаться.
Проблема побочных эффектов НПВС частично решается их назначением под "прикрытием" аналогов простагландинов, блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов или ингибиторов протонного насоса,
обладающих гастропротективным действием [1, 4, 43]. "Прикрытие", однако, чревато побочными эффектами самих этих препаратов, даже если не обращать внимания на возрастающую стоимость лечения.
Серьезные изменения в терапии ОА наступили с разработкой нового поколения НПВС, избирательно подавляющих активность "виновной" в манифестации ОА циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2)
[3, 10, 11, 23]. Все другие, известные до этого, НПВС в разной мере подавляют активность не только ЦОГ-2, но и ЦОГ-1. С подавлением активности ЦОГ-1 сегодня связывается большинство известных побочных эффектов их применения.
Чтобы проникнуться актуальностью темы и понять, почему специфические ингибиторы ЦОГ-2 особенно эффективны и безопасны при ОА, остановимся на его ключевых моментах.
|
|
Новости 
