Определение
Острый инфаркт миокарда - заболевание или клинический синдром при других заболеваниях, в основе которого лежит острое коронарогенное асептическое воспаление части стенки сердца, соотносимое клинически со стрессорными реакциями организменных систем управления, объемом, локализацией, характером и стадией структурных преобразований в зоне инфаркта, изменениями кровообращения и их последствиями.
"Инфаркт миокарда - коронарогенный некроз миокарда", неправильная формула перемещается в малых вариациях из одной книги в другую. Если она касается патологической анатомии, куда еще ни шло. Хотя далеко не точна и здесь. Инфаркт так и может остаться некрозом миокарда, если не было воспалительной реакции и некротизированная ткань не заменилась грануляционной. Умер больной раньше, стало быть. А как в других случаях? Что, инфаркт уже и не инфаркт? Это, например, когда больной умер в конце подострого периода и на месте некроза исключительно грануляции [1].
Все согласны, что острый инфаркт миокарда клинически следует через острейший, острый, подострый и послеинфарктный периоды. Отображаются на них нарушения кровообращения в зоне инфаркта, ишемия, сначала еще обратимая, а затем и необратимая, некроз и соединительнотканное замещение (конечно же через воспаление, а каким еще другим путем?) некротизированного миокарда с исходом в рубец [3, 13, 15]. И все это окрашивается, да еще как, стресс-опосредованными организменными реакциями, вторичными нарушениями биомеханики сердца, внутрисердечной и центральной гемодинамики [9,11,12].
Понятно, мое определение отражает существо дела.
« Оглавление
|
Новости 
