3.19 Фракция изгнания и "стрела времени"
"Дважды нельзя войти в одну реку". Мир необратим. Существует "стрела времени", уносящая вся и все в будущее. Понятие ввел и обосновал Нобелевский лауреат И. Пригожин [11]. "Стрела времени" - концентрированное и строго доказанное выражение изречения древних, которым начат параграф.
"Стрела времени", и "пустые хлопоты" - измышления об обратимости [15]. Возвращение в прошлое невозможно. Все на новом витке. Здоровье, функции, структура. Функции и структура сердца.
С возрастом изменяются размеры камер сердца. Естественно, функциональные. Изменяется форма камер сердца. Изменяются сократительный миокард, другие структуры. Изменяется регуляция.
Изменяется биомеханика. Изменяется и фракция изгнания.
Болезнь - более динамичный процесс, чем возрастные изменения. Болезнь - циклический процесс, со своими началом, течением, исходами. Много существует вариантов (траекторий) течения болезни у пациента. Существует, однако, один - наиболее оптимальный, плата за который ресурсами здоровья минимальна. Этот вариаент - отвечающая ему траектория изменений в состоянии структур и функций, сердца, если о его болезнях речь, в первую очередь.
Отражает возрастные изменения, динамику болезни, изменения сердца в болезни фракция изгнания? Отражает, вне всякого сомнения. Если рассматривается через призму всего этого множества
явлений. Призму пола, конституции, биологического возраста, "рубцов" от отгремевших боев (болезней), фазового развития настоящего заболевания и, не забыть (!), его соответствия оптимальному варианту. Если ничего этого нет, если хотя бы что-нибудь одно упущено, фракция изгнания - вещь в себе. Не более.
Очень серьезная тема "стрелы времени". Глубинная философия. Для медицины в первую очередь. Что же касается фракции изгнания, узелки сами навязываются:
- фракция изгнания - одно из свойств биомеханики левого желудочка;
- биомеханику не повернуть вспять;
- нельзя говорить об обратимости фракции изгнания или других свойств системы кровообращения при принципиальной необратимости процессов кровообращения;
- фракция изгнания в системе свойств сердца, сердце - кровообращения, кровообращение - организма, организм - "стрелы времени"; получается, фракция изгнания в системе свойств "стрелы времени";
- фракция изгнания должна интерпретироваться в поле всего множества определяющих явлений;
- не есть кумир - фракция изгнания.
|
Новости 
