Мой путь в немецкую клинику
Немецкая медицина является для многих врачей одним из эталонов качества, надежности и мастерства. Это и неудивительно - мне, как хирургу, в своей повседневной клинической деятельно..
| ПСИХУШКА ЗА ПОБЕГ ИЗ ДЕТДОМА
Две недели назад в Гражданскую комиссию по правам человека поступило очередное сообщение по поводу того, что 15-летнего подростка поместили из обычного детского дома в психиатриче..
| Как сдавать PLAB экзамены
лицензии на работу врачом в Великобритании. Однако ему должна предшествовать успешная (с проходным баллом 7) сдача теста по английскому языку (IELTs)...
| Новые горизонты терапевтического ультразвука
Наибольшие ожидания связаны c тромболизисом. Ультразвуковое воздействие на тромбированные сосуды инициирует и усиливает деполимеризацию тромба с повышением взаимодействия тромболит..
| Охота на фармацевтов и врачей
Две трети судебных юристов США, зарабатывающих на процентах от отсуженных компенсаций пострадавшим, специализируются на "медицинских" процессах - исках к производителям лекарств и..
| Каким быть ногтям медицинского работника
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) обращает внимание на то, что искусственные акриловые ногти способствуют сохранению контаминации рук после использования мыла или содержа..
| Клонирован мочевой пузырь
Клонирование человека - дилемма. Клонирование отдельных органов - мечта. Возможность менять старые, отработавшие, больные органы на новые будоражит умы и врачей, и пациентов. Актуа..
|
| ВТОРОЙ СЛУЧАЙ
марта между линии больной правой поперечный сосковой шариков второй кашель того была продольный диаметр этого кровяных было найдены размер вес число количество случай время опухоль
ДОБАВЛЕНИЕ К ПРЕДЫДУЩЕЙ СТАТЬЕ:
ТРИ СЛУЧАЯ БЕЛОКРОВИЯ, В КОТОРЫХ БЫЛ
ПРИМЕНЯЕМ ПРЕРЫВИСТЫЙ ТОК
ВТОРОЙ СЛУЧАЙ
Д-ра Т. Богомолова
Лейтенант 8-го флотского экипажа М. М. 14 марта поступил в терапевтическую клинику проф. С. П. Боткина. При расспросе жаловался на кашель, начавшийся еще в январе 1873 г. и усилившийся в настоящее время; кашель этот сопровождается извержением небольшого количества зеленоватой мокроты; кроме того, больной жалуется на насморк, боли в правой половине лица и грудной клетки, плохое обоняние в правой ноздре и частое носовое кровотечение. Правым ухом слышит плоховато. Костная проводимость звуков справа понижена.
По временам некоторое затруднение при мочеиспускании, и последний год начали появляться в испражнениях членики солитера. 5 лет тому назад больной почувствовал упадок сил, отсутствие аппетита и небольшое лихорадочное состояние.
В это время он находился в Красном Селе, где тогда была холерная эпидемия. Больной высокого роста, худощав, кожа имеет несколько оливковый оттенок, на лице переходящий даже в бронзовый. Незначительная опухоль паховых желез. Легкое притупление над и под правой ключицей; то же самое и на правой лопатке; соответственно этим местам усиленная вибрация. При выслушивании этих мест вздох заметно короче выдоха.
Верхняя граница сердца прикрыта легким; продольный диаметр кончается между V и VI ребрами, а поперечный у левой пригрудинной линии. Верхняя граница печени начинается с V ребра и по сосковой линии выходит почти на два пальца из-под ложных ребер. Селезенка начинается с VII ребра, а нижним своим краем выходит из-за края ребер в виде опухоли,, продольный диаметр которой по пригрудинной линии = 15 см, по сосковой = 12 см; в промежутке между этими двумя линиями = 14,5 см.
Поперечный диаметр с частью, заходящей за linea alba, = 27 см. Опухоль наощупь тверда, с острыми краями и немного болезненна при ощупывании. Тупой тон в нижней части живота пальца на четыре ниже уровня пупка, и соответственно месту распространения этого тона флюктуация. При исследовании крови отношение красных кровяных шариков к белым в 3 счетах было следующее:
| 60 - 0 |
| 180-1 |
| 130-1 |
| 374:2= 187:1 |
В моче сильно кислой реакции найдены следы белка; она в скором времени при стоянии дает осадок, преимущественно состоящий из щавелевокислой извести и, кроме того, кристаллов мочекислого аммиака.
Из совокупности данных, полученных из объективного исследования, сама собою вытекала диагностика: "селезеночное белокровие"; случайное осложнение со стороны грудных органов было в форме катарра крупных бронхов; в верхушке правого легкого имелись, кроме того, явления незначительной хронической пневмонии. Назначена была электризация селезеночной области. Электроды прилагали по различным диаметрам селезенки, причем размеры последней уменьшились в следующих пределах.
| 15-го - до электризации |
продольный размер по
парастернальной линии |
= 15,5 см |
| по сосковой |
= 12,5 |
| в средине между двумя помянутыми |
= 14,5 |
| поперечный |
= 27 |
От начала лечения прерывистым током, с 16 марта до 24 марта, первый размер с 15,5 дошел до 13 см; второй с 12,5 до 12 см; третий с 14 до 8 см; и, наконец, четвертый с 27 до 17 см; с 24 по 30 размер по сосковой линии дошел до 7 см, по пригрудин-ной до 8,5, а поперечный до 16 см. С уменьшением объема селезенки больной чувствовал себя бодрее, кашель уменьшился, аппетит улучшился и носовые кровотечения прекратились.
В течение всего этого времени вес, температура, число пульсовых ударов и число дыханий колебались в следующих пределах: вес между 56 150 и 57 300 г; пульс 78-80 ударов.
| Число дыханий |
от 14 до 26 |
| Температура |
36o - 37,4o |
| Количество мочи колебалось |
650 - 1 300 см3 |
| Удельный вес ее |
1.019 - 1.023 |
| Количество мочевины было |
27=29 г |
| хлоридов |
13-14 |
| мочевой кислоты |
= 0,313-0,762 г |
| фосфатов |
= 0,25-0,28 |
В моче этого больного найдены: ксантин, муравьиная, уксусная, молочная и щавелевая кислоты.
Кровь больного, как и в первом случае, была лишена способности давать монетные свертки.
При исследовании, произведенном д-ром Лапчинским на нагревательном столике, оказалось, что она содержала малое количество двигавшихся и изменявших свою форму кровяных шариков; большая часть ее белых кровяных шариков имела вид больших круглых или овальных клеточек с зернистым содержимым. При счете шариков найдены следующие отношения между числом белых и красных.
| Из 6 счетов до электризации |
Из 6 счетов непосредственно
вслед за электризацией |
| 16 марта - 1:45 |
1:31 |
| 17 марта - 1:64 |
1:44 |
| 23 марта - 1:323/7 |
1:33 |
Вернуться к оглавлению
|
|
Новости 
