Мой путь в немецкую клинику
Немецкая медицина является для многих врачей одним из эталонов качества, надежности и мастерства. Это и неудивительно - мне, как хирургу, в своей повседневной клинической деятельно..
| ПСИХУШКА ЗА ПОБЕГ ИЗ ДЕТДОМА
Две недели назад в Гражданскую комиссию по правам человека поступило очередное сообщение по поводу того, что 15-летнего подростка поместили из обычного детского дома в психиатриче..
| Как сдавать PLAB экзамены
лицензии на работу врачом в Великобритании. Однако ему должна предшествовать успешная (с проходным баллом 7) сдача теста по английскому языку (IELTs)...
| Новые горизонты терапевтического ультразвука
Наибольшие ожидания связаны c тромболизисом. Ультразвуковое воздействие на тромбированные сосуды инициирует и усиливает деполимеризацию тромба с повышением взаимодействия тромболит..
| Охота на фармацевтов и врачей
Две трети судебных юристов США, зарабатывающих на процентах от отсуженных компенсаций пострадавшим, специализируются на "медицинских" процессах - исках к производителям лекарств и..
| Каким быть ногтям медицинского работника
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) обращает внимание на то, что искусственные акриловые ногти способствуют сохранению контаминации рук после использования мыла или содержа..
| Клонирован мочевой пузырь
Клонирование человека - дилемма. Клонирование отдельных органов - мечта. Возможность менять старые, отработавшие, больные органы на новые будоражит умы и врачей, и пациентов. Актуа..
|
| Колебание веса
день вес болезни тела 500 веса дня больной потеря 14-й дней охлаждении взвешен 11-й ежедневная цифрах случае колебание 9-й 10-й следовательно дошел потери чем было
Колебание веса. С 25-го дня болезни наш больной чувствовал себя совершенно удовлетворительно, силы его с каждым днем увеличивались; отправления всех органов были нормальны. Вес тела его за все время пребывания в клинике представлял следующие колебания:
| 5-й |
день |
болезни |
53 000 г |
| 6-й |
>> |
>> |
52 700 >> |
| 7-й |
>> |
>> |
не взвешен |
| 8-й |
>> |
>> |
51 990 г |
| 9-й |
>> |
>> |
50 500>> |
| 10-й |
>> |
>> |
50 300>> |
| 11-й |
>> |
>> |
50 500>> |
| 12-й |
>> |
>> |
48 700>> |
| 13-й |
>> |
>> |
48 250>> |
| 14-й |
>> |
>> |
47 000>> |
| 15-й |
>> |
>> |
не взвешен |
| 16-й |
>> |
>> |
не взвешен |
| 17-й |
>> |
>> |
47 070>> |
| 18-й |
>> |
>> |
46 400>> |
| 19-й |
>> |
>> |
46 850>> |
| 20-й |
>> |
>> |
46 920>> |
| 21-й |
>> |
>> |
46 650>> |
| 22-й |
>> |
>> |
46 500>> |
| 23-й |
>> |
>> |
47 100>> |
| 24-й |
>> |
>> |
47 500>> |
| 25-й |
>> |
>> |
47 530>> |
| 26-й |
>> |
>> |
48 000>> |
| 27-й |
>> |
>> |
48 600>> |
| 28-й |
>> |
>> |
48 820>> |
| 29-й |
>> |
>> |
49 000>> |
| 30-й |
>> |
>> |
48 900>> |
| 31-й |
>> |
>> |
49 050>> |
| 32-й |
>> |
>> |
49 220>> |
| 33-й |
>> |
>> |
не взвешен |
Из этой таблицы мы видим, что больной при поступлении на 5-й день болезни представлял вес в 53 000 г, на 11-й же день болезни вес его равнялся 50 500, следовательно, в 7 дней он потерял 2 500 г, а ежедневная потеря, средним числом, составляла 357 г; в эти семь дней температура представляла наиболее высокие цифры. С 12-го дня болезни при начавшемся охлаждении тела по 14-й включительно, когда температура пришла к нормальной величине, вес больного дошел до 47 000 г; это составляет потерю в течение 3 дней в 3 500 г или ежедневно по 1 166.
Если мы сравним потери при высших цифрах лихорадки с потерями при охлаждении тела, то увидим, что в последнем случае каждый день терялось на 809 г больше. При высоких цифрах температуры вес тела в течение 7 суток дошел с 53 000 до 50 500 г, следовательно, ежедневная потеря в 357 г составляла 0,67% первоначального веса.
При охлаждении же тела с 12-го дня болезни по 14-й вес его убавился с 50 500 г до 47 000 г, следовательно, ежедневная потеря (в 1 166 г) = 2,3%. Другими словами, ежедневная потеря при высших лихорадочных цифрах была в 3,26 раза меньше, чем при охлаждении. С 7-го дня болезни тифозное состояние постоянно увеличивалось, на 9-й и 10-й день оно было развито всего сильнее. Замечательно, что потери при этом были весьма умеренные: с 9-го на 10-й день больной уменьшился только на 200 г; лишь с 8-го на 9-й потеря равнялась 1 490 г - потеря весьма значительная, тем более что поноса не было, а количество мочи равнялось всего лишь 550 см3.
Такого рода резкое колебание при высоких лихорадочных цифрах наблюдалось чрезвычайно редко; в нашем случае оно с вероятностью объясняется тем, что больной значительно меньше пил, как это обыкновенно бывает при уменьшении сознания. С 10-го на 11-й день, несмотря на высокую температуру, вес тела прибавился на 200 г; нужно заметить, что на 11-й день больной пришел в себя.
Хотя лихорадочное состояние прекратилось уже на 14-й день, вес тела продолжал, однако, уменьшаться до 22-го дня болезни, причем с 47 000 на 14-й день дошел до 46 500 г на 22-й день, т. е. в 8 дней понизился на 500 г, или в каждые сутки на 62,5 г; с 23-го дня по 32-й вес увеличивался и поднялся в эти 10 дней с 47 100 до 49 220 г, т. е. на 2 120, или по 212 г в сутки; впрочем, больной все-таки не достиг своего первоначального веса (53000 г), до которого недоставало еще 3 780 г.
Значительная часть наших сыпных тификов, если только у них не было катарра желудочно-кишечного канала, представляли наибольшие потери веса при начинающемся охлаждении тела и в первые дни по наступлении нормальной температуры. В дальнейшем течении выздоровления вес обыкновенно увеличивался гораздо быстрее, чем в исследуемом нами случае. Очень часто больные выходили из клиники с весом, несколько большим, чем при поступлении. Медленное повышение веса в данном случае с вероятностью объясняется катарром желудочно-кишечного канала, который препятствовал обычному, более быстрому пополнению потерь, понесенных под влиянием лихорадочного процесса.
Вернуться к оглавлению
|
|
Новости 
