Нехитрая комбинация спасает от смерти
Частота инфаркта миокарда стремительно растет по всему миру. Эта тенденция особенно выражена в развивающихся странах. Несмотря на определенный прогресс в медицине, врачи обладают весьма
ограниченными возможностями, поэтому дешевые лекарства являются вынужденным, самым доступным и наиболее реальным лечением. Аспирин и клопидогрель - очень выгодное сочетание по соотношению стоимость-эффективность. Кроме того, положительное действие этой комбинации препаратов
отмечено при многих других заболеваниях.
Ежедневный прием препаратов, разжижающих кровь, в комбинации с аспирином после перенесенного инфаркта значительно уменьшает риск смерти, развития повторных инфарктов и инсультов - таковы данные 6-летнего исследования, проведенного китайскими учеными с участием 46000 пациентов.
Проблема состоит в том, что препараты, разжижающие кровь, начинают действовать только через несколько дней после начала приема. Однако эффект клопидогреля наблюдается через несколько часов, и уже
в первый день он уменьшает смертность от сердечно-сосудистых осложнений на 11% по сравнению с плацебо. Клопидогрель предотвращает образование тромбов, не позволяя тромбоцитам слипаться, что увеличивает выживаемость пациентов на 9%. В другом ранее проведенном исследовании было доказано, что у пациентов с болью в груди клопидогрель снижает смертность и частоту инфарктов и инсультов на 20%.
Предположим, что за год происходит 10
млн. инфарктов. Назначение клопидогреля даже одной десятой из этих пациентов предотвратит 5000 смертей и 5000 несмертельных повторных инфарктов и инсультов, заявляют ученые из University of Oxford в авторитетном медицинском издании Lancet.
Препарат практически лишен серьезных побочных эффектов (у 5 из 1000 пациентов, принимающих препарат, могут наблюдаться кровотечения из десен и кровоизлияния в кожу) и
не обладает потенциально вредным взаимодействием с другими препаратами. Авторы исследования полагают, что клопидогрель необходимо включать в стандарты терапии всех пациентов с подозрением на инфаркт миокарда.
David Biello
Medicus Amicus #6, 2005
| 
Новости 
