ПСИХУШКА ЗА ПОБЕГ ИЗ ДЕТДОМА
Две недели назад в Гражданскую комиссию по правам человека поступило очередное сообщение по поводу того, что 15-летнего подростка поместили из обычного детского дома в психиатриче..
| Мой путь в немецкую клинику
Немецкая медицина является для многих врачей одним из эталонов качества, надежности и мастерства. Это и неудивительно - мне, как хирургу, в своей повседневной клинической деятельно..
| Как сдавать PLAB экзамены
лицензии на работу врачом в Великобритании. Однако ему должна предшествовать успешная (с проходным баллом 7) сдача теста по английскому языку (IELTs)...
| Каким быть ногтям медицинского работника
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) обращает внимание на то, что искусственные акриловые ногти способствуют сохранению контаминации рук после использования мыла или содержа..
| Охота на фармацевтов и врачей
Две трети судебных юристов США, зарабатывающих на процентах от отсуженных компенсаций пострадавшим, специализируются на "медицинских" процессах - исках к производителям лекарств и..
| Клонирован мочевой пузырь
Клонирование человека - дилемма. Клонирование отдельных органов - мечта. Возможность менять старые, отработавшие, больные органы на новые будоражит умы и врачей, и пациентов. Актуа..
| Наш мир в возрасте 84 лет 14 апреля 2003 года покинула Любовь Трофимовна Малая, Герой Украины, Герой Социалистического Труда, кавалер ордена Трудового Красного Знамени; орденоносец..
| Порошковый ингалятор
порошковый ингалятор дыхательные ингаляции дыхательные пути спинхалер ротохалер
Порошковый ингалятор
В соответствии с подписанным в 1996 г. международным протоколом, постепенно прекращается производство и клиническое применение дозированных аэрозольных экологически небезопасных фреоновых ингаляторов, которые вытесняются порошковыми.
Порошковые ингаляторы (ингаляторы сухой пудры) "работают" на активном вдохе, когда вдыхаемый
воздушный поток увлекает за собой в легкие ингаляционную дозу препарата в виде порошка. Порошковые ингаляторы обеспечивают поступление в дыхательные пути значительно больших доз лекарственного препарата по сравнению с аэрозольными. Хороший результат ингаляции требует создания инспираторного потока не менее 30 л/мин.
Порошковые ингаляторы прошли три поколения: спинхалер и ротохалер, дискхалер и турбохалер, дискус (мультидиск) и изихейлер.
Спинхалер позволяет осуществлять ингаляцию только кромоглициевой кислоты, ротохалер, в дополнение к этому, - еще и селективных агонистов бета-адренорецепторов и глюкокортикостероидов. В обоих ингаляторах
лекарственный препарат и устройство хранятся отдельно, для каждой ингаляции требуется новая капсула с лекарственным веществом.
Капсулы желатиновые, и во время ингаляции в дыхательные пути с лекарством попадают фрагменты капсулы. Если в ингалятор попадает влага, лекарственное вещество слипается с капсулой и эффективность ингаляции снижается. В связи с этими обстоятельствам пациенты "не любили" порошковые ингаляторы первого поколения.
Турбохалеры и дискхалеры уже представляют собой порошковые ингаляторы многоразового использования с возможностью не только дозировать лекарственное вещество, но и вести учет оставшегося числа доз. Последнее
обстоятельство является крайне важным для лиц с тяжелой бронхиальной обструкцией, когда потребность в ингаляторе сравнима с потребностью в воздухе. Если в дискхалере число доз препарата было все еще ограничено, в турбохалерах аккумулируется до 200 доз, и в этом отношении они крайне удобны.
Недостатки ингаляторов второго поколения состоят в сложности практичного применения, в частности, в определенной трудоемкости помещения в ингалятор блистера с лекарственным веществом и прокалывания капсулы. К дополнительным неудобствам ингаляторов второго поколения следует отнести их подверженность атмосферным влияниям с возможностью выхода из строя в самый неподходящий момент, не говоря уже о стоимости.
Дискусы и изихейлеры, имея все преимущества порошковых ингаляторов второго поколения, еще и устойчивы к действию влаги. Они настолько удобны в практическом применении и облегчают жизнь пациентов с бронхиальной
обструкцией, что, например, авторы дискуса в 1999 г. даже были удостоены королевской награды Великобритании. Дискус содержит 60 доз и в качестве действующих лекарственных веществ использует салметерол, сальбутамол и флутиказон.
При многих других достоинствах (синхронизация вдоха, гарантированное попадание в нижние дыхательные пути лекарственного вещества, др.) дискус содержит вкусовой показатель дозы, позволяющий пациенту контролировать
ингаляцию лекарственного препарата. Изихейлер по функциям соответствует дискусу, но сохраняет дизайн ингаляторов первых поколений, что, считают, создает дополнительный психологический комфорт в его применении. Изихейлер содержит, как турбохалеры и дискхалеры, 200 доз.
В порошковых ингаляторах пациенту с бронхиальной обструкцией сегодня предлагается много разных лекарственных препаратов. Порошковые ингаляторы все более распространяются на фармацевтическом рынке стран СНГ. Пациент должен знать об альтернативе аэрозольным ингаляторам.
Medicus Amicus 2004, #3
|
|
Новости 
