ПСИХУШКА ЗА ПОБЕГ ИЗ ДЕТДОМА
Две недели назад в Гражданскую комиссию по правам человека поступило очередное сообщение по поводу того, что 15-летнего подростка поместили из обычного детского дома в психиатриче..
| Мой путь в немецкую клинику
Немецкая медицина является для многих врачей одним из эталонов качества, надежности и мастерства. Это и неудивительно - мне, как хирургу, в своей повседневной клинической деятельно..
| Как сдавать PLAB экзамены
лицензии на работу врачом в Великобритании. Однако ему должна предшествовать успешная (с проходным баллом 7) сдача теста по английскому языку (IELTs)...
| Каким быть ногтям медицинского работника
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) обращает внимание на то, что искусственные акриловые ногти способствуют сохранению контаминации рук после использования мыла или содержа..
| Охота на фармацевтов и врачей
Две трети судебных юристов США, зарабатывающих на процентах от отсуженных компенсаций пострадавшим, специализируются на "медицинских" процессах - исках к производителям лекарств и..
| Клонирован мочевой пузырь
Клонирование человека - дилемма. Клонирование отдельных органов - мечта. Возможность менять старые, отработавшие, больные органы на новые будоражит умы и врачей, и пациентов. Актуа..
| Наш мир в возрасте 84 лет 14 апреля 2003 года покинула Любовь Трофимовна Малая, Герой Украины, Герой Социалистического Труда, кавалер ордена Трудового Красного Знамени; орденоносец..
| На страже здоровья пребиотики
пребиотики толстая кишка продукты кишечной микрофлоры энтерококк Продукты ферментации молочнокислых бактерий образование генотоксичных метаболитов ферментов
На страже здоровья пребиотики
Здоровье человека во многом определяется микрофлорой толстой кишки, представленной преимущественно целлюлозолитическими и пектинолитическими бактериями. Бактерии обеспечивают ферментативное расщепление непереваривающихся пищевых волокон углеводной (растительная клетчатка, или целлюлоза) и неуглеводной (пектины) структуры.
Образующиеся в результате ферментации продукты, включая короткоцепочечные жирные кислоты (КЦЖК), способствуют восстановлению целостности слизистой толстой кишки и снижают вероятность появления атипичных клеток.
Повышение радиационного фона, неполноценное питание, постоянный психологический прессинг, массовое бесконтрольное применение антибактериальных и химиотерапевтических препаратов - все эти и многие другие факторы оказывают повреждающее воздействие на микрофлору толстой кишки. Изменение ее количественного/качественного
состава и функциональной активности модифицирует свойства толстой кишки, облегчая развитие функциональных (синдром раздраженной кишки) и органических (псевдомембранозный энтероколит и др.) заболеваний.
Для профилактики нарушений кишечной микрофлоры или ее восстановления используются пробиотики и пребиотики.
Пробиотики - это живые/жизнеспособные непатогенные микроорганизмы (чаще всего лакто- или бифидобактерии), входящие в состав кишечной микрофлоры. Их прием в виде лекарственной формы или добавление в
молочные продукты (молоко, йогурты) предотвращает развитие кишечной диспепсии или устраняет ее проявления. Но не всегда "насильственная" колонизация толстой кишки непатогенными микроорганизмами обеспечивает их приживаемость.
Кроме того, наличие в структуре указанных микроорганизмов плазмид обуславливает возможность развития перекрестной антибактериальной устойчивости микробных штаммов, в том числе условнопатогенных и/или патогенных. В связи с указанным феноменом в Бельгии в 1994 г. изъят из продажи пробиотик, в состав которого входил
энтерококк (Enterococcus faecium SF 68). Эффект переноса плазмид с индукцией перекрестной антибактериальной устойчивости кишечной микрофлоры обсуждается и в отношении содержащего споры В. subtilis (Bacillus cereus IP 5832) пробиотика, весьма популярного в 70-80-е годы прошлого века.
Пребиотики представляют собой неперевариваемые компоненты пищи в виде низкомолекулярных углеводов: инулинов и их дериватов, фрукто- и галактоолигосахаридов. Они избирательно стимулируют рост и/или активность естественной кишечной микрофлоры, нормализуя внутриполостные ферментативные процессы. Инулины, их дериваты
и фруктоолигосахариды входят в состав артишока, некоторых сортов лука (лук-порей), чеснока, цикория. Олигосахариды раффиноза и стахиоза содержатся в горохе, соевых бобах.
Галактоза коровьего и женского молока является источником галактоолигосахаридов, образующихся из нее под воздействием бета-галактозидазы. Пребиотики низкокалорийны, не обладают токсикогенным, генотоксичным
и канцерогенным эффектами, а их добавление в пищу не только обеспечивает рост лакто- и бифидобактерий, но и ингибирует клостридий, патогенных штаммов энтеробактерий, салмонелл, листерий, кампилобактерий, шигелл.
Пребиотики могут и должны поступать в организм в натуральном виде. Однако не все продукты человек по разным причинам может употреблять достаточно регулярно. Кроме того, четкий контроль количества поступающего с пищевыми продуктами пребиотика затруднен, равно как и оценка его биодоступности и эффективности.
Лекарственные средства, обладающие свойствами пребиотика, лишены названных "неудобств". Наиболее известные среди них - не содержащие микроорганизмов трансгалактозилированные продукты ферментации молочнокислых бактерий (Lactobacillus helveticus) и лактулоза - дисахарид, состоящий из галактозы и фруктозы.
Продукты ферментации молочнокислых бактерий усиливают целлюлозолитическую активность естественной микрофлоры толстой кишки, нормализуя соотношение пропионатов и бутиратов. Под их влиянием происходит увеличение содержания в кале КЦЖК, уменьшение численности и активности потенциально патогенных факультативных анаэробов.
Снижение фекальной активности бета-глюкуронидазы, гликохолевой кислой гидроксилазы, индуцирующих образование генотоксичных метаболитов ферментов, следует рассматривать как возможное антиканцерогенное действие пробиотиков.
Благодаря позитивным влияниям пребиотиков на микрофлору и морфофункциональное состояние толстой кишки их регулярный профилактический прием может быть рекомендован для снижения риска возникновения функциональных и органических заболеваний кишечника и других органов и систем.
Литература
1. Kopecny J., Simunek J. Cellulolytic Bacteria in Human Gut and Irritable Bowel Syndrome, Acta Vet. Brno, 71: 421-427 (2002).
2. Macfarlane G.T., Cummings J. H. Probiotics and prebiotics: can regulating the activities of intestinal bacteria benefit health? BMJ; 318: 999-1003 (1999).
3. Richard V., Van der Auwera P., Snoeck R., Daneau D., Meunier F. Nosocomial Bacteremia Caused by Bacillus Species. Eur. J. Microbiol. Infect. Dis., 7, 783-785 (1988).
4. D'Souza A. L., Rajkumar Ch., Cooke J., Bulpitt Chr. J. Probiotics in prevention of antibiotic associated diarrhoea: meta-analysis BMJ; 324:1361 (2002).
Medicus Amicus 2004, #2
|
|
| Статья еще не оценена. Будьте первым! |
|
Новости 
