ПСИХУШКА ЗА ПОБЕГ ИЗ ДЕТДОМА
Две недели назад в Гражданскую комиссию по правам человека поступило очередное сообщение по поводу того, что 15-летнего подростка поместили из обычного детского дома в психиатриче..
| Мой путь в немецкую клинику
Немецкая медицина является для многих врачей одним из эталонов качества, надежности и мастерства. Это и неудивительно - мне, как хирургу, в своей повседневной клинической деятельно..
| Как сдавать PLAB экзамены
лицензии на работу врачом в Великобритании. Однако ему должна предшествовать успешная (с проходным баллом 7) сдача теста по английскому языку (IELTs)...
| Каким быть ногтям медицинского работника
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) обращает внимание на то, что искусственные акриловые ногти способствуют сохранению контаминации рук после использования мыла или содержа..
| Охота на фармацевтов и врачей
Две трети судебных юристов США, зарабатывающих на процентах от отсуженных компенсаций пострадавшим, специализируются на "медицинских" процессах - исках к производителям лекарств и..
| Клонирован мочевой пузырь
Клонирование человека - дилемма. Клонирование отдельных органов - мечта. Возможность менять старые, отработавшие, больные органы на новые будоражит умы и врачей, и пациентов. Актуа..
| Наш мир в возрасте 84 лет 14 апреля 2003 года покинула Любовь Трофимовна Малая, Герой Украины, Герой Социалистического Труда, кавалер ордена Трудового Красного Знамени; орденоносец..
| Терапевтический эффект зависит от времени суток
сон бодрствование атенолол утра Терапевтический эффект фелодипин гидрохлортиазид артериальное давление ингибитор ангиотензинпревращающего фермента периндоприл
Терапевтический эффект зависит от времени суток
Эффективность медикаментов, применяемых для лечения артериальной гипертонии, зависит от времени суток. По мнению кардиологов из Heidelberg (Австралия), таким больным антигипертензивные препараты должны назначаться после предварительного мониторинга колебаний артериального давления на протяжении периодов бодрствования и сна, а использование комбинированной терапии позволит добиться стойкого терапевтического эффекта на протяжении суток.
Ученые провели двойное "слепое" перекрестное исследование, в котором приняли участие 24 пациента в возрасте старше 65 лет с систолическим давлением выше 150 мм рт.ст. и не получавших антигипертензивной терапии ранее. Участники исследования принимали плацебо, селективный бета-адреноблокатор
атенолол в дозе 50 мг, ингибитор ангиотензинпревращающего фермента периндоприл в дозе 8 мг, селективный блокатор кальциевых каналов с преимущественным влиянием на сосуды фелодипин в дозе 10 мг или тиазидный диуретик гидрохлортиазид (50 мг) в течение двух месяцев. Сутки условно разделили на три периода: бодрствования (с 9 часов утра до 10
часов вечера), ночного сна (с 24 часов до 6 часов утра) и утреннего пробуждения (с 6 часов утра до 9 часов утра). В конце каждого периода проводился амбулаторный контроль артериального давления. Больные принимали медикаменты в 9 часов утра.
Прием любого из четырех перечисленных препаратов приводил к снижению среднесуточного показателя систолического давления. Применение атенолола вызывало менее выраженное снижение показателя по сравнению с остальными препаратами. Антигипертензивный эффект в период бодрствования был сильнее у фелодипина и гидрохлортиазида по сравнению с периндоприлом.
В период ночного сна и утреннего пробуждения систолическое давление снижалось больше на фоне приема фелодипина, периндоприла и гидрохлортиазида, чем при использовании атенолола, оказывающего в это время суток минимальное воздействие. Во время ночного сна, наиболее выраженным антигипертензивным действием обладал периндоприл.
Разница между величиной систолического давления в период бодрствования и сна увеличивалась на фоне приема периндоприла, оставалась практически неизменной при применении фелодипина и гидрохлортиазида
и уменьшалась в случае использования атенолола. Как считают исследователи, ответ на воздействие антигипертензивных препаратов, особенно бета-адреноблокаторов и ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, отображает активность систем контроля организма, регулирующих кровяное давление в различное время суток.
American Journal of Hypertension 2003;16(1):46-50
Medicus Amicus 2003, #3
|
|
| Статья еще не оценена. Будьте первым! |
|
Новости 
