ПСИХУШКА ЗА ПОБЕГ ИЗ ДЕТДОМА
Две недели назад в Гражданскую комиссию по правам человека поступило очередное сообщение по поводу того, что 15-летнего подростка поместили из обычного детского дома в психиатриче..
| Мой путь в немецкую клинику
Немецкая медицина является для многих врачей одним из эталонов качества, надежности и мастерства. Это и неудивительно - мне, как хирургу, в своей повседневной клинической деятельно..
| Как сдавать PLAB экзамены
лицензии на работу врачом в Великобритании. Однако ему должна предшествовать успешная (с проходным баллом 7) сдача теста по английскому языку (IELTs)...
| Каким быть ногтям медицинского работника
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) обращает внимание на то, что искусственные акриловые ногти способствуют сохранению контаминации рук после использования мыла или содержа..
| Охота на фармацевтов и врачей
Две трети судебных юристов США, зарабатывающих на процентах от отсуженных компенсаций пострадавшим, специализируются на "медицинских" процессах - исках к производителям лекарств и..
| Клонирован мочевой пузырь
Клонирование человека - дилемма. Клонирование отдельных органов - мечта. Возможность менять старые, отработавшие, больные органы на новые будоражит умы и врачей, и пациентов. Актуа..
| Наш мир в возрасте 84 лет 14 апреля 2003 года покинула Любовь Трофимовна Малая, Герой Украины, Герой Социалистического Труда, кавалер ордена Трудового Красного Знамени; орденоносец..
| Пересадка искусственного сердца
пересадка искусственого сердца трансплантация сердца
Пересадка искусственного сердца
Проблема создания и успешной пересадки искусственного сердца многие десятилетия волнует ученых всего мира. В США ежегодно умирает более 700000 человек от сердечных заболеваний. Трансплантация донорского сердца является хорошим шансом для безнадежно больного человека, но она доступна немногим (в США около 2000 в год) из-за нехватки донорских сердец.
В истории создания искусственных устройств для применения в сердечно-сосудистой хирургии можно выделить несколько основных этапов.
1950-е и 1960-е годы. В этот период была создана сердечно-легочная машина, протезные материалы для замены поврежденных артерий и вен и закрытия дефектов между камерами сердца, замещения клапанов. Начата имплантация водителей ритма, применена коронарная ангиография для диагностики и лечения патологии коронарных артерий. И, наконец, созданы интрааортальные баллонные насосы (intra-aortic balloon pump - IABP) .
1970-е и 1980-е годы. Они ознаменовалась широким применением IABP для временного поддержания сердечной деятельности, использованием циклоспоринов для подавления реакции отторжения, которые позволили осуществить трансплантацию донорских сердец.
Произведена чрескожная коронарная ангиопластика (percutaneous transluminal coronary angioplasty - PTCA) для лечения заболеваний коронарных артерий с помощью баллонного катетера. Начаты клинические испытания наружных и имплантируемых "желудочковых" устройств (external and implantable ventricular assist devices ).
1990-е годы. Компанией ABIOMED создана бивентрикулярная система (BVS 5000™), предназначенная для больных с нарушением функции сердца.
Некоторые важные вехи на пути развития технологии искусственного сердца приведены ниже:
Разработанное докторами Willem Kolff и Tetsuzo Akutsu и изготовленное из поливинилхлорида сердце было имплантировано собаке в 1958 году и поддерживало ее жизнь на протяжении 90 минут (рис. 4).
В 1965 году Доктор Willem Kolff с коллегами разработал и пересадил теленку искусственное сердце, изготовленное из силикона (рис.5).
Искусственное сердце (рис. 6), разработанное доктором Domingo Liotta, в 1969 году было впервые имплантировано человеку на промежуточном этапе перед трансплантацией донорского органа. Больной прожил почти три дня с искусственным сердцем и более 36 часов с пересаженным донорским.
В 1982 году доктором William DeVries впервые произведена пересадка искусственного сердца человеку в качестве окончательного этапа терапии. Сердце Jarvik-7 (рис. 7) было разработанно Willem Kolff, Donald Olsen и Robert Jarvik.
В сентябре 2001 года в Jewish Hospital в Луисвилле (США) была произведена пересадка искусственного сердца AbioCor, созданного компанией Abiomed. На момент операции больному исполнилось 70 лет, и самое большее, на что он надеялся в то время, - это прожить еще хотя бы месяц после пересадки сердца. Совсем недавно компания Abiomed сообщила, что Tom Cristerson, которому была выполнена имплантация искусственного сердца, отметил первую годовщину со дня проведения операции.
Мистер Cristerson является первым пациентом, который был выписан домой (16 апреля 2002 года) из клиники и прожил столь длительное время с искусственным сердцем.
Базируясь в Danvers, Massachusetts, компания ABIOMED, Inc. является основным разработчиком, производителем и продавцом медицинских изделий, предназначенных для восстановления или замены насосных функций больного сердца. Проведение клинических испытаний искусственного сердца одобрено и инициировано организацией United States Food and Drug Administration.
AbioCor™ Implantable Replacement Heart является системой для замены сердца, которая полностью помещается в грудную клетку. После имплантации наружу не выводятся никакие трубки и провода. Управление осуществляется контактным методом через кожу без ее пенетрации, что позволяет избежать инфицирования.
Abiocor имеет две камеры аналогичные желудочкам сердца.
Правый насос снабжает кровью легкие, а левый - другие жизненно важные органы. Каждый из насосов способен перекачиваь более 8 литров крови в минуту.
Искусственное сердце компактное (рис.1, 2) и практически бесшумное. Услышать сердечные тоны можно только с помощью стетоскопа. Насосы и клапаны изготовлены из материала Angioflex, запатентованного компанией ABIOMED.
Сердце получает необходимую для работы энергию от внутренней батареи (Internal battery), которая способна заряжаться от внешнего устройства (external battery) без нарушения целостности кожи. Схематическое изображение расположения элементов системы представлено на рис. 3.
Внутренняя батарея позволяет пациенту некоторое время быть полностью свободным от внешнего источника энергии. Работа сердца регулируется и контролируется за счет внутреннего анализатора (Controller). Система приспособлена к увеличению или снижению объема перекачиваемой крови в соответствии с потребностями организма, содержит активную мониторинг-систему, обеспечивающую эффективную обратную связь и сигнал тревоги в случае сбоя в работе прибора.
"История Tom Cristerson является доказательством того, что кардиологические больные, которые были на пороге смерти, не только могут жить с AbioCor, но и улучшить качество жизни. Год назад Cristerson едва мог сделать шаг, а сейчас он планирует стать чемпионом по ходьбе среди больных сердечно-сосудистыми заболеваниями", - отметил доктор David M. Lederman, руководитель компании Abiomed.
По материалам
www.abiomed.com,
www.heartpioneers.com
Medicus Amicus 2002, #6
|
|
Новости 
