Лечение диабета стволовыми клетками
Стволовые клетки могут восстановить практически любые ткани и органы, пострадавшие от болезни или травмы. Сейчас благодаря мезенхимальным стволовым клеткам проводят успешное лечени..
| Грипп: лечение и профилактика зимой
С наступлением холодного времени года увеличивается риск заражения ОРВИ. Грипп, лечение которого должно быть направлено на устранение причины заболевания, часто вызывает тяжелые ос..
| Успешное лечение остеохондроза – совместная работа врача и пациента
Среди различных патологий позвоночника остеохондроз занимает одно из первых мест. При данном заболевании нарушается структура и функциональность позвонков, а также межпозвоночных д..
| Новое направление в лечении глиобластомы мозга
Глиома мозга развивается из нейроэктодермальных клеток. Заболевание имеет четыре степени злокачественности. Относительно доброкачественные опухоли называются астроцитомами. Самый о..
| Новый способ борьбы со старением создаст рынок препаратов объемом $20 млрд
Новый тип препаратов против связанных со старением болезней, которые сейчас разрабатывают четыре крупных биотехнологических компании, может вытеснить менее эффективные аналоги..
| Биологи создали из клеток человека искусственные тромбоциты, которые не отторгает организм
Биологи из Университета Киото создали из клеток крови пациента искусственные тромбоциты, которые не вызывают отторжения у организма. Открытие поможет лечить бол..
| Медики представили метод, который может навсегда усыпить раковые клетки
Мельбурнские ученые открыли новый тип противоракового препарата, который может поместить раковые клетки в постоянный сон. Причем этот метод не грозит вредными п..
|
| Лечим артериальную гипертензию: представляем комбинацию амлодипина и атенолола
амлодипин атенолол артериальная гипертензия антигипертензивные препараты гипертензия
Лечим артериальную гипертензию: представляем комбинацию амлодипина и атенолола
В предыдущем номере "Medicus Amicus" поднял тему становящейся все более популярной в мире комбинированной терапии артериальной гипертензии (АГ).
Достичь целевого уровня артериального давления (АД) одним антигипертензивным препаратом, даже с постепенным повышением его дозы, удается разве что при мягкой АГ. Большинство антигипертензивных препаратов
с повышением дозировки быстро достигают фазы "плато" своего действия, и дальнейшее ее увеличение лишь способствует проявлению неблагоприятных, порой фатальных эффектов.
Именно поэтому Европейское Общество Гипертензии своими рекомендациями поддерживает использование комбинации из двух антигипертензивных препаратов, видя в этом путь эффективного и безопасного контроля АД.
Следует ожидать, что одной из перспективных не только в отношении контроля АД, но и положительного влияния на качество и продолжительность жизни пациентов станет комбинация амлодипина и атенолола.
Входящие в ее состав компоненты дополняют антигипертензивные эффекты друг друга, позитивно влияя при этом на нейрогуморальную регуляцию, повышая устойчивость организма к стрессу, улучшают гемодинамику через стабилизацию функционального состояния поражаемых при АГ сосудов мозга, сердца, почек, нижних конечностей.
Представитель дигидропиридинов третьего поколения амлодипин благодаря медленному и полному всасыванию в пищеварительном тракте и двухфазной элиминации даже при однократном режиме введения уже на 7-8-й день непрерывного приема обеспечивает стабильный суточный контроль АД за счет расширения периферических артерий
и снижения постнагрузки сердца. В отличие от дигидропиридинов короткого действия он не вызывает резкого падения АД и рефлекторной тахикардии, позитивно отражаясь на метаболизме миокарда, что особенно важно в условиях его ишемии.
Экспериментально установлена способность амлодипина вызывать регрессию атеросклеротических бляшек на раннем этапе их развития (исследование PREVENT).
Антигипертензивные и кардиопротективные свойства амлодипина органично
дополняет атенолол, один из наиболее изученных и клинически апробированных селективных b1-адреноблокаторов, ставших стандартом (эталоном) лечения АГ у пациентов с ишемической болезнью сердца. Хотя по продолжительности действия
атенолол уступает амлодипину, однократного приема их комбинации достаточно для качественного суточного контроля АД. Кроме того, атенолол за счет воздействия на нейрогуморальные механизмы регуляции жизнедеятельности организма
вообще и уровень АД, метаболизм миокарда в частности обеспечивает снижение риска общей и кардиоваскулярной смертности, в том
числе за счет профилактики фатальных аритмий.
В клинической практике амлодипин и атенолол могут совместно назначаться в самых разных дозировках, хотя естественным является назначение минимально эффективных доз. Экспериментальные данные
свидетельствуют, что наибольший антигипертензивный эффект обеспечивает комбинация амлодипина с атенололом в соотношении 1:10.
Если врач для лечения АГ выбрал комбинацию амлодипина с атенололом, мы
рекомендуем ему обратить внимание прежде вcего на появившуюся на фармацевтическом рынке комбинированную лекарственную форму с фиксированными дозами входящих в нее компонентов. Именно использование лекарственных форм с фиксированными
комбинациями антигипертензивных препаратов не просто улучшает соблюдение пациентом предписанных врачом режимов лечения, или комплайенс (compliance), но и удешевляет его.
Литература
1. Сіренко Ю.М. Артеріальна гіпертензія (посібник для лікарів).- К., (2002).
2. European Society of Hypertension-European Society of Cardiology guidelines for the management of arterial hypertension, Guidelines Committee, Journal of Hypertension, 21: (2003).
3. Hill MN, Miller NH. Compliance enhancement. A call for multidisciplinary team approaches. Circulation; 93:4-6 (1996).
4. Chrysant S.G. Fixed low-dose drug combination for the treatment of hypertension // Arch. Fam Med. 7; 370-376 (1998).
5. National High Blood Pressure Education Program. The seven report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure// U.S. Department of Health and Human Services, National Heart, Lung, and Blood Institute. Available at: http://www.nhlbi.nih.gov/about/nhbpep/index.htm. Accessed March 5, (2003).
Medicus Amicus #6, 2004
|
|
Новости 
