Сайт для врачей и фармацевтов
Карта сайта Сделать стартовой Добавить в избранное
Loading
Медицинский информационный портал
Лечение диабета стволовыми клетками

Стволовые клетки могут восстановить практически любые ткани и органы, пострадавшие от болезни или травмы. Сейчас благодаря мезенхимальным стволовым клеткам проводят успешное лечени..


Грипп: лечение и профилактика зимой

С наступлением холодного времени года увеличивается риск заражения ОРВИ. Грипп, лечение которого должно быть направлено на устранение причины заболевания, часто вызывает тяжелые ос..


Успешное лечение остеохондроза – совместная работа врача и пациента

Среди различных патологий позвоночника остеохондроз занимает одно из первых мест. При данном заболевании нарушается структура и функциональность позвонков, а также межпозвоночных д..


Новое направление в лечении глиобластомы мозга

Глиома мозга развивается из нейроэктодермальных клеток. Заболевание имеет четыре степени злокачественности. Относительно доброкачественные опухоли называются астроцитомами. Самый о..


Новый способ борьбы со старением создаст рынок препаратов объемом $20 млрд

Новый тип препаратов против связанных со старением болезней, которые сейчас разрабатывают четыре крупных биотехнологических компании, может вытеснить менее эффективные аналоги..


Биологи создали из клеток человека искусственные тромбоциты, которые не отторгает организм

Биологи из Университета Киото создали из клеток крови пациента искусственные тромбоциты, которые не вызывают отторжения у организма. Открытие поможет лечить бол..


Медики представили метод, который может навсегда усыпить раковые клетки

Мельбурнские ученые открыли новый тип противоракового препарата, который может поместить раковые клетки в постоянный сон. Причем этот метод не грозит вредными п..


Новое направление в лечении рака лечение опухоли ангиогенез рака лечение рака Авастин медиатор ангиогенеза опухоли

Новое направление в лечении рака


Представители компании "Genentech" сообщили, что экспертная комиссия U.S. Food and Drug Administration (FDA) одобрила применение принципиально нового противоопухолевого препарата Авастин в составе комплексной химиотерапии на базе внутривенного введения 5-фторурацила для лечения рака толстого кишечника и прямой кишки. Авастин (бевацизумаб) - первый препарат, способный ингибировать процессы ангиогенеза, благодаря которым развиваются новые кровеносные сосуды, способствующие росту опухоли и ее метастазированию.
Взаимосвязь между ангиогенезом и ростом злокачественных опухолей обсуждалась многими учеными в течение десятилетий. Конец дискуссиям положило открытие в 1989 году доктором Napoleone Ferrara так называемого сосудистого эндотелиального фактора роста (Vascular Endothelial Growth Factor - VEGF). Ferrara и его коллеги из компании "Genentech" клонировали VEGF, а в последующем, в экспериментах на лабораторных мышах, получили специфические антитела к этому белку. В 1993 году ученые опубликовали в журнале "Nature" результаты исследования, которые продемонстрировали, что антитела, направленные против VEGF, могут подавлять процессы ангиогенеза и, следовательно, рост опухоли на преклинических моделях, тем самым доказав ключевую роль VEGF в опухолевом процессе.
Авастин является рекомбинантным человеческим моноклональным иммуноглобулином G, способным подавлять биологическую активность сосудистого эндотелиального фактора роста. Препарат связывает VEGF и тем самым предотвращает его взаимодействие с рецепторами на поверхности эндотелиальных клеток (Flt-1 and KDR), ответственных за процессы пролиферации и образования новых кровеносных сосудов.
Выводы экспертов из FDA основаны на данных масштабных клинических испытаний. Так, в ходе плацебоконтролируемого рандомизированного исследования, в котором приняли участие 925 человек с метастазированными формами рака толстой или прямой кишки, была продемонстрирована более высокая продолжительность жизни больных, получавших авастин в комбинации с IFL (5-FU/Leucovorin/CPT-11), по сравнению с таковой у пациентов, лечившихся только по схеме IFL : 20,3 месяца против 15,6 месяца.
Наиболее серьезными осложнениями при приеме авастина были желудочно-кишечные перфорации и осложнения при заживлении ран. Кроме того, были отмечены случаи гипертензии, сердечной недостаточности, тромбоэмболии, носовых кровотечений и асимптоматической протеинурии.
В заключение можно отметить, что лечение авастином будет стоить примерно 4400 долларов США в месяц, а по данным клинических испытаний, применять препарат следует на протяжении 10 месяцев.

Процесс ангиогенеза опухоли и роль VEGF
Новое направление в лечении рака

  1. Злокачественная опухоль нуждается в усиленном кровообращении. При отсутствии необходимого кровотока обеспечение опухоли кислородом и питательными веществами осуществляется путем диффузии, поэтому рост новообразования происходит сравнительно медленно.
  2. Повышенная потребность опухоли в кровоснабжении приводит к увеличению секреции факторов роста - триггеров ангиогенеза. И хотя это комплексный процесс, включающий взаимодействие многих факторов, ключевую роль в ангиогенезе и васкуляризации опухоли играет сосудистый эндотелиальный фактор роста (VEGF).
  3. В результате деятельности VEGF новая сеть капилляров вплетается в опухоль, что обеспечивает ее усиленный рост и метастазирование.


VEGF - универсальный медиатор ангиогенеза опухоли
Новое направление в лечении рака

  1. Результатом гипоксии опухоли становится активация HIF-1 alpha - транскрипционного фактора, который вызывает экспрессию VEGF. Онкогены (такие как ras, VHL и bcl-2), цитокины, проангиогенные клеточные факторы роста (такие как b-FGF и EGF) и гормоны также играют важную роль в увеличении продукции VEGF.
  2. VEGF связывается с рецепторами эндотелиальных клеток сосудов, расположенных вблизи опухоли. Активация этих рецепторов (VEGFR-1 и VEGFR-2) запускает механизмы ангиогенеза опухоли.
  3. Следует отметить, что VEGF является регулятором как нормального, так и патологического ангиогенеза. Многие линии опухолевых клеток способны выделять VEGF. Так, специфическая РНК, ответственная за секрецию VEGF, была выявлена в клетках большинства человеческих опухолей, включая новообразования легких, груди, желудочно-кишечного тракта, почек, мочевого пузыря, яичников, а также эндометриальной карциномы и некоторых внутричерепных опухолей. В ходе нескольких исследований было выявлено достоверное увеличение уровня VEGF в плазме крови у больных раком.


VEGF - фактор, необходимый для функционирования сосудов опухоли
Новое направление в лечении рака

  1. Кровеносные сосуды опухоли часто являются незрелыми и недоразвитыми. Эндотелиальные клетки нормальных сосудов организма окружены так называемыми перицитами, которые обеспечивают стабильность и устойчивость сосудистых структур. Защищенные перицитами клетки могут существовать без VEGF. Опухолевые незрелые сосуды не имеют подобной защиты, и их клетки для поддержания своей жизнедеятельности постоянно нуждаются в VEGF.
  2. Ингибирование VEGF может не только нарушить процессы ангиогенеза, но и разрушить уже образовавшуюся сосудистую сеть опухоли.
  3. Блокирование VEGF приводит к апоптозу сосудистых эндотелиальных клеток, уменьшению диаметра сосудов и увеличению проницаемости их стенок. Уменьшение кровообращения существенно замедляет рост опухоли.


По материалам: www.gene.com, www.avastin.com, www.nytimes.com,
Иллюстрации: www.targetvegf.com

Medicus Amicus 2004, #3


Оценка статьи: 5
  плохо234  5 хорошо


 Новости

« Июль ´24 »
ПВСЧПСВ
1234567
891011121314
15161718192021
22232425262728
293031
08


Партнеры




Vox populi - vox dei

Хотите ли Вы принимать участие в коротких интернет-опросах на медицинскую тематику?

Да
Нет


Результаты предыдущих голосований

В каком виде Вы предпочитаете читать книги по медицине?

 Только бумажные издания - 35 [12%]

 Предпочитаю бумажные, но согласен и в электронном виде - 94 [33%]

 Мне все-равно электронные или бумажные, лишь бы полезные - 101 [36%]

 Предпочитаю электронные, потому, что они дешевле бумажных аналогов - 51 [18%]


Всего голосов: 282



Medicus Amicus - это медицинский сайт, фотосайт, психологический сайт,
сайт постоянного медицинского образования, медицинская газета и даже медицинский журнал.
Все замечания и пожелания присылайте используя форму обратной связи
Все права защищены и охраняются законом.
© 2002 - 2024 Rights Management
Автоматизированное извлечение информации сайта запрещено.
Подробности об использовании информации, представленной на сайте
в разделе "Правила использования информации"