Лечение диабета стволовыми клетками
Стволовые клетки могут восстановить практически любые ткани и органы, пострадавшие от болезни или травмы. Сейчас благодаря мезенхимальным стволовым клеткам проводят успешное лечени..
| Грипп: лечение и профилактика зимой
С наступлением холодного времени года увеличивается риск заражения ОРВИ. Грипп, лечение которого должно быть направлено на устранение причины заболевания, часто вызывает тяжелые ос..
| Успешное лечение остеохондроза – совместная работа врача и пациента
Среди различных патологий позвоночника остеохондроз занимает одно из первых мест. При данном заболевании нарушается структура и функциональность позвонков, а также межпозвоночных д..
| Новое направление в лечении глиобластомы мозга
Глиома мозга развивается из нейроэктодермальных клеток. Заболевание имеет четыре степени злокачественности. Относительно доброкачественные опухоли называются астроцитомами. Самый о..
| Новый способ борьбы со старением создаст рынок препаратов объемом $20 млрд
Новый тип препаратов против связанных со старением болезней, которые сейчас разрабатывают четыре крупных биотехнологических компании, может вытеснить менее эффективные аналоги..
| Биологи создали из клеток человека искусственные тромбоциты, которые не отторгает организм
Биологи из Университета Киото создали из клеток крови пациента искусственные тромбоциты, которые не вызывают отторжения у организма. Открытие поможет лечить бол..
| Медики представили метод, который может навсегда усыпить раковые клетки
Мельбурнские ученые открыли новый тип противоракового препарата, который может поместить раковые клетки в постоянный сон. Причем этот метод не грозит вредными п..
|
| Эти универсальные антациды
универсальные антациды терапия изжога лечение гиперсекреторные состояния желудка неязвенная диспепсияхронический гастрит нестероидныеи противовоспалительныеи препараты повреждения слизистой оболочки гастроэнтерология рефлюксат жевательные пластинки лекарственные формы агрессивный рефлюксат клиренс пищевода суспензия блокаторы протоновой помпы блокаторы Н2-рецепторов земские врачи безрецептурный отпуск тяжесть в животе вздутие капсаин а
Эти универсальные антациды
Многие десятилетия в клинической гастроэнтерологии широко используются назначаемые без рецепта невсасывающиеся антациды (НА), которые имеют удобные для пациента формы выпуска (порошки, суспензии, гранулы, таблетки для приема внутрь и рассасывания, жевательные пластинки) и высокую степень безопасности при достаточной эффективности.
Симптоматическая терапия изжоги, лечение гиперсекреторных состояний желудка (функциональных - неязвенная диспепсия, органических - хронический гастрит, индуцированные нестероидными противовоспалительными препаратами повреждения слизистой оболочки) - спектр их применения в гастроэнтерологии.
Если ранее считалось, что устранение изжоги возможно лишь за счет нейтрализации соляной кислоты в желудке, а, следовательно, может быть достигнуто лишь назначением больших доз НА, то в настоящее время убедительно доказана высокая эффективность стандартных доз препаратов.
НА нейтрализуют рефлюксат, связываясь с ним в дистальной части пищевода, устраняя тем самым причину изжоги. Поэтому в настоящее время в лечении изжоги, в том числе и возникающей у части соматически здоровых пациентов после еды (так называемой постпрандиальной), преимущество отдают НА в виде суспензии, таблеток
для рассасывания и жевательных пластинок. Эти лекарственные формы позволяют не только нейтрализовать агрессивный рефлюксат, но и повысить клиренс пищевода.
Если суспензия НА механически смывает рефлюксат, то рассасываемые во рту таблетки и особенно жевательные пластинки за счет многократного проглатывания слюны дополнительно индуцируют перистальтические волны, усиливая тем самым клиренс пищевода.
Влияние НА на уровень внутрижелудочной рН выражено меньше, чем у современных блокаторов протоновой помпы и даже блокаторов Н2-рецепторов. Но кто будет отрицать, что состояния, характеризующиеся слабым и даже умеренным повышением секреторной активности желудка, не поддаются лечению НА, главное достоинство
которых состоит в отсутствии системных эффектов? Например, гастриты с повышенной секреторной функцией желудка или язвенная болезнь в период стихания обострения, когда язвенный дефект находится в стадии рубцевания.
Еще земские врачи говорили о необходимости "провести больного через болезнь с минимальными последствиями для него".
НА идеально подходят для всех случаев успешно проведенной антихеликобактерной терапии, поскольку после эрадикации необходимо поддержать организм в его стремлении восстановить естественные свойства слизистой пищеварительного тракта, интенсифицируя локальные процессы без продолжения вмешательства в системные.
Несмотря на различия в подходах к вопросу терапии неязвенной диспепсии, до настоящего времени НА остаются препаратами первой линии лечения данного состояния.
Доказанная десятилетиями эффективность, безрецептурный отпуск, отсутствие системных эффектов - именно эти составляющие обеспечивают популярность НА среди населения. Многие пациенты нередко начинают их прием еще до обращения к врачу и возвращаются к ним при каждом последующем рецидиве заболевания.
Еще одним преимуществом НА является возможность комбинирования с препаратами других групп. Среди специалистов и пациентов достаточно популярна комбинация НА с антифлатулентом симетиконом, которая наряду с коррекцией гиперсекреторных состояний снижает проявления диспепсии (тяжесть в животе и его вздутие).
НА в настоящее время не только удерживают свои позиции в клинической гастроэнтерологии, но и расширяют спектр применения. В журнале Acad Emerg Med.за июнь 2003 года представлены результаты
пилотного двойного-слепого рандомизированного исследования американских ученых, которые оценивали эффективность использования суспензии НА в лечении последствий воздействия на кожу 10% капсаина (вещества, выделенного из красного перца и используемого в качестве компонента лечебных мазей раздражающего действия. - прим. ред.).
В тех случаях, когда капсаин вызывал чрезмерное дермальное раздражение, суспензия невсасывающегося антацида быстро (в течение первых 30 минут после нанесения на раздраженную поверхность кожи) и статистически достоверно снижала болевой синдром. Невысокая стоимость, широкая доступность и отсутствие неблагоприятных
эффектов применения НА, по мнению авторов исследования, позволяет рекомендовать их и для наружного применения в устранении раздражающего эффекта капсаина как компонента многих, использующихся в ревматологии и спортивной медицине мазей и гелей с раздражающим механизмом действия.
Таким образом, НА благодаря своей эффективности и высокой безопасности еще долго будут помогать пациентам справляться с недугами.
По материалам:
Лапина Т. Л. У больного диспепсия. Что делать? Том 04;№ 6 (2002).
Пасечников В.Д. Функциональная изжога - проявление неэрозивной рефлюксной болезни или нарушение висцерального восприятия в пищеводе? Том 05, № 6 (2003)
Lee DC, Ryan JR. Magnesium-aluminum hydroxide suspension for the treatment of dermal capsaicin exposures Acad Emerg Med. Jun;10(6):688-90 (2003).
Medicus Amicus 2003, #6
|
|
Новости 
