Лечение диабета стволовыми клетками
Стволовые клетки могут восстановить практически любые ткани и органы, пострадавшие от болезни или травмы. Сейчас благодаря мезенхимальным стволовым клеткам проводят успешное лечени..
| Грипп: лечение и профилактика зимой
С наступлением холодного времени года увеличивается риск заражения ОРВИ. Грипп, лечение которого должно быть направлено на устранение причины заболевания, часто вызывает тяжелые ос..
| Успешное лечение остеохондроза – совместная работа врача и пациента
Среди различных патологий позвоночника остеохондроз занимает одно из первых мест. При данном заболевании нарушается структура и функциональность позвонков, а также межпозвоночных д..
| Новое направление в лечении глиобластомы мозга
Глиома мозга развивается из нейроэктодермальных клеток. Заболевание имеет четыре степени злокачественности. Относительно доброкачественные опухоли называются астроцитомами. Самый о..
| Новый способ борьбы со старением создаст рынок препаратов объемом $20 млрд
Новый тип препаратов против связанных со старением болезней, которые сейчас разрабатывают четыре крупных биотехнологических компании, может вытеснить менее эффективные аналоги..
| Биологи создали из клеток человека искусственные тромбоциты, которые не отторгает организм
Биологи из Университета Киото создали из клеток крови пациента искусственные тромбоциты, которые не вызывают отторжения у организма. Открытие поможет лечить бол..
| Медики представили метод, который может навсегда усыпить раковые клетки
Мельбурнские ученые открыли новый тип противоракового препарата, который может поместить раковые клетки в постоянный сон. Причем этот метод не грозит вредными п..
|
| Современные подходы к терапии астенического синдрома
Современные подходы к терапии астенического синдрома
Современные подходы к терапии астенического синдрома
Астенические расстройства широко представлены в клинической практике многих специалистов – терапевтов, неврологов, психиатров, инфекционистов и др. Астения является одним из наиболее распространенных синдромов в клинической практике любого специалиста и составляет до 60% обращений к врачам общего профиля. Около 1/2 больных, обратившихся к неврологу, имеют симптомы астении. Показано, что патологической утомляемости подвержены все возрастные группы и оба пола, однако пик заболеваемости приходится на 35–40 лет.
Неспецифичность жалоб астенического круга, отсутствие четких диагностических критериев заболевания, низкая информированность специалистов о коморбидности астении многим заболеваниям соматического и психоневрологического профиля нередко определяют сложности идентификации этиологии и патогенетических механизмов астении. Клинический полиморфизм, трудности диагностики и дифференциации астений ведут к сложностям в подборе эффективных средств для лечения этого состояния.
Астения – психопатологическое состояние, характеризующееся слабостью, повышенной утомляемостью, эмоциональной лабильностью, гиперестезией, нарушениями сна, которые могут сопровождать любые заболевания (соматические, психиатрические, неврологические) и развиваться у здоровых людей в определенных обстоятельствах. Необходимо отметить, что общепринятого определения астении до настоящего времени во врачебном сообществе не выработано, и, как справедливо отметил один из авторов классификации DSM-III: «В настоящее время мы честно заявляем, что ЭТО существует, но что ЭТО такое, мы не знаем». Тем не менее клиническая практика показывает как реальность существования этой патологии, так и ее дезадаптирующее влияние на качество жизни больных.
Для обозначения астенических расстройств применяют два термина: «синдром хронической усталости» (Chronic Fatigue Syndrome), который получил наибольшее распространение в мировой литературе в последние 10–15 лет, и «астенический синдром» (АС), традиционно используемый в отечественной клинической практике. Эти понятия по сути являются синонимами, однако не все авторы разделяют такую точку зрения, полагая, что синдром хронической усталости является самостоятельным заболеванием.
С точки зрения практикующего врача, удачной представляется попытка классификации АС, предпринятая Б.И.Ласковым и соавт. (1981 г.), которая учитывает комплекс этиологических факторов, варианты патогенеза и клинических проявлений. Авторы предлагают выделить следующие формы астении:
• цереброгенная;
• соматогенная;
• церебросоматогенная;
• адаптационная.
Цереброгенная астения (церебрастения) – состояние, развивающееся на фоне органического поражения нервной системы (травмы, инфекции, интоксикации и пр.).
Соматогенная форма может предшествовать развернутой клинической картине патологии внутренних органов, сопровождать это заболевание или возникать как его последствие.
Соматоцереброгенная (смешанная) астения рассматривается при одновременном повреждающем воздействии на нервную систему и внутренние органы.
Адаптационный вариант патологии трактуется как вариант астении переутомления, когда чрезмерная психологическая нагрузка сочетается с избыточной рабочей нагрузкой.
Кроме того, с учетом наибольшей представленности АС в практике специалистов неврологического и психиатрического профиля наиболее часто предлагают учитывать такие клинические типы патологии, как неврастения (в структуре невроза), психастения (псевдоастения в рамках тяжелой психиатрической патологии – шизофрении, депрессии и пр.) и церебрастения (на фоне органической патологии центральной нервной системы).
Многофакторность этиологии, разнообразие патогенетических механизмов формирования АС предопределяют множественность терапевтического воздействия, включающего весь спектр психотропных препаратов. Так, проведенный интернет-поиск показал, что спектр препаратов на сайтах, посвященных астеническим вопросам, чрезвычайно широк и включает как витаминные комплексы, растительные сборы, так и антидепрессанты. «Обыденный» и слишком распространенный характер жалоб пациентов часто заставляет врачей игнорировать их на начальных этапах болезни, либо больные прибегают к самостоятельному подбору медикаментозных средств.
con-med.ru
|
|
Новости 
