Лечение диабета стволовыми клетками
Стволовые клетки могут восстановить практически любые ткани и органы, пострадавшие от болезни или травмы. Сейчас благодаря мезенхимальным стволовым клеткам проводят успешное лечени..
| Грипп: лечение и профилактика зимой
С наступлением холодного времени года увеличивается риск заражения ОРВИ. Грипп, лечение которого должно быть направлено на устранение причины заболевания, часто вызывает тяжелые ос..
| Успешное лечение остеохондроза – совместная работа врача и пациента
Среди различных патологий позвоночника остеохондроз занимает одно из первых мест. При данном заболевании нарушается структура и функциональность позвонков, а также межпозвоночных д..
| Новое направление в лечении глиобластомы мозга
Глиома мозга развивается из нейроэктодермальных клеток. Заболевание имеет четыре степени злокачественности. Относительно доброкачественные опухоли называются астроцитомами. Самый о..
| Новый способ борьбы со старением создаст рынок препаратов объемом $20 млрд
Новый тип препаратов против связанных со старением болезней, которые сейчас разрабатывают четыре крупных биотехнологических компании, может вытеснить менее эффективные аналоги..
| Биологи создали из клеток человека искусственные тромбоциты, которые не отторгает организм
Биологи из Университета Киото создали из клеток крови пациента искусственные тромбоциты, которые не вызывают отторжения у организма. Открытие поможет лечить бол..
| Медики представили метод, который может навсегда усыпить раковые клетки
Мельбурнские ученые открыли новый тип противоракового препарата, который может поместить раковые клетки в постоянный сон. Причем этот метод не грозит вредными п..
|
| Антибиотики для внебольничной пневмонии
антибиотики внебольничная пневмония врач общей практики лечение амбулаторно отделение интенсивной терапии внебольничной пневмонии цефалоспорины III-IV поколения цефтриаксон цефотаксим The Antimicrobial Resistance Mаnagement program S. pneumoniae чувствительность
Антибиотики для внебольничной пневмонии
Внебольничная пневмония относится к заболеваниям, с которыми часто сталкивается врач общей практики. Часть пациентов с внебольничной пневмонией не требует госпитализации, и их лечение может проводиться амбулаторно.
Другие нуждаются в стационарном лечении, причем нередко в отделении интенсивной терапии.
Среди антибиотиков, которые используются в стационарном лечении внебольничной пневмонии, особое место занимают цефалоспорины III-IV поколения с парентеральной (внутривенной) формой введения. Их безопасность и эффективность подтверждена многочисленными исследованиями.
Из всех цефалоспоринов наибольшую активность в отношении возбудителей внебольничной пневмонии, включая антибиотикорезистентные пневмококки, проявляют цефтриаксон и цефотаксим.
Причем цефтриаксон, в отличие от цефотаксима, эффективен и безопасен даже при однократном парентеральном введении, что в соответствии с Antibiotic Selection for Community-Acquired Pneumonia (ASCAP) Panel Consensus Report, 2003 делает его основным цефалоспорином для лечения внебольничной пневмонии у требующих госпитализации пациентов.
Цефтриаксон может применяться и в виде монотерапии, и в комбинации с современными макролидами (например, азитромицином). Названная комбинация по своей клинической и микробиологической эффективности сопоставима с применением фторхинолона последнего поколения гатифлоксацина.
Подтверждена эффективность цефтриаксона и для лечения тяжелых внебольничных пневмоний, протекающих с бактериемией, но без поражения центральной нервной системы.
В рамках проводящейся в США программы по изучению устойчивости микробов к антибактериальным препаратам (The Antimicrobial Resistance Mаnagement(ARM) program) на начало 2003 года были получены первые результаты. В 2001 году бактерия S. pneumoniae оказалась более чувствительной к цефтриаксону, чем цефотаксиму (82.3% против 73.6%), что лишний раз подтверждает лидирующую позицию цефтриаксона среди цефалоспоринов.
Литература
1. Antibiotic Selection for Community-Acquired Pneumonia (ASCAP) Panel Consensus Report (2003).
2. Dresser LD, Niederman MS, Paladino JA. Cost-effectiveness of gatifloxacin vs ceftriaxone with a macrolide for the treatment of community-acquired pneumonia. Chest;119:1439-1448 (2001).
3. Acute respiratory failure in patients with severe community-acquired pneumonia. A prospective randomized evaluation of noninvasive ventilation./ Confalonieri M, Potena A, Carbone G, et al.// Am J Respir Crit Care Med;160:1585-1591 (1999).
Medicus Amicus 2003, #6
|
|
Новости 
