Сайт для врачей и фармацевтов
Карта сайта Сделать стартовой Добавить в избранное
Loading
Медицинский информационный портал
Лечение диабета стволовыми клетками

Стволовые клетки могут восстановить практически любые ткани и органы, пострадавшие от болезни или травмы. Сейчас благодаря мезенхимальным стволовым клеткам проводят успешное лечени..


Грипп: лечение и профилактика зимой

С наступлением холодного времени года увеличивается риск заражения ОРВИ. Грипп, лечение которого должно быть направлено на устранение причины заболевания, часто вызывает тяжелые ос..


Успешное лечение остеохондроза – совместная работа врача и пациента

Среди различных патологий позвоночника остеохондроз занимает одно из первых мест. При данном заболевании нарушается структура и функциональность позвонков, а также межпозвоночных д..


Новое направление в лечении глиобластомы мозга

Глиома мозга развивается из нейроэктодермальных клеток. Заболевание имеет четыре степени злокачественности. Относительно доброкачественные опухоли называются астроцитомами. Самый о..


Новый способ борьбы со старением создаст рынок препаратов объемом $20 млрд

Новый тип препаратов против связанных со старением болезней, которые сейчас разрабатывают четыре крупных биотехнологических компании, может вытеснить менее эффективные аналоги..


Биологи создали из клеток человека искусственные тромбоциты, которые не отторгает организм

Биологи из Университета Киото создали из клеток крови пациента искусственные тромбоциты, которые не вызывают отторжения у организма. Открытие поможет лечить бол..


Медики представили метод, который может навсегда усыпить раковые клетки

Мельбурнские ученые открыли новый тип противоракового препарата, который может поместить раковые клетки в постоянный сон. Причем этот метод не грозит вредными п..


Нарушения опорно-двигательного аппарата. Функции стелек-супинаторов Нарушения опорно-двигательного аппарата. Функции стелек-супинаторов

Нарушения опорно-двигательного аппарата. Функции стелек-супинаторов

Авторы: Siegal KL, Kepple TM, O'Connell PG, Gerber LH, Stanhope SJ, Sell KE, Verity TM, Warrell TW, Pease BJ, Wigglesworth J, Astrom M, Arvidson T, Picciano AM, Rowlands MS, Worrell T

Сколиоз, нарушение осанки, межпозвоночные грыжи, заболевания суставов и другие заболевания опорно-двигательного аппарата являются не только скелетно-мышечными заболеваниями, но и как следствие могут быть причиной возникновения заболеваний нервной системы, заболеваний внутренних органов и др.

Как правило, при наличии таких заболеваний, у больного диагностируется пронация (плоскостопие) стопы, при этом большее негативное влияние на коллапсацию голеностопных, коленных, тазобедренных суставов, а так же верхних участков скелета имеют продольные медиальные и латеральные пронированные своды.

Первое действие в лечении, которое необходимо выполнить, это вывести все отделы стопы пациента в правильное плоскостно-динамическое положение с условием восстановления полной костно-мышечной функциональности. Это позволит вывести нижние конечности в эквализацию до тазобедренного пояса, что создает благоприятные условия для лечения заболеваний позвоночника.

Этот процесс называется – ортезирование стопы, т.е. изготовление и постоянное ношение индивидуальных стелек-супинаторов (ортезов стопы). Процедура эта не простая. В течение 30 - 40 минут в офисе у доктора или на дому индивидуальную ортопедическую функционально-обеспеченную стельку-супинатор изготовить невозможно. Изготовление этих изделий возможно только в производственной лаборатории и исключительно по слепкам стоп пациента снятых по строго определённой методике. Технология изготовления стельки-супинатора предусматривает термические вакуумные и механические процессы, поэтому для этого необходим комплект лабораторного и промышленного оборудования, а так же измерительных и электронных инструментов (в офисе у врача, или в торговом помещении ортопедического салона такое оборудование разместить невозможно). При изготовлении используется несколько десятков различных материалов разработанных и произведенных в США для целевого использования в ортопедической индустрии, имеющие различные базовые молекулярные структуры с различными физико-механическими свойствами, при этом все эти материалы имеют высокие гигиенические показатели. Эти материалы обрабатываются только в производственных условиях с применением высокоточного производственного оборудования. В создании таких изделий задействованы хорошо подготовленные опытные специалисты различных профессий: врачи-ортопеды, техники-ортопеды, операторы электронного оборудования, операторы механического оборудования, специалисты, работающие на вакуумном оборудовании и на оборудовании высокого давления, специалисты, работающие на высокотемпературном оборудовании.

Теперь о главном, после того, как обследование завершено и установлено, что пациенту требуются индивидуальные ортезы стопы (индивидуальные ортопедические стельки-супинаторы), необходимо решить вопрос о том, какая из методик снятия слепка в наибольшей степени соответствует биомеханическим особенностям обследуемого.

Самой распространенной ошибкой при изготовлении индивидуальных ортопедических стелек супинаторов является изначально неправильная методика снятия слепка стопы по которому делается ортопедическое изделие. Это происходит в следствии неправильной установки стопы и неверного положения ноги в момент снятия слепка. Важно, чтобы негативный слепок был точным во всех плоскостях.

Необходимо знать, существует несколько методов снятия слепков, и это зависит от целей лечения, результатов обследования и опыта врача-ортопеда. Но только правильно выбранная методика позволит добиться идеального функционального ортопедического изделия (ортеза стопы) стельки-супинатора. В одном случае, при снятии слепка нагрузка на ногу необходима для того, чтобы уловить пластические деформации мягких тканей, а в другом случае снятие слепка без нагрузки более рационально, поскольку изготовленные по таким слепкам стельки супинаторы дают возможность максимального контроля движений всех отделов стопы.

Сертифицированные врачи-ортопеды и специалисты TRUFIT выполнят правильно всю процедуру снятия слепка, подберут правильную модель и конструкцию ортопедического изделия.

Наиболее применяемым методом является постановка стопы в полунагруженном состоянии. этот метод лучше всех прочих по той причине, что он фиксирует степень деформации мягких тканей, характерную для опорного интервала. Полученная с помощью оттиска информация используется далее для выбора конкретной высоты медиального и латерального продольного свода.

Следует иметь в виду, что главной задачей ортопедической помощи является учет некомпенсированных функций всех суставов стопы и голеностопного сустава в период опоры. Для того, чтобы выполнить эту задачу производственная лаборатория TRUFIT должна располагать моделью стопы в полунагруженном нейтральном положении. Это положение служит точкой отсчета для идеального функционирования, позволяющего стельке-супинатору (ортезу стопы) точно контролировать движения вокруг всех осей во время контактной, срединной и толчковой фаз цикла ходьбы. Фиксатор заднего отдела стопы и угол наклона пяточной кости, задаваемый стелькой-супинатором, контролирует движение подтаранного сустава во время контактной фазы; фиксатор заднего отдела стопы и опора продольного свода контролируют движение подтаранного и межплюсневого суставов в срединной фазе (свод опускается на допустимые 3 - 4 мм, происходит смещение межплюсневых суставов, что необходимо для поглощения энергии удара и возбуждения нервных импульсов). Фиксатор положения переднего отдела стопы (при необходимости) контролирует движения в межплюсневых и подтаранном суставах в толчковой фазе (и косвенно в период переноса).

С помощью правильной фиксации заднего и переднего отделов стопы во время различных фаз периода опоры хорошо выполненный ортез стопы (стелька-супинатор) позволяет медиальному продольному своду стопы поддерживать самого себя без излишней поддержки внешней опоры.

Ношение правильно изготовленных индивидуальных стелек - супинаторов обеспечивает полную компенсацию утраченных функций стопы, а так же удерживает весь скелет в сбалансированном рабочем положении, необходимом для нормального функционирования всего человеческого организма.

Стелька - супинатор (ортез стопы) - выполнит свою задачу как сложное высокотехнологичное ортопедическое изделие медицинского назначения только в том случае, если выполнена вся процедура от правильно выбранной методики снятия слепка, качества самого слепка и до полного производства в производственной лаборатории - профессионально. Допущенная ошибка в любом звене, может привести к негативным последствиям.

По материалам:

1. Siegal KL, Kepple TM, O'Connell PG, Gerber LH, Stanhope SJ. A technique to evaluate foot function during stance phase of gait. Foot Ankle Int 1995.
2. Sell KE, Verity TM, Warrell TW, Pease BJ, Wigglesworth J. Two measurement techniques for assessing subtalar joint position: a reliability study. J Orthop Sports Phys Ther 1994.
3. Astrom M, Arvidson T. Alignment and joint, motion in the normal foot. J Orthop Phys Ther 1995.
4. Picciano AM, Rowlands MS, Worrell T. Reliability of open and closed kinetic chain subtalar joint neutral positions and navicular drop test. J Orthop Sports Phys Ther 1993.
5. Root ML, Orien WR, Weed JM. Biomechanical Examination of the Foot, Vol. 1. Los Angeles: Clinical Biomechanics, 1971.

Источник: www.trufit.org/ortopediya/detail.php?ID=253


www.medicusamicus.com


 Статья еще не оценена. Будьте первым!
  плохо234  5 хорошо


 Новости

« Декабрь ´24 »
ПВСЧПСВ
      1
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
3031
07


Партнеры




Vox populi - vox dei

Хотите ли Вы принимать участие в коротких интернет-опросах на медицинскую тематику?

Да
Нет


Результаты предыдущих голосований

В каком виде Вы предпочитаете читать книги по медицине?

 Только бумажные издания - 35 [12%]

 Предпочитаю бумажные, но согласен и в электронном виде - 94 [33%]

 Мне все-равно электронные или бумажные, лишь бы полезные - 101 [36%]

 Предпочитаю электронные, потому, что они дешевле бумажных аналогов - 51 [18%]


Всего голосов: 282



Medicus Amicus - это медицинский сайт, фотосайт, психологический сайт,
сайт постоянного медицинского образования, медицинская газета и даже медицинский журнал.
Все замечания и пожелания присылайте используя форму обратной связи
Все права защищены и охраняются законом.
© 2002 - 2024 Rights Management
Автоматизированное извлечение информации сайта запрещено.
Подробности об использовании информации, представленной на сайте
в разделе "Правила использования информации"