Профилактическая оофорэктомия снижает риск рака у женщин с доказанной предрасположенностью.

Профилактическое удаление яичников у женщин из группы высокого риска гинекологического рака, снижает риск его развития. К такому выводу пришли ученые из США, Канады, Европы и Израиля, проведя большое проспективное когортное исследование. Дело в том, что женщины, носительницы мутаций генов BRCA1 или BRCA2, имеют высокий риск рака молочной железы, яичников и фаллопиевых труб. Некоторые специалисты рекомендуют проведение таким женщинам профилактической двусторонней сальпинго-оофорэктомии (ПДСО). Определение целесообразности этой инвазивной операции и стало целью данного исследования. В 32 центрах указанных стран в исследование с 1992 по 2003 гг. были включены 1832 носительницы BRCA1 или BRCA2 в возрасте 30 лет и старше. Медиана наблюдения составила 3,5 года. 1045 (57%) участниц исследования перенесли ПДСО (555 – до включения в исследования, 490 – после), 783 (43%)- не были оперированы. За время наблюдения в когорте были зафиксированы 50 случаев рака яичников, фаллопиевых труб или брюшины. При этом 32 случая рака возникло у женщин с интактными яичниками, что означает заболеваемость 1015 на 100000 в год, а 18 случев были найдены в процессе процедуры ПДСО или после нее (заболеваемость – 217 на 100000 в год). Анализ с поправками на такие факторы как возраст, использование оральных контрацептивных препаратов, длительность кормления грудью в течение жизни, число беременностей и родов, и страна проживания, показал, что ПДСО снижает риск развития рака указанных локализаций на 80% (отношение рисков 0,20, 95% доверительный интервал 0,07 – 0,58, р=0,003). Рассчитанный риск рака брюшины через 20 лет после ПДСО составил 4%.

JAMA. 2006;296:185-192