Сайт для врачей и фармацевтов
Карта сайта Сделать стартовой Добавить в избранное
Loading
Медицинский информационный портал
Лечение диабета стволовыми клетками

Стволовые клетки могут восстановить практически любые ткани и органы, пострадавшие от болезни или травмы. Сейчас благодаря мезенхимальным стволовым клеткам проводят успешное лечени..


Грипп: лечение и профилактика зимой

С наступлением холодного времени года увеличивается риск заражения ОРВИ. Грипп, лечение которого должно быть направлено на устранение причины заболевания, часто вызывает тяжелые ос..


Успешное лечение остеохондроза – совместная работа врача и пациента

Среди различных патологий позвоночника остеохондроз занимает одно из первых мест. При данном заболевании нарушается структура и функциональность позвонков, а также межпозвоночных д..


Новое направление в лечении глиобластомы мозга

Глиома мозга развивается из нейроэктодермальных клеток. Заболевание имеет четыре степени злокачественности. Относительно доброкачественные опухоли называются астроцитомами. Самый о..


Новый способ борьбы со старением создаст рынок препаратов объемом $20 млрд

Новый тип препаратов против связанных со старением болезней, которые сейчас разрабатывают четыре крупных биотехнологических компании, может вытеснить менее эффективные аналоги..


Биологи создали из клеток человека искусственные тромбоциты, которые не отторгает организм

Биологи из Университета Киото создали из клеток крови пациента искусственные тромбоциты, которые не вызывают отторжения у организма. Открытие поможет лечить бол..


Медики представили метод, который может навсегда усыпить раковые клетки

Мельбурнские ученые открыли новый тип противоракового препарата, который может поместить раковые клетки в постоянный сон. Причем этот метод не грозит вредными п..


Колхицин неэффективен для лечения алкогольного цирроза печени. Колхицин неэффективен для лечения алкогольного цирроза печени.

Колхицин неэффективен для лечения алкогольного цирроза печени.

Лечение алкогольного цирроза печени сводится в настоящее время к абстиненции и лечению осложнений. В медицинской литературе имеются сообщения, что применение колхицина может улучшать клиническое течение заболевания и уменьшать фиброзообразование в печени. Американские ученые провели рандомизированное плацебо-контролируемое исследование по оценке эффективности терапии колхицином у больных алкогольным циррозом печени в развернутой стадии болезни.

Методы и ход исследования.

В 13 медицинских центрах США с августа 1994 г. по август 1998 г. в исследование включены 549 больных тяжелым циррозом печени алкогольной этиологии (стадии В и С по классификации Пью). Из них 274 пациента были рандомизированы на получение колхицина (0,6 мг дважды в сутки) и 275 больным было назначено плацебо. Терапевтическое вмешательство продолжалось 24 месяца, у отдельных больных до 72 месяцев. Наблюдение было завершено в августе 2000 г.

Первичной конечной точкой служила смерть от любой причины. Вторичной точкой была смерть, связанная с заболеванием печени. Кроме этого, оценивались функциональные и морфологические (по данным повторных биопсий) показатели печени и параметры качества жизни. 

Результаты.

По данным, собранным путем опроса больных, 69% больных  употребляли менее 1 дозы (drink, 14 г этанола) алкоголя  в течении последних 30 дней перед госпитализацией. При этом 40,7% больных отмечали полную абстиненцию.

Применение колхицина не привело к улучшению выживаемости больных. Общая смертность и смертность от «печеночной» причины составили соответственно 48,9% и 31,8% в группе вмешательства против 45,1% (р=0,371) и 28,0% (р=0,337).

Терапия колхицином приводила  к снижению числа госпитализаций, но не общего срока пребывания в стационаре. Отмечена тенденция к уменьшению случаев смерти от гепаторенального синдрома (27 против 38 в контроле, р=0,151) и частоты последнего (4% против 8%, р=0,049).

Повторные биопсии печени выполнены у 53 пациентов. Уменьшение септального фиброза отмечено только у 7 больных: 3 – из группы колхицина и 4 – из группы плацебо. Лечение колхицином в целом было достаточно безопасным. Наиболее часто отмечалась нетяжелая диарея (у 6,9% больных против 2,2% в контроле; р=0,007). У одного пациента развился рабдомиолиз.

Выводы. 

У больных алкогольным циррозом печени, имеющих развернутую стадию заболевания, терапия колхицином оказалась не эффективнее плацебо и, следовательно, не может быть рекомендована. К возможным ограничениям исследования авторы относят значительный процент больных с абстиненцией или низким употреблением алкоголя, небольшой срок контрольной биопсии печени (24 месяца) и низкую частоту ее выполнения (только 10% больных). По мнению авторов,  не исключено, что колхицин может оказаться полезным при наличии активного воспаления в печени. Возможно, что препарат способен ограничивать фиброзообразование на ранних стадиях заболевания.

Источник.

Morgan T.R., Weiss D.G., Nemchausky B. et al. Colchicine Treatment of Alcoholic Cirrhosis: A Randomized, Placebo-Controlled Clinical Trial of Patient Survival. Gastroenterology. April 2005;128:882–890.



www.medicusamicus.com
Статья подготовлена интернет-журналом MedMir.com, «Обзоры мировых медицинских журналов на русском языке» (адрес в интернете medmir.com)


Оценка статьи: 4.7
  плохо234  5 хорошо


 Новости

« Сентябрь ´24 »
ПВСЧПСВ
      1
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
30
07


Партнеры




Vox populi - vox dei

Хотите ли Вы принимать участие в коротких интернет-опросах на медицинскую тематику?

Да
Нет


Результаты предыдущих голосований

Как часто Вы посещаете наш ресурс?

 Каждый день - 40 [9%]

 2-3 раза в неделю - 57 [13%]

 Раз в неделю - 60 [13%]

 Пару раз в месяц - 49 [11%]

 Я тут впервые, но обязательно вернусь - 246 [54%]


Всего голосов: 453



Medicus Amicus - это медицинский сайт, фотосайт, психологический сайт,
сайт постоянного медицинского образования, медицинская газета и даже медицинский журнал.
Все замечания и пожелания присылайте используя форму обратной связи
Все права защищены и охраняются законом.
© 2002 - 2024 Rights Management
Автоматизированное извлечение информации сайта запрещено.
Подробности об использовании информации, представленной на сайте
в разделе "Правила использования информации"