Пять общих недостатков оказания медицинской помощи: из доклада ВОЗ о состоянии здравоохранения в мире, 2008 г.
1. Медицинская помощь, предоставляемая в порядке обратной
пропорциональности
Наиболее обеспеченные люди, имеющие сравнительно меньше потребностей в медицинской помощи, потребляют большую часть этой помощи, тогда как люди, располагающие самыми скудными средствами и имеющие серьезные проблемы со здоровьем, потребляют наименьшую ее часть. В странах как с высокими, так и низкими доходами государственные расходы на здравоохранение чаще всего идут на пользу богатым, а не бедным.
2. Разорительная медицинская помощь
В тех случаях, когда люди не имеют социальной защиты и оплачивают медицинские услуги наличными в месте обслуживания, их расходы могут быть чрезвычайно высокими. Ежегодно более 100 млн. человек впадают в нищету из-за необходимости платить за медицинскую помощь.
3. Фрагментированная и фрагментирующая медицинская помощь
Чрезмерная специализация медицинских учреждений и специалистов и узкая направленность многих программ борьбы с заболеваниями препятствуют внедрению целостного подхода к медицинскому обслуживанию отдельных лиц и семей, охватываемых этими программами, и не учитывают необходимость обеспечения непрерывности в оказании помощи. Медицинские услуги, предоставляемые малоимущим и маргинализированным группам населения, нередко в высшей степени фрагментированы и в значительной степени не обеспечены ресурсами, причем помощь, предоставляемая на цели развития, нередко лишь усиливает эту фрагментацию.
4. Небезопасная медицинская помощь
Плохо разработанная система, не способная обеспечить стандарты безопасности
и гигиены, имеет своим следствием высокие показатели случаев внутрибольничной инфекции, ошибки в приеме лекарств и другие предотвратимые негативные воздействия, которые являются недооцененной причиной смерти и ухудшения состояния здоровья.
5. Неправильно расходуемая помощь
Выделяемые ресурсы концентрируются вокруг дорогостоящих медицинских
услуг, при этом игнорируются потенциальные возможности первичной профилактики и пропаганды здорового образа жизни, которые могут почти на 70% сократить бремя болезни. В то же время сектору
здравоохранения не хватает специальных знаний и квалифицированных кадров, необходимых для того, чтобы смягчить неблагоприятное воздействие на здоровье, оказываемое другими секторами, и наилучшим образом использовать
возможности этих других секторов в целях укрепления и охраны здоровья.
www.who.int/whr/2008/ru/index.html
www.medicusamicus.com
|