Результаты применения растительного препарата УРОХОЛ у больных мочекаменной болезнью, осложненной хроническим калькулезным пиелонефритом
Россихин В.В.
Харьковская медицинская академия последипломного образования
Хощенко Ю.А.
Белгородский институт усовершенствования врачей
Введение.Уролитиаз (УЛ) был и остается актуальной проблемой медицины, так как является одним из ведущих заболеваний в современной урологии.
Мочекаменная болезнь занимает второе место в структуре заболеваемости почек и мочевыводящих путей, третье – в структуре причин смерти пациентов урологического профиля, четвертое – среди причин инвалидности вследствие урологической патологии Лечение УЛ направлено на удаление камней из мочевыделительной системы (стимуляция литокинеза, литолиз, инструментально-оперативные возможности) с последующей длительной метафилактикой.
Медикаментозная терапия УЛ направлена на самостоятельное отхождение фрагментов конкрементов почек и верхних мочевых путей. Она включает в себя питьевой режим, спазмоанальгетики, физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение, минеральные воды, а также прием различных лекарственных препаратов. Важную роль играют лекарственные средства растительного происхождения. Сейчас для лечения и профилактики нефролитиаза получил широкое распространение препарат УРОХОЛ, ООО «ДКП Житомирская фармацевтическая фабрика» (рег. свидетельство UA /7863/01/01).
В состав УРОХОЛА входит 10 натуральных растительных компонентов: плоды моркови дикой, листья ортосифона (почечного чая), трава спорыша (горца птичьего), кукурузные рыльца, цветы бузины черной, трава хвоща полевого, шишки хмеля, березовые почки, трава зверобоя, листья мяты перечной. Данный фитокомплекс обладает следующими свойствами: литолитическое, гемостатическое, спазмолитическое, мочегонное, дезинтоксикационное, противоспалительное, анальгезирующее, седативное.
Показаниями к применению УРОХОЛА являются:
- Мочекаменная болезнь на начальных этапах.
- Применение УРОХОЛА в сочетании с оперативными методами лечения и литотрипсией вызовет скорейшее отхождения осколков раздробленных камней, а после применения вышеперечисленных методов позволит избежать рецидивов заболевания.
- Острый и подострый калькулезный пиелонефрит, холецистит, дискинезия желчевыводящих путей (в составе комплексной терапии).
Материалы и методы.
В основу настоящего исследования положены результаты лечения 122 пациентов с различными клиническими формами нефролитиаза, которым была рекомендована медикаментозная терапия.
Основную группу составили 62 пациента, контрольную - 60 человек. Возраст больных от 22 до 63 лет (в среднем 41,6 года). Мужчин - 60, женщин - 62. В результате проведения комплексной литокинетической терапии у всех пациентов удалось получить полное отхождение камней. Размеры и расположение конкрементов в мочеточнике были сопоставимы в обеих группах. Конкременты в чашечно-лоханочной системе почек обнаружены у 19 человек. В подавляющем большинстве конкременты локализовались в нижней трети мочеточника (64 пациента, в группах соответственно 33 и 31).
Нами поставлена задача изучения эффективности фитопрепарата УРОХОЛ как средства литокинетической терапии, литолиза (растворение фрагментов камней) и хемолиза (растворение кристаллов солей), а также метафилактики нефролитиаза.
Все пациенты для улучшения миграции конкрементов принимали медикаментозную терапию. Пациенты контрольной группы принимали антибактериальный препарат первые 3 дня и далее по показаниям, спазмолитик 3 раза в день, анальгетик 3 раза в день (первые 3 дня, далее по показаниям) и слабоминерализованную воду до 2 литров в день.
В основной группе кроме вышеуказанных препаратов дополнительно принимали препарат УРОХОЛ перед едой по 10-20 капель, разводя небольшим количеством воды, трижды в сутки.
В контрольной группе пациенты дополнительно принимали УРОЛЕСАН по 8–10 капель на кусок сахара под язык 3 раза в день до еды. Курс лечения УРОХОЛОМ и УРОЛЕСАНОМ длился от 15 до 30 дней. Ежедневно доза УРОЛЕСАНА (под язык) составляла 15–20 капель, УРОХОЛА – 20 капель внутрь.
При повторном обследовании больных применялись в основном обзорная урография, УЗИ почек, общий анализ крови и мочи. Эффективность лечения оценивалась через 2 недели после окончания курса по следующим критериям: срок отхождения конкрементов из мочевых путей, степень выраженности болевой симптоматики (цифровая рейтинговая шкала – Numerical Rating Scale, NRS – 5 баллов) во время миграции конкрементов, устранение воспалительного процесса и переносимость препарата.
Полученные в процессе исследования медико-биологические данные обрабатывались с помощью программной системы STATISTICA for Windows.
Результаты и обсуждение.
Результаты, полученные в ходе применения УРОХОЛА и УРОЛЕСАНА, представлены в табл. 1– 4.
Как следует из цифрового материала, применение УРОЛЕСАНА (20-25 капель) обеспечивает отхождение конкрементов в несколько более длительные сроки, чем при приеме УРОХОЛА внутрь (20 капель), (р<0,05) . Это, вероятно, объясняется тем, что подъязычный прием УРОЛЕСАНА сопряжен у пациента с определенными затруднениями при выполнении назначений (с точки зрения проблематичной для пациента процедуры нанесения УРОЛЕСАНА на кусочек сахара и неодинаковыми сроками удерживания под языком неприятного на вкус объекта). В этом существенно проще и удобнее энтеральный прием УРОХОЛА. Учитывая удачный состав УРОХОЛА по сравнению с УРОЛЕСАНОМ, получены более выраженные урокинетический, мочегонный и спазмолитический эффекты.
Эффективность литокинетической терапии
| Сроки отхождения конкремента | |
| УРОХОЛ пациенты основной группы, n= 62 чел. |
УРОЛЕСАН
пациенты контрольной группы,
n= 60 чел.
|
| 6,8 ± 1,73 дня |
9,4 ± 1,82 дня |
Эффективность противовоспалительной терапии
| Устранение воспалительного процесса | |
| УРОХОЛ пациенты основной группы, n= 62 чел. |
УРОЛЕСАН
пациенты контрольной группы,
n= 60 чел.
|
| Нормальный клинич .анализ мочи
95,16%
|
Нормальный клинич. анализ мочи
71,67%
|
Показатели выраженности болевой симптоматики при терапии
| Устранение воспалительного процесса | |
| УРОХОЛ пациенты основной группы, n= 62 чел. |
УРОЛЕСАН
пациенты контрольной группы,
n= 60 чел.
|
| до лечения
|
после
|
до лечения
|
после
|
| 11,8±0,72
|
0,51±0,01
|
11,6±0,89
|
2,9±0,11
|
Субъективная переносимость препаратов
| Частота отказов от приема препарата | |
| УРОХОЛ пациенты основной группы, n= 62 чел. |
УРОЛЕСАН
пациенты контрольной группы,
n= 60 чел.
|
| 0
(100% пациентов отмечали удовлетворительный вкус УРОХОЛА)
|
8 (13,3%) пациентов выражали желание отказаться от приема уролесана (тошнота, позывы на рвоту, связанные с приемом)
|
У больных обеих групп (для достижения литолиза, литокинеза и репарации) отмечены положительные результаты, однако результаты в основной группе достоверно (р<0,05) значимы.
Единичные конкременты, локализованные в нижней трети мочеточника, отходили у 42 пациентов и менее интенсивно у 22 пациентов (в группах соответственно 5 и 17).
При дополнительном назначении препарата УРОХОЛ общий положительный эффект достоверно (р<0,05) составил 85,48%, а в контрольной группе 46,67%. Мочегонное, противовоспалительное и пластическое (регенерирующее эпителиальную стенку мочевыводящих путей) действие УРОХОЛА у 95,16% больных проявилось исчезновением солей из осадка мочи, а также прекращением микрогематурии и уменьшением лейкоцитурии.
В контрольной группе при приеме УРОЛЕСАНА отмечали дискомфорт со стороны пищеварительной системы и неприятный вкус препарата.
Заключение.Итак, полученные результаты позволяют высоко оценить положительное действие препарата УРОХОЛ у больных мочекаменной болезнью, а также с воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей, для ускорения процесса отхождения камня из мочевыводящих путей и устранения воспаления. Подтверждено, что комбинированное действие фитопрепарата УРОХОЛ на организм пациентов, страдающих мочекаменной болезнью с сопутствующим хроническим калькулезным пиелонефритом, проявляется выраженным противовоспалительным, спазмолитическим, регенеративным и литолитическим эффектом.
www.medicusamicus.com
|
Новости 
