Применение хофитола в терапии хронического гепатита
О.Н. Минушкин, И.В. Зверков, И.И. Жакова
Препарат хофитол
фирмы " ФИКМедикаль" (Франция) представляет
собой очищенный сухой экстракт сока свежих листьев полевого артишока [2]. Известно, что это растение было распространено как лекарственное средство и
продукт питания в IV веке до нашей эры. Однако только в двадцатом столетии нашей
эры ряд клинических и экспериментальных исследований по его применению в гастроэнтерологии и нефрологии
доказал гипохолестеринемическое, холеретическое, гепатопротектное, антиоксидантное, интоксикационное и диуретическое действие
[1, 2]. Полученные действия хофитола
обусловлены высокой кон-центрацией
биологически активных веществ (кафеоловая и хинная кислоты, флавониды, секвитерфенлактон) [2]. Имеются сообщения об использовании препарата в
акушерской практике для лечения
фетоплацентарной недостаточности,
синдрома задержки внутриутробного развития плода [1].
Целью настоящего исследования явилось
изучение влияния хофитола на биохимические
и клинические показатели у больных хроническим гепатитом различной этиологии
слабо или умеренно выраженной активности.
Было обследовано 30
больных (21 мужчина и 9 жен-шин) в возрасте
36—62 лет и длительностью заболевания от 4 до 15 лет. Диагноз хронического гепатита поставлен на основании жалоб, данных анамнеза, результатов
лабораторных и инструментальных (ультразвукового исследования и
сцинтиграфии печени) методов исследования. Больным
назначали хофитол в качестве монотерапии в дозе 2 таблетки 3 раза в день перед едой в течение 20 дней. До мосле курса лечения у больных изучались
биохимические показатели,
клинические симптомы и данные УЗИ печени. Полученные результаты исследования
представлены в таблицах 1, 2.
Среди этиологических форм хронического
гепатита наиболее частой был криптогенный (11 человек), затем алкогольный (8
человек), токсический (6 человек) и вирусный
в фазе интеграции вируса (5 человек).
Таблица 1
Динамика
биохимических показателей
| Показатели
|
Исходно
|
После лечения
|
Норма
|
|
АЛТ. ммоль/ч*л
|
0,98±0.12*
|
0.65 ± 0,08
|
0.3±0,13
|
|
ACT, ммоль/ч*л
|
0,52 ± 0.02*
|
0,45±0,15
|
0,2 ± 0,15
|
|
Обший билирубин, мкмоль/л
|
27.3 ±2,1*
|
20,4 ± 0,2
|
16,3±1.1
|
|
Прямой
|
6.1 ±0.8*
|
4,5 ± 0.03
|
2,4 ± 1.2
|
|
Холестерин,
ммоль/л
|
7,0 ±0,12*
|
5,9±0,3
|
5,0±0.8
|
|
ЩФ, ммоль/л*ч
|
3,4 ± 0,3*
|
2,5 ± 0,2*
|
1,5±0,1З
|
|
Общий белок, г/л
|
62,4 ± 2,5
|
65,0±1,4
|
69.8 ± 1,9
|
|
Альбумины, г/л
|
35,2 ± 0.24
|
36.2 ± 0,34
|
42,0 ± 3,4
|
|
g-глобулины
|
25,0 ± 1,7
|
22 ± 1,2
|
-
|
* Достоверные
различия и отличие ст нормы.
Согласно данным
табл. 1, исходно у всех больных по сравнению с нормой было выявлено увеличение
АЛТ в 3,5 раза ACT в 2,5 раза; у 60% больных были обнаружены явления холестаза с повышением общего билирубина в 1,8
раза (в основном за счет прямой
фракции), холестерина в 1,4 раза и у
половины из них — увеличение щелочной фосфатазы (ЩФ) в 2,3 раза, при этом у 87%
пациентов было отмечено повышение γ- глобулинов в 1,3 раза. Индивидуальный
разброс повышенных показателей трансаминаз позволил
предположить наличие хронического гепатита со слабо и умеренно выраженной активностью. После лечения хофитолом
отмечено достоверное снижение AЛT и тенденция к
уменьшению ACT до цифр,
превышающих норму в 2 раза; нормализация
общего билирубина и холестерина,
тенденция к снижению щелочной фосфатазы до цифр, превышающих норму в 1,6 раза; общий белок, альбумины и γ-глобулины не изменялись и оставались повышенными в 1,2 раза для γ-глобулина.
Таблица 2
Динамика клинических симптомов (в % )
|
Симптомы
|
Исходно
|
После лечения
|
|
↓
|
нет
|
|
Астенические:
|
|
|
|
|
слабость, утомляемость
|
100
|
27
|
73
|
|
плохой сон
|
80
|
6
|
73
|
|
раздражительность
|
80
|
27
|
53
|
|
нарушение
аппетита
|
60
|
20
|
40
|
|
Тяжесть в правом
подреберье
|
80
|
13
|
67
|
|
Боли в правом подреберье
|
27
|
-
|
27
|
|
Диспепсические
|
|
|
|
|
отрыжка
|
57
|
20
|
37
|
|
горечь и сухость
во рту
|
60
|
27
|
33
|
|
послабление
стула
|
20
|
-
|
20
|
Как
следует из табл. 2, после лечения хофитолом астенические
симптомы, тяжесть или боли в правом подреберье, диспепсические симптомы
исчезли или нормализовались (если речь идет
о плохом сне, сниженном аппетите и послаблении стула), у 10—30% пациентов клинические симптомы присутствуют, хотя по интенсивности стали значительно меньше. Размеры печени
при этом не изменялись.
Полученные результаты показали, что препарат хофитол является эффективным средством в лечении
хронического гепатита различной этиологии со слабо или умеренно выраженной активностью. При этом, снижается выраженность цитолитического и особенно
холестатического синдромов, исчезают или значительно уменьшаются по интенсивности клинические симптомы, что
свидетельствует о гепатопротективном
действии препарата и об улучшении
антитоксической функции печени.
Согласно известным свойствам хофитола
(гепатопротективное,
антитоксическое, диуретическое, гипохолестеринемическое, антиоксидантное), в данном исследовании
подтверждены гепатопротективное, антитоксическое и гипохолестеринемическое
действие, что позволяет широко
использовать этот препарат в клинической практике.
Литература.
1. Мурашко Л.Е.,
Бурлев В.А., Сокур Т.Н. //Материалы! Международного симпозиума — "Новые
подходы в терминологии, профилактике и лечении гестозов". — М., 1997.- С. 117-118.
2. Эрнст Э. //Kircheim. Verlag.Mainz.— 1995.— Vol. 10, № 7-P. 10-15.
www.medicusamicus.com
medi.ru
|
Новости 
