Кетостерил в комплексной терапии хронической почечной недостатоточности у детей
(материалы 2-го съезда
педиатров-нефрологов России,
Нефрология и диализ т.2, №4,
2000, с. 326)
Кетостерил в комплексной терапии хронической почечной
недостатоточности у детей
А.К.Цыбышева, г. Москва
Исследования взрослых с ХПН показали положительное воздействие
Кетостерила на гиперфильтрацию, гиперфосфатемию и вторичный гиперпаратиреодизм.
Мы представляем свои данные применения
Кетостерила на фоне малобелковой диеты у 13 детей в консервативной стадии ХПН,
когда клиренс по эндогенному креатинину находился в пределах 30-7 мл/мин. У 11 из них причиной ХПН были
врожденные и наследственные заболевания почек, у двух детей перенесенный
гемолитико-уремический синдром. Возраст больных от 4 до 15 лет. Длительность
ХПН к началу лечения составляла от 3 до 9 дет. Кетостерил дети получали от 6
мес. До 3 лет из расчета 1таблетка на 5 кг веса в сутки. Каждая таблетка
содержала 36 мг азота и 50 мг кальция.
При анализе средних показателей по
протеину крови, альбумину, мочевине, креатинину, кальцию, фосфору и ЩФ до
лечения и через 3-6 месяцев от начала лечения достоверные различия выявлены
только в активности ЩФ. Отмечено ее снижение, особенно у больных с наиболее
высокими показателями обмена костной ткани. Однако при тщательном анализе
выявлена тенденция к повышению альбумина у половины больных, увеличению
ионизированного Са. При оценке показателей азотемии за 1 год и 2 года лечения
отмечено замедление прогрессирования ХПН.
На фоне проводимого лечения уменьшилась
уремическая интоксикация, увеличилась скорость роста детей. Отмечено
положительное влияние на гиперфосфатемию, которая является пусковым механизмом
в развитии вторичного гиперпаратиреоидизма.
Таким образом, применение Кетостерила
на фоне малобелковой диеты у детей в консервативной стадии ХПН оказывает положительный
клинический эффект, нивелирует гиперфосфатемию, замедляет прогрессирование ХПН.
www.medicusamicus.com
medi.ru
| 
Новости 
