Антибактериальная профилактика не снижает риска рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у детей

В ретроспективном исследовании, проведенном группой ученых под руководством Conway P. в трех штатах США, изучены факторы риска развития рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей (ИМП) в педиатрической практике и определена их взаимосвязь с профилактическим назначением антимикробных препаратов. Из 74974 детей в возрасте до 6 лет у 611 был диагностирован первый эпизод ИМП, а у 83 - рецидивирующие ИМП. У 51 из них рецидивирующие ИМП были вызваны резистентными штаммами микроорганизмов. Наиболее часто выявлялись Escherichia coli (78%) и др. грамотрицательные микроорганизмы (16%), а также Enterococcus (4%). Среди детей с первым эпизодом ИМП преобладали девочки (89%). Большинству антибиотики профилактически не назначались (79%). В случае назначения использовались ко-тримоксазол (61%), амоксициллин (29%), нитрофурантоин (7%), а также др. препараты, в том числе цефалоспорины (3%). Риск развития рецидивирующих ИМП был выше у детей в возрасте 3-5 лет и у детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом 4-5-й степени. Пол и пузырно-мочеточниковый рефлюкс меньших степеней на риск развития рецидивирующих ИМП не влияли.

www.medscape.com