Безопасное использование фторхинолонов
Фторхинолоны активны в отношении широкого спектра микроорганизмов и потому используются в лечении самых разных инфекций.
Управление по контролю за пищевыми продуктами и
лекарственными средствами США (FDA) внесло в инструкции ряда фторхинолонов второго и третьего поколений (ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин)
информацию о возможном при их использовании, в особенности в комбинации с кортикостероидами, риске поражения сухожилий у лиц пожилого возраста, а также (после повторного многократного приема) развития потенциально летальных реакций гиперчувствительности.
В этой связи FDA рекомендует с осторожностью
использовать указанные фторхинолоны у лиц пожилого возраста, особенно в комбинации с глюкокортикоидами, а при появлении первых признаков поражения сухожилий не только прекращать их прием, но воздерживаться от физической активности до момента исключения диагноза тендинита или разрыва сухожилия.
Если ранее FDA приводила информацию о
высоком риске развития тяжелых, вплоть до летальных, реакций гиперчувствительности, нередко после введения первой дозы фторхинолонов, то в последних инструкциях отмечается их относительно невысокий риск.
В числе нежелательных побочных реакций
отмечаются: повышение температуры тела, высыпания на коже и более тяжелые кожные реакции (токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона), васкулит, артралгия, миалгия, сывороточная болезнь, аллергический пневмонит, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность,
гепатит, желтуха, острая печеночная недостаточность, анемия (гемолитическая, апластическая), тромбоцитопения (в том числе тромбоцитопеническая пурпура),
лейкопения, агранулоцитоз, панцитопения, др. гематологические реакции.
При подозрении на появление первых признаков реакции гиперчувствительности фторхинолоны отменяются, а пациентам должна быть оказана необходимая помощь.
www.fda.gov
Medicus Amicus
| 
Новости 
