Medicus Amicus - Эффективность комбинированной ингаляционной терапии хронической обструктивной болезни легких

Сайт для врачей и фармацевтов

Лечение диабета стволовыми клетками

Стволовые клетки могут восстановить практически любые ткани и органы, пострадавшие от болезни или травмы. Сейчас благодаря мезенхимальным стволовым клеткам проводят успешное лечени..

Грипп: лечение и профилактика зимой

С наступлением холодного времени года увеличивается риск заражения ОРВИ. Грипп, лечение которого должно быть направлено на устранение причины заболевания, часто вызывает тяжелые ос..

Успешное лечение остеохондроза – совместная работа врача и пациента

Среди различных патологий позвоночника остеохондроз занимает одно из первых мест. При данном заболевании нарушается структура и функциональность позвонков, а также межпозвоночных д..

Новое направление в лечении глиобластомы мозга

Глиома мозга развивается из нейроэктодермальных клеток. Заболевание имеет четыре степени злокачественности. Относительно доброкачественные опухоли называются астроцитомами. Самый о..

Новый способ борьбы со старением создаст рынок препаратов объемом $20 млрд

Новый тип препаратов против связанных со старением болезней, которые сейчас разрабатывают четыре крупных биотехнологических компании, может вытеснить менее эффективные аналоги..

Биологи создали из клеток человека искусственные тромбоциты, которые не отторгает организм

Биологи из Университета Киото создали из клеток крови пациента искусственные тромбоциты, которые не вызывают отторжения у организма. Открытие поможет лечить бол..

Медики представили метод, который может навсегда усыпить раковые клетки

Мельбурнские ученые открыли новый тип противоракового препарата, который может поместить раковые клетки в постоянный сон. Причем этот метод не грозит вредными п..

Эффективность комбинированной ингаляционной терапии хронической обструктивной болезни легких

Эффективность комбинированной ингаляционной терапии хронической обструктивной болезни легких Комбинированная ингаляционная терапия хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) холинолитиками, бета-2-агонистами и кортикостероидами (далее комбинированная ингаляционная терапия) широко используется в клинической практике, однако не оценивалась с точки зрения доказательной медицины. В этой связи канадские ученые провели комплексное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование эффективности комбинированной ингаляционной терапии ХОБЛ.

В период с октября 2003 г. по январь 2006 г. в 27 центрах было обследовано 449 пациентов с ХОБЛ средней и тяжелой степени в возрасте более 35 лет, с анамнезом табакокурения более 10 упаковко-лет, отношением ОФВ1/ФЖЕЛ менее 0,70 и ОФВ1 на высоте приема бронходилататора менее 65% от должного. В исследование не включались пациенты с бронхиальной астмой в анамнезе, с застойной сердечной недостаточностью, получавшие системные кортикостероиды, с тяжелой глаукомой и обструкцией мочевых путей, двухсторонними бронхоэктазами, а также беременные и кормящие грудью.

Все пациенты были рандомизированы в соотношении 1:1:1 на прием спиривы в дозе 18 мкг один раз в сутки с плацебо в виде ингалятора по 2 дозы 2 раза в сутки (156 пациентов), спирива в той же дозе плюс серевент в дозе 25 мкг по 2 дозы 2 раза в сутки (148 пациентов) и серетид в той же дозе плюс серевент плюст флукатизона пропионат в одном ингаляторе в дозе 25/250 мкг по 2 дозы 2 раза в сутки (145 пациентов). Ингаляторы, содержащие плацебо и лекарственные средства, были идентичны друг другу. Ингаляции осуществлялись с помощью спейсера.

Первичной конечной точкой испытаний было соотношение пациентов из каждой группы с обострением ХОБЛ в течение 52 недель после рандомизации, потребовавшее назначения системных кортикостероидов и/или антибиотиков. Вторичными точками были выбраны число обострений ХОБЛ на пациента в год, общее число обострений, число госпитализаций по поводу ХОБЛ и по любому поводу; изменения качества жизни пациентов (респираторный опросник Св. Георга, SGRQ), одышки (переходной индекс одышки, Transitional Dyspnea Index, и разделу одышки из Опросника хронического респираторного заболевания, Chronic Respiratory Disease Questionnaire) и показателей функции внешнего дыхания.

Период наблюдения составил 52 недели. Статистический анализ был проведен по итогам лечения.

В результате проведенного исследования было установлено, что у пациентов с умеренной и тяжелой ХОБЛ комбинированная терапия не оказала влияния на частоту обострений заболевания, но способствовала значительному улучшению функции внешнего дыхания и качества жизни, а также привела к уменьшению числа госпитализаций.

Ann Intern Med, 17, 2007.

Medicus Amicus

Оценка статьи: 3.5

Новости

« Октябрь ´24 »
П	В	С	Ч	П	С	В
	1	2	3	4	5	6
7	8	9	10	11	12	13
14	15	16	17	18	19	20
21	22	23	24	25	26	27
28	29	30	31




Партнеры	Vox populi - vox dei Хотите ли Вы принимать участие в коротких интернет-опросах на медицинскую тематику? Да Нет	Результаты предыдущих голосований В каком виде Вы предпочитаете читать книги по медицине? Только бумажные издания - 35 [12%] Предпочитаю бумажные, но согласен и в электронном виде - 94 [33%] Мне все-равно электронные или бумажные, лишь бы полезные - 101 [36%] Предпочитаю электронные, потому, что они дешевле бумажных аналогов - 51 [18%] Всего голосов: 282



Главная Болезни Синдромы Диагностика Лечение Образование Сотрудничество Подписка PR Зарубежье
Medicus Amicus - это медицинский сайт, фотосайт, психологический сайт, сайт постоянного медицинского образования, медицинская газета и даже медицинский журнал. Все замечания и пожелания присылайте используя форму обратной связи Все права защищены и охраняются законом. © 2002 - 2024 Rights Management Автоматизированное извлечение информации сайта запрещено. Подробности об использовании информации, представленной на сайте в разделе "Правила использования информации"