Роль вирусной инфекции в развитии дилятационной кардиомиопатии
Согласно результатам исследования, опубликованным в онлайновом издании Circulation в феврале 2005 года, вирусная инфекция может играть главную роль в патогенезе дилятационной кардиомиопатии (ДКМП).
Группой ученых под руководством Dr Uwe Kuhl (Charite-University Medicine Berlin, German) было обследовано 245 пациентов с ДКМП неизвестной этиологии. У всех имела место II-III стадия сердечной недостаточности,
снижение сократительной способности левого желудочка с дилятацией его полости при отсутствии каких- либо заболеваний, приводящих к сердечной дисфункции.
В результате проведенной эндомиокардиальной биопсии у 2/3 обследованных было доказано
наличие предшествующей вирусной инфекции. Вирусы были идентифицированы путем исследования ДНК- и РНК- биоптатов в полимеразной цепной реакции (ПЦР). ПЦР показала наличие генома одного или более вирусов у 165 пациентов. Более одного вируса
было найдено в 27% случаев. Наиболее распространенными оказались парвовирус В19 (более 50% случаев) и герпесвирус человека 6-го типа (более 20% случаев). Данные о частоте обнаружения разных вирусов представлены в таблице.
По мнению ученых, полученные результаты подчеркивают необходимость обследования всех пациентов с ДКМП или сердечной недостаточностью неизвестной этиологии на наличие вирусной инфекции. Отсутствие
достоверных неинвазивных методов диагностики вирусной кардиомиопатии для уточнения диагноза требует проведения эндокардиальной биопсии миокарда.
Полученные данные позволили авторам утверждать, что вирусные миокардиты могут
быть более частыми инициаторами развития ДКМП, чем предполагалось ранее. Так как ни у одного из 245 пациентов при гистологическом исследовании не был выявлен активный миокардит, они пришли к выводу о его спонтанном излечении.
Исследователи предполагают, что лечение вирусной инфекции может способствовать улучшению исходов ДКМП.
http://circ.ahajournals.org/
Medicus Amicus #3, 2005
| 
Новости 
