| Омепразольный тест в диагностике гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
омепразольный тест диагностика гастроэзофагеальной рефлюксной болезни гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ГЭРБ изжога омепразол блокаторы водородного насоса блокаторы протоновой помпы компонент антихеликобактерной терапии язвенная болезнь дисфагия одинофагия анемия немотивированное снижение массы тела кровотечения из пищевода пищевод
Омепразольный тест в диагностике гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) характеризуется частыми (более часа в течение суток) эпизодами рефлюкса с развитием или без морфологических изменений слизистой оболочки дистальной части пищевода и проявляется рядом клинических синдромов, среди которых основным является изжога.
Омепразол - первый классический представитель блокаторов водородного насоса (протоновой помпы) - является не только неотъемлемым компонентом антихеликобактерной терапии при язвенной болезни, но и одним из самых эффективных препаратов при лечении ГЭРБ.
На фоне его приема изжога и другие проявления заболевания достаточно быстро исчезают. Этот эффект препарата положен также в основу омепразольного теста в диагностике ГЭРБ.
Вначале пациенту предлагают в течение недели на фоне обычного режима (без приема лекарств) заносить в специальный дневник частоту и продолжительность приступов изжоги (других проявлений ГЭРБ), после чего он в течение определенного времени принимает омепразол.
Продолжительность омепразольного теста, суточная доза и кратность приема омепразола, а также критерии оценки теста у разных авторов варьируют. Наиболее часто используют режим с приемом 1-2 капсул (20-40 мг) омепразола один или два раза в день (важно, чтобы первый прием был за 30 минут до первого приема пищи). Продолжительность теста составляет 7 или 14 дней.
Тест считается положительным (диагноз ГЭРБ), если изжога или другие проявления заболевания уменьшаются не менее чем на 50 % (по некоторым данным на 75%). При этом чувствительность омепразольного теста в диагностике ГЭРБ варьирует на уровне 70-80%. Несложно заметить, что метод достаточно прост и в то же время информативен для диагностики ГЭРБ.
Омепразольный тест для диагностики ГЭРБ рекомендуется пациентам в возрасте до 50 лет при отсутствии "тревожных симптомов": дисфагии, одинофагии, анемии, немотивированного снижения массы тела, кровотечения из пищевода.
Более подробно: New Diagnostic Tools in Upper GI Disease Donald O. Castell, Postgraduate Institute for Medicine, 2003
Medicus Amicus 2003, #5
|
|
Новости 
