| Биопсия слизистой желудка для диагностики болезни Крона
биопсия слизистой желудка диагностика болезни Крона гистологическое исследование образцов тканей болезнь Крона детей антральный гастрит язвенный колит псевдополипоз
Биопсия слизистой желудка для диагностики болезни Крона
По утверждению сотрудников University of Toronto (Канада), гистологическое исследование образцов тканей, полученных при биопсии слизистой желудка, позволяет более точно диагностировать болезнь Крона у детей. Результаты исследования, проведенного под рукововдством доктора P.S. Kundhal, были опубликованы в "American Journal of Gastroenterology" (Март, 2003 г.)
"Более чем у 10% больных с воспалительными изменениями в толстом кишечнике имели место симптомы, характерные как для болезни Крона, так и язвенных колитов, - пишет доктор P.S. Kundhal с коллегами. - Дифференцировать эти заболевания очень важно, поскольку тактика медикаментозного и хирургического лечения совершенно разная".
Во время исследования 39 детям и подросткам с симптомокомплексом, характерным для язвенного колита, была произведена верхняя эндоскопия с биопсией слизистой и колоноскопия до начала лечения. Пять колоноскопических диагнозов (14%), поставленных как минимум двумя специалистами, были изменены на болезнь Крона благодаря антральной биопсии, выявившей признаки гранулематозного воспаления.
Хотя неспецифический антральный гастрит был обнаружен как при болезни Крона, так и при язвенном колите (соответственно 92% и 75%), очаговый антральный гастрит более характерен для болезни Крона (52% против 8%).
"Преимущества гастроскопии с мукозальной биопсией даже при отсутствии
"верхних" гастроинтестинальных симптомов очевидны для дифференцирования различных типов колитов, поскольку колоноскопия при данной патологии может вызвать дополнительное травмирование слизистой оболочки во время процедуры", - подчеркивают исследователи.
Выраженное утолщение стенки кишки с трансмуральным воспалением характерны для болезни Крона. Хронические воспалительные процессы на всех уровнях приводят к фиброзным изменениям подслизистого и серозного слоев стенки и ее утолщению.
При язвенном колите воспалительная реакция выражена только в области слизистого и подслизистого слоев, стенка кишки не утолщена. Линейные язвы присутствуют в обоих случаях, однако при язвенном колите они мелкие, а при болезни Крона проникают глубоко в стенку кишки. Псевдополипоз более характерен для язвенного колита.
http://www.pathology.vcu.edu
Medicus Amicus 2003, #4
|
|
Новости 
