Сайт для врачей и фармацевтов
Карта сайта Сделать стартовой Добавить в избранное
Loading
Медицинский информационный портал
Системы удаленного осмотра: как сэкономить на обязательных медосмотрах?

Удаленный осмотр — это процедура, позволяющая определить готовность сотрудника к выходу на рейс/смену без личного присутствия медицинского специалиста. Она реализуется с помо..

Что такое тонометр на запястье и кому он показан

Чем полезен тонометр на запястье? Артериальное давление – жизненный показатель, который крайне важно контролировать. Данная величина показывает, какую силу кровь, выталкиваем..

Прием антипсихотиков повышает риск смерти у несовершеннолетних

Исследователи разбили пациентов на три группы – дети и взрослые, получавшие терапию антидепрессантами и психостимуляторами; дети и юные взрослые, получавшие терапию пониженны..

Медики раскрыли, как диагностировать рак почек

Это позволяет сделать стандартный анализ крови, заключили авторы проекта...

Нормы здорового артериального давления изменились

Заявление о новом нормативе в отношении показателей артериального давления прозвучало на ежегодной кардиологической конференции в Мюнхене, а сами нормы опубликовал на своих страниц..

Кабмін підтримав скасування дозволів на цілительство

Проект закону ініціювало Міністерство охорони здоров'я на початку січня 2018 року..

Ученые предлагают учитывать поведение людей в анализе распространения эпидемий

Ученые из Университета Ватерлоо предлагают использовать математические модели для анализа распространения инфекционных заболеваний. Об этом пишет «EurekAl..

Приложения к статье "Рекомендации по диагностике, лечению и профилактике артериальной гипертензии у детей и подростков" Приложения к статье "Рекомендации по диагностике, лечению и профилактике артериальной гипертензии у детей и подростков"

Приложения к статье "Рекомендации по диагностике, лечению и профилактике артериальной гипертензии у детей и подростков"

Ранее мы публиковали статью Рекомендации по диагностике, лечению и профилактике артериальной гипертензии у детей и подростков. Просим Вас ознакомиться с приложениями, беспорно полезными в врачебной практике. Статья Рекомендации по диагностике, лечению и профилактике артериальной гипертензии у детей и подростков".

Приложения

Приложение 1
Рекомендуемые размеры манжет*
в зависимости от величины окружности плеча **

Предназначение
манжеты		 Ширина внутренней
камеры манжеты,
см		 Длина внутренней
камеры манжеты,
см		 Окружность,
см
плеча бедра
Новорожденные
дети		 3 6 <6
Дети грудного
возраста		 5 15 6-15
Дети 8 21 16-21
Крупные дети,
подростки и
худощавые
взрослые		 10 24 22-26
Взрослые 13 30 27-34
Крупные взрослые
(люди с развитой
мускулатурой или
полные люди)		 16 38 35-44
Взрослые 20 42 45-52

* Рекомендуемые размеры манжет несколько превышают диапазоны окружности плеча. Это связано с тем, что обычно используется ограниченное количество манжет. При необходимости возможно применение дополнительного набора манжет для большего соответствия размеров манжеты окружности плеча ребенка.
** По данным D. Perloff, C. Grim, J. Flack et al. // Circulation. - 1993. - Vol. 88. - P. 2460-2467.

Приложение 2
Дневник 24-часового мониторирования АД

Ф.И.О. ребенка_____________________________________________________________
Дата рождения______________________________________Возраст (лет)____________
Вес ___________Рост____________Индекс массы тела (индекс Кетле) (кг/м2)________
Ф.И.О. матери ребенка______________________________________________________
Домашний адрес____________________________________Телефон________________
Дата начала исследования________________Время начала исследования ___________
Манжета:________________на правой руке_________________на левой руке________
Назначения (препарат, доза):_________________________________________________

Время,
часы		 Вид
деятельности		 Примечания
Сон Прием
пищи		 Прием
препа-
ратов		 Отдых
лежа		 Эмоци-
ональная
нагрузка		 Фмзи-
ческкая
нагрузка
06-07
07-08
08-09
09-10
10-11
11-12
12-13
13-14
14-15
15-16
16-17
17-18
18-19
19-20
20-21
21-22
22-23
23-24
00-01
01-02
02-03
03-04
04-05
05-06

Приложение 3
Значения 50 и 95 процентилей систолического и диастолического артериального давления у детей и подростков в зависимости от роста (по данным суточного мониторирования) *

Рост,
см		 АД, мм рт. ст.
Сутки День Ночь
Процентили
50-й 95-й 50-й 95-й 50-й 95-й
Мальчики:
120 105/65 113/72 112/73 123/85 95/55 104/63
130 105/65 117/75 113/73 125/85 96/55 107/65
140 107/65 121/77 114/73 127/85 97/55 110/67
150 109/66 124/78 115/73 129/85 99/56 113/67
160 112/66 126/78 118/73 132/85 102/56 116/67
170 115/67 128/77 121/73 135/85 104/56 119/67
180 120/67 130/77 124/73 137/85 107/55 122/67
Девочки:
120 103/65 113/73 111/72 120/84 96/55 107/66
130 105/66 117/75 112/72 124/84 97/55 109/66
140 108/66 120/76 114/72 127/84 98/55 111/66
150 110/66 122/76 115/73 129/84 99/55 112/66
160 111/66 124/76 116/73 131/84 100/55 113/66
170 112/66 124/76 118/74 131/84 101/55 113/66
180 113/66 124/76 120/74 131/84 103/55 114/66

* По данным Soergel M.S., Kirschtein M., Busch C. et аl Oscillometric twenty four hour ambulatory blood pressure values in healthy children and adolescents: multicenter trial including 1141 subjects. J. Pediatrics 1997;130:178-184.

Приложение 4
Значения процентилей роста (см) у мальчиков и девочек в возрасте от 1 до 17 лет *

Возраст,
годы		 Рост,
см
Мальчики
Процентили
5-й 10-й 25-й 50-й 75-й 90-й 95-й
1 71,7 72,8 74,3 76,1 77,7 79,8 81,2
2 82,5 83,5 85,3 86,8 89,2 92,0 94,4
3 89,0 90,3 92,6 94,9 97,5 100,1 102,0
4 95,8 97,3 100,0 102,9 105,7 108,2 109,9
5 102,0 103,7 106,5 109,9 112,8 115,4 117,0
6 107,7 109,6 112,5 116,1 119,2 121,9 123,5
7 113,0 115,0 118,0 121,7 125,0 127,9 129,7
8 118,1 120,2 123,2 127,0 130,5 133,6 135,7
9 122,9 125,2 128,2 132,2 136,0 139,4 141,8
10 127,7 130,1 133,4 137,5 141,6 145,5 148,1
11 132,6 135,1 138,7 143,3 147,8 152,1 154,9
12 137,6 140,3 144,4 149,7 154,6 159,4 162,3
13 142,9 145,8 150,5 156,5 161,8 167,0 169,8
14 148,8 151,8 156,9 163,1 168,5 173,8 176,7
15 155,2 158,2 163,3 169,0 174,1 178,9 181,9
16 161,1 163,9 168,7 173,5 178,1 182,4 185,4
17 164,9 167,7 171,9 176,2 180,5 184,4 187,3

Возраст,
годы		 Рост,
см
Девочки
Процентили
5-й 10-й 25-й 50-й 75-й 90-й 95-й
1 69,
8		 70,8 72,4 74,3 76,3 78,0 79,1
2 81,6 82,1 84,0 86,8 89,3 92,0 93,6
3 88,3 89,3 91,4 94,1 96,6 99,0 100,6
4 95,0 96,4 98,8 101,6 104,3 106,6 108,3
5 101,1 102,7 105,4 108,4 111,4 113,8 115,6
6 106,6 108,4 111,3 114,6 118,1 120,8 122,7
7 111,8 113,6 116,8 120,6 124,4 127,6 129,5
8 116,9 118,7 122,2 126,4 130,6 134.2 136,2
9 122,1 123,9 127,7 132,2 136,7 140,7 142,9
10 127,5 129,5 133,6 138,3 142,9 147,2 149,5
11 133,5 135,6 140,0 144,8 149,3 153,7 156,2
12 139,8 142,3 147,0 151,5 155,8 160,0 162,7
13 145,2 148,0 152,8 157,1 161,3 165,3 168,1
14 148,7 151,5 155,9 160,4 164,6 168,7 171,3
15 150,5 153,2 157,2 161,8 166,3 170,5 172,8
16 151,6 154,1 157,8 162,4 166,9 171,1 173,3
17 152,7 155,1 158,7 163,1 167,3 171,2 173,5

* По данным Growth and Development. // Nelson Textbook of Pediatrics. / Eds. Nelson W.E., Behrman R.E., Kliegman R.M., Arvin A.M. - Philadelphia, 1996. – P. 50-2.

Приложение 5
Значения 90 и 95 процентилей систолического и диастолического артериального давления у мальчиков в возрасте от 1 до 17 лет в зависимости от их процентильного распределения роста *

Возраст,
годы		 Процентили
АД		 САД, мм рт. ст.
Процентили роста **
5-й 10-й 25-й 50-й 75-й 90-й 95-й
1 90-й
95-й		 94
98		 95
99		 97
101		 98
102		 100
104		 102
106		 102
106
2 90-й
95-й		 98
101		 98
101		 100
104		 100
104		 104
108		 105
109		 106
110
3 90-й
95-й		 100
104		 101
105		 103
107		 105
109		 105
109		 108
112		 109
113
4 90-й
95-й		 102
106		 103
107		 105
109		 107
111		 109
113		 110
114		 111
115
5 90-й
95-й		 104
108		 105
109		 106
110		 108
112		 110
114		 112
115		 112
116
6 90-й
95-й		 105
109		 106
110		 108
112		 110
114		 111
115		 113
117		 114
117
7 90-й
95-й		 106
110		 107
111		 109
113		 111
115		 113
116		 114
118		 115
119
8 90-й
95-й		 107
111		 108
112		 110
114		 112
116		 114
118		 115
119		 116
120
9 90-й
95-й		 10
113		 110
114		 112
116		 113
117		 115
119		 117
121		 117
121
10 90-й
95-й		 110
114		 112
115		 113
117		 115
119		 117
121		 118
122		 119
123
11 90-й
95-й		 112
116		 113
117		 115
119		 117
121		 119
123		 120
124		 121
125
12 90-й
95-й		 115
119		 116
120		 117
121		 119
123		 121
125		 123
126		 123
127
13 90-й
95-й		 117
121		 118
122		 120
124		 122
126		 124
128		 125
129		 126
130
14 90-й
95-й		 120
124		 121
125		 123
127		 125
128		 126
130		 128
132		 128
132
15 90-й
95-й		 123
127		 124
128		 125
129		 127
131		 129
133		 131
134		 131
135
16 90-й
95-й		 125
129		 126
130		 128
132		 130
134		 132
136		 133
137		 134
138
17 90-й
95-й		 128
132		 129
133		 131
135		 133
136		 134
138		 136
140		 136
140

Возраст,
годы		 Процентили
АД		 ДАД, мм рт. ст.
Процентили роста **
5-й 10-й 25-й 50-й 75-й 90-й 95-й
1 90-й
95-й		 50
55		 51
55		 52
56		 53
57		 54
58		 54
59		 55
59
2 90-й
95-й		 55
59		 55
59		 56
60		 57
61		 58
62		 59
63		 59
63
3 90-й
95-й		 59
63		 59
63		 59
63		 60
64		 61
65		 63
67		 63
67
4 90-й
95-й		 63
67		 62
66		 62
67		 64
68		 65
69		 66
70		 66
71
5 90-й
95-й		 65
69		 65
70		 66
70		 67
71		 68
72		 69
73		 69
74
6 90-й
95-й		 67
72		 68
72		 69
73		 70
74		 70
75		 71
76		 72
76
7 90-й
95-й		 69
74		 70
74		 71
75		 72
76		 72
77		 73
78		 74
78
8 90-й
95-й		 71
75		 71
76		 72
76		 72
76		 74
78		 75
79		 75
80
9 90-й
95-й		 72
76		 73
77		 73
78		 74
79		 75
80		 76
80		 77
81
10 90-й
95-й		 73
77		 74
78		 74
79		 75
80		 76
80		 77
81		 78
82
11 90-й
95-й		 74
78		 74
79		 75
79		 76
80		 77
81		 78
82		 78
82
12 90-й
95-й		 75
79		 75
79		 76
80		 77
81		 78
82		 78
83		 79
83
13 90-й
95-й		 75
79		 76
80		 76
81		 77
82		 77
82		 79
83		 80
84
14 90-й
95-й		 76
80		 76
81		 77
81		 78
82		 79
83		 80
84		 80
85
15 90-й
95-й		 77
81		 77
81		 78
83		 79
83		 79
83		 81
85		 81
85
16 90-й
95-й		 81
86		 79
83		 79
83		 80
84		 81
85		 82
86		 82
87
17 90-й
95-й		 81
85		 81
85		 81
85		 82
86		 83
87		 85
89		 85
89

Здесь и в приложении 6:
* Update on the 1987 Task Force Report on the high blood pressure in children and adolescents. National High Blood Pressure Education Program Working Group on Hypertension Control in Children and Adolescents. // Pediatrics. - 1996. – Vol. 98, № 4. - P. 649-658.
* * Перцентиль роста определяется по стандартным таблицам.

Приложение 6
Значения 90 и 95 процентилей систолического и диастолического артериального давления у девочек в возрасте от 1 до 17 лет в зависимости от их процентильного распределения роста *

Возраст,
годы		 Процентили
АД		 САД, мм рт. ст.
Процентили роста **
5-й 10-й 25-й 50-й 75-й 90-й 95-й
1 90-й
95-й		 97
101		 98
102		 99
103		 100
104		 102
105		 103
107		 104
107
2 90-й
95-й		 99
102		 99
103		 100
104		 102
105		 103
107		 104
108		 105
109
3 90-й
95-й		 100
104		 100
104		 102
105		 103
107		 104
108		 105
109		 106
110
4 90-й
95-й		 101
105		 102
106		 103
107		 104
108		 106
109		 107
111		 108
111
5 90-й
95-й		 102
107		 103
107		 104
108		 106
110		 107
111		 108
112		 109
113
6 90-й
95-й		 104
108		 105
109		 106
110		 107
111		 109
112		 110
114		 111
114
7 90-й
95-й		 106
110		 107
110		 107
112		 109
113		 110
114		 112
115		 112
116
8 90-й
95-й		 108
112		 109
112		 110
113		 111
115		 112
116		 113
117		 114
118
9 90-й
95-й		 110
114		 110
114		 112
115		 113
117		 114
118		 115
119		 116
120
10 90-й
95-й		 112
116		 112
116		 114
117		 115
119		 116
120		 117
121		 118
122
11 90-й
95-й		 114
118		 114
118		 116
119		 117
121		 118
122		 119
123		 120
124
12 90-й
95-й		 116
120		 116
120		 118
121		 119
123		 120
124		 121
125		 122
126
13 90-й
95-й		 118
121		 118
122		 119
123		 121
125		 122
126		 123
127		 124
128
14 90-й
95-й		 119
123		 120
124		 121
125		 122
126		 124
128		 125
129		 126
130
15 90-й
95-й		 121
124		 121
125		 122
126		 124
128		 125
129		 126
130		 127
131
16 90-й
95-й		 122
125		 122
126		 123
127		 125
128		 126
130		 127
131		 128
132
17 90-й
95-й		 122
126		 123
126		 124
127		 125
129		 126
130		 128
131		 128
132
Возраст,

годы		 Процентили
АД		 ДАД, мм рт. ст.
Процентили роста **
5-й 10-й 25-й 50-й 75-й 90-й 95-й
1 90-й
95-й		 53
57		 53
57		 53
57		 54
58		 55
59		 56
60		 56
60
2 90-й
95-й		 57
61		 57
61		 58
62		 58
62		 59
63		 60
64		 61
65
3 90-й
95-й		 61
65		 61
65		 61
65		 62
66		 63
67		 63
67		 64
68
4 90-й
95-й		 63
67		 63
67		 64
68		 65
69		 65
69		 66
70		 67
71
5 90-й
95-й		 65
69		 66
70		 66
70		 67
71		 68
72		 68
72		 69
73
6 90-й
95-й		 67
71		 67
71		 68
72		 69
73		 69
73		 70
74		 71
75
7 90-й
95-й		 69
73		 69
73		 69
73		 70
74		 71
75		 72
76		 72
76
8 90-й
95-й		 70
74		 70
74		 71
75		 71
75		 72
76		 73
77		 74
78
9 90-й
95-й		 71
73		 72
76		 72
76		 73
77		 74
78		 74
78		 75
79
10 90-й
95-й		 73
77		 73
77		 73
77		 74
78		 75
79		 76
80		 76
80
11 90-й
95-й		 74
78		 74
78		 75
79		 75
79		 76
80		 77
81		 77
81
12 90-й
95-й		 75
79		 75
79		 76
80		 76
80		 77
81		 78
82		 78
82
13 90-й
95-й		 76
80		 76
80		 77
81		 78
82		 78
82		 79
83		 80
84
14 90-й
95-й		 77
81		 77
81		 78
82		 79
83		 79
83		 80
84		 81
85
15 90-й
95-й		 78
82		 78
82		 79
83		 79
83		 80
84		 81
85		 82
86
16 90-й
95-й		 79
83		 79
83		 79
83		 80
84		 81
85		 82
86		 82
86
17 90-й
95-й		 79
83		 79
83		 79
83		 80
84		 81
85		 82
86		 82
86

Приложение 7
Значения индекса Кетле у детей и подростков в возрасте от 2 до 18 лет, соответствующие критериям избыточной массы тела (25 кг/м2) и ожирения (30 кг/м2) у взрослых *

Возраст,
годы		 Индекс Кетле
Избыточная
масса
тела		 Ожирение
Мужской
пол		 Женский
пол		 Мужской
пол		 Женский
пол
2 18,41 18,02 20,09 19,81
2,5 18,13 17,76 19,80 19,55
3 17,89 17,56 19,57 19,36
3,5 17,69 17,40 19,39 19,23
4 17,55 17,28 19,29 19,15
4,5 17,47 17,19 19,26 19,12
5 17,42 17,15 19,30 19,17
5,5 17,45 17,20 19,47 19,34
6 17,55 17,34 19,78 19,65
6,5 17,71 17,53 20,23 20,08
7 17,92 17,75 20,63 20,51
7,5 18,16 18,03 21,09 21,01
8 18,44 18,35 21,60 21,57
8,5 18,76 18,69 22,17 22,18
9 19,10 19,07 22,77 22,81
9,5 19,46 19,45 23,39 23,46
10 19,84 19,86 24,00 24,11
10,5 20,20 20,29 24,57 24,77
11 20,55 20,74 25,10 25,42
11,5 20,89 21,20 25,58 26,05
12 21,22 21,68 26,02 26,67
12,5 21,56 22,14 26,43 27,24
13 21,91 22,58 26,84 27,76
13,5 22,27 22,98 27,25 28,20
14 22,62 23,34 27,63 28,57
14,5 22,96 23,66 27,98 28,87
15 23,29 23,94 28,30 29,11
15,5 23,60 24,17 28,60 29,29
16 23,90 24,37 28,88 29,43
16,5 24,19 24,54 29,14 29,56
17 24,46 24,70 29,41 29,69
17,5 24,73 24,85 29,70 29,84
18 25 25 30 30

* По данным T.J.Cole, M.C.Bellizzi, K.M.Flegal, W.H.Dietz. // BMJ. - 2000. – Vol. 320. – P.1-6.

Приложение 8
Половое развитие по Таннеру *

Девочки
Стадия Оволосение
лобка		 Развитие
грудных
желез
I Препубертатное;
только пушковые волосы		 Препубертатное;
увеличение только соска
II Редкие, слегка пигментированные
волосы в области больших
половых губ		 Увеличение грудных желез,
определяемое визуально
или пальпаторно;
увеличение диаметра ареол
III Волосы более темные,
грубые, вьющиеся, распространяющиеся
на лобок		 Дальнейшее увеличение грудных
желез и ареол без выделения
их контура
IV Взрослый тип оволосения без
распространения на внутреннюю
поверхность бедер		 Выступание ареолы и соска
над поверхностью грудной
железы
V Взрослый тип оволосения с
распространением на внутреннюю
поверхность бедер в форме
перевернутого треугольника,
но без перехода на
linea alba		 Взрослые контуры грудной
железы с выступанием над
ее поверхностью только
соска
Мальчики
I Препубертатное;
только пушковые волосы		 Половые органы препубертатные;
размер яичек в длину < 2,5 см
II Редкие, слегка пигментированные
волосы у основания полового
члена		 Утолщение и покраснение мошонки;
увеличение размера яичек:
от 2,5 до 3,2 см
III Волосы более темные,
грубые, вьющиеся,
распространяющиеся на лобок		 Увеличение полового члена,
особенно в длину;
дальнейшее увеличение
размера яичек: от 3,3 до 4,0 см
IV Взрослый тип оволосения
без распространения на внутреннюю
поверхность бедер		 Дальнейшее увеличение полового
члена в длину и толщину;
увеличение яичек: от 4,1 до 4,5 см;
пигментация мошонки
V Взрослый тип оволосения с
распространением на внутреннюю
поверхность бедер в форме
перевернутого треугольника, но без
перехода на linea alba		 Половые органы взрослого
человека по форме и размерам;
размер яичек > 4,5 см

* По данным Blondell R.D., Foster M.B., Dave K.C. // Am. Fam. Physician. – 1999. – Vol.60. – P.209-224.

Приложение 9
Критерии стратификации риска АГ*

Факторы риска Поражение органов мишеней
(ГБ II стадии, ВОЗ 1993)
Основные
  • Курение
  • Холестерин > 6,5 ммоль/л
  • Семейный анамнез
    ранних сердечно-
    сосудистых
    заболеваний
    (у женщин < 65 лет,
    у мужчин < 55 лет)
  • Сахарный диабет
Дополнительные
факторы риска**,
негативно влияющие
на прогноз больного
с АГ:
  • Снижение
    холестерина ЛВП
  • Повышение холестерина ЛНП
  • Микроальбуминурия
    при диабете
  • Нарушение
    толерантности
    к глюкозе
  • Ожирение
  • Малоподвижный
    образ жизни
  • Повышение
    фибриногена
  • Социально-
    экономическая
    группа риска
 Гипертрофия левого желудочка
(ЭКГ, ЭхоКГ или рентгенография)
Протеинурия и/или креатинемия
1,2-2,0 мг/дл
Генерализованное или очаговое сужение
артерий сетчатки
* По данным Blondell R.D., Foster M.B., Dave K.C. // Am. Fam. Physician. – 1999. – Vol.60. – P.209-224.

Приложение 9
Критерии стратификации риска АГ*

Факторы риска Поражение органов мишеней
(ГБ II стадии, ВОЗ 1993)
Основные
  • Курение
  • Холестерин > 6,5 ммоль/л
  • Семейный анамнез
    ранних сердечно-
    сосудистых
    заболеваний
    (у женщин < 65 лет,
    у мужчин < 55 лет)
  • Сахарный диабет
Дополнительные
факторы риска**,
негативно влияющие
на прогноз больного
с АГ:
  • Снижение
    холестерина ЛВП
  • Повышение холестерина ЛНП
  • Микроальбуминурия
    при диабете
  • Нарушение
    толерантности
    к глюкозе
  • Ожирение
  • Малоподвижный
    образ жизни
  • Повышение
    фибриногена
  • Социально-
    экономическая
    группа риска
 Гипертрофия левого желудочка
(ЭКГ, ЭхоКГ или рентгенография)
Протеинурия и/или креатинемия
1,2-2,0 мг/дл
Генерализованное или очаговое сужение
артерий сетчатки

* Адаптированный вариант из: Комитет экспертов Всероссийского общества кардиологов. Рекомендации по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертензии. // Артериальная гипертензия. - 2001. - № 7. - Приложение 1.
** Роль этих факторов в настоящее время считается существенной, их наличие может увеличивать абсолютный риск в пределах одной группы риска, поэтому их оценка желательна при наличии возможности

Приложение 10
Рекомендации по питанию детей и подростков с АГ *

Продукты и блюда

Рекомендуются

Хлеб и хлебобулочные изделия: из муки грубого помола, содержащие отруби, хлеб из цельного зерна.

Супы: на овощных отварах (щи, борщи и т.д.), крупяные, молочные, фруктовые, свекольники.

Мясо и птица: нежирные сорта говядины, телятина, нежирная свинина, куры, индейка, кролики (в виде котлет, запеканок, отварного, а затем запеченного порционного мяса, тефтелей, фрикаделек, суфле, голубцов и др.).

Рыба: треска, пикша, минтай, камбала, сельдь, макрель, сардина, лосось, тунец (отварная, запеченная кусками, а так же в виде котлет, суфле, рулетов, фрикаделей и др.).

Продукты моря: морская капуста кальмары, мидии, морской гребешок, креветки (отварные и в виде пловов, котлет, запеканок).

Крупы: гречневая, овсяная, пшенная, рисовая, перловая и др. (в виде гарниров к блюдам и молочных каш).

Молоко и молочные продукты с пониженным содержанием жира: молоко, кисломолочные напитки, творог и блюда из него с фруктами, морковью и т.д., неострый сыр, сметана (в блюдах).

Яйца: всмятку и в виде омлетов (не более 2-3 яиц в неделю).

Жиры: масло сливочное несоленое, растительные масла (подсолнечное, кукурузное, рапсовое, оливковое, соевое) в натуральном виде и в блюдах.

Овощи: картофель, белокочанная капуста, цветная капуста, морковь, свекла, огурцы, томаты, тыква, салат, зеленый горошек, зеленый лук, петрушка, укроп (свежие и отварные, в виде запеканок, рагу).

Фрукты, ягоды: яблоки, груши, сливы, вишня, клубника, малина, абрикосы, персики и др. (ежедневно в натуральном виде и в блюдах). Сухофрукты: инжир, курага, изюм.

Кондитерские изделия: не сдобное печенье, галеты, крекеры.

Соусы: на овощном отваре, молочные, сметанные, томатные, фруктовые.

Закуски: салаты из свежих овощей с растительным маслом, винегреты, овощная икра, салаты фруктовые и с отварными морепродуктами.

Напитки: некрепкий чай, фруктовые и овощные соки, отвар шиповника, компот из сухофруктов (кураги, чернослива и т.д.).

Способ кулинарной обработки: отваривание, тушение, запекание, температура блюд от 20 до 60ºС.

Режим питания: 5 раз в день.

Ограничиваются

Соль поваренная (до 6 г в сутки).
Кондитерские изделия: шоколад и шоколадные конфеты; мед, варенье, джемы, пастила, мармелад, карамель.
Вареные колбасы (типа «Докторской»).

Исключаются

Продукты с высоким содержанием экстрактивных веществ (бульоны, холодец, зельц и др.).

Тонизирующие напитки (типа «Кока-кола», «Пепси-кола», «Байкал» и др.), натуральный кофе, крепко заваренный чай, какао.

Продукты с высоким содержанием соли (консервы, копченые колбасы и сыры, деликатесы из рыбы, икра, квашеные и маринованные овощи).

* По данным отдела детского питания Института питания РАМН

Приложение 11
Номограммы для определения 95-го процентиля САД и ДАД с учетом возраста и роста детей и подростков * (по данным СМАД)

* По данным Петров В.И., Ледяев М.Я. Артериальная гипертензия у детей и подростков: Современные методы диагностики, фармакотерапии и профилактики. – Волгоград: 1999. – 146 с.

Приложение 12
Алгоритм оценки уровня АД у детей и подростков
www.medicusamicus.com


Оценка статьи: 5
  плохо 1 234  5 хорошо


 Новости

« Декабрь ´24 »
ПВСЧПСВ
      1
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
3031
29


Партнеры




Vox populi - vox dei

Хотите ли Вы принимать участие в коротких интернет-опросах на медицинскую тематику?

Да
Нет


 Результаты предыдущих голосований

Как часто Вы посещаете наш ресурс?

 Каждый день - 40 [9%]

 2-3 раза в неделю - 57 [13%]

 Раз в неделю - 60 [13%]

 Пару раз в месяц - 49 [11%]

 Я тут впервые, но обязательно вернусь - 246 [54%]

Всего голосов: 453

Главная   Болезни   Синдромы   Диагностика   Лечение   Образование   Сотрудничество   Подписка   PR   Зарубежье


Medicus Amicus - это медицинский сайт, фотосайт, психологический сайт,
сайт постоянного медицинского образования, медицинская газета и даже медицинский журнал.
Все замечания и пожелания присылайте используя форму обратной связи
Все права защищены и охраняются законом.
© 2002 - 2024 Rights Management
Автоматизированное извлечение информации сайта запрещено.
Подробности об использовании информации, представленной на сайте
в разделе "Правила использования информации"