Удаленный осмотр — это процедура, позволяющая определить готовность сотрудника к выходу на рейс/смену без личного присутствия медицинского специалиста. Она реализуется с помо..
Чем полезен тонометр на запястье? Артериальное давление – жизненный показатель, который крайне важно контролировать. Данная величина показывает, какую силу кровь, выталкиваем..
Исследователи разбили пациентов на три группы – дети и взрослые, получавшие терапию антидепрессантами и психостимуляторами; дети и юные взрослые, получавшие терапию пониженны..
Заявление о новом нормативе в отношении показателей артериального давления прозвучало на ежегодной кардиологической конференции в Мюнхене, а сами нормы опубликовал на своих страниц..
Ученые из Университета Ватерлоо предлагают использовать математические модели для анализа распространения инфекционных заболеваний. Об этом пишет «EurekAl..
Новый быстрый молекулярный тест на туберкулез показал высокие чувствительность и специфичность. Новый быстрый молекулярный тест на туберкулез показал высокие чувствительность и специфичность.
Новый быстрый молекулярный тест на туберкулез показал высокие чувствительность и специфичность.
Одной из основных проблем, с которой сталкиваются лечащие врачи и органы здравоохранения, занимающиеся вопросами туберкулеза (ТБ), являются нынешние методы его диагностики. Они являются ненадежными, трудоемкими, требующими длительного времени, и безнадежно устаревшими (туберкулиновая проба впервые поставлена в 1907 г.). Существуют также рентгенологические методы диагностики ТБ, но они являются неспецифичными и требуют наличия дорогостоящего оборудования. Особенно остро обстоит дело со своевременной диагностикой ТБ у
ВИЧ инфицированных больных, у которых ТБ течет особенно тяжело, а клиническая картина бывает смазанной. Компанией Cepheid создан новый автоматизированный тест на ТБ, основанный на методах молекулярной диагностики. Он позволяет не только быстро определить наличие М. Tuberculosis, но и определить ее устойчивость к рифампицину, если таковая имеет место. Диагностическая ценность данного теста, который называется Xpert MTB/RIF, была протестирована большим международным коллективом исследователей. Результаты их испытания опубликованы в одном из последних номеров журнала New England Journal of Medicine. Методы и ход исследования. Испытание было проведено в 2008-2009 гг. в 5 противотуберкулезных центрах, расположенных в Баку (Азербайджан), Лиме (Перу), Кейп Тауне и Дурбане (Южная Африка) и Бомбее (Индия). Включались больные с подозрением на легочный ТБ (нелеченные) и больные с подозрением на ТБ с множественной лекарственной резистентностью (леченные). Больные сдавали три образца мокроты объемом не менее 1,5 мл. Два образца мокроты исследовали следующими методами: мазок с окраской по Цилю-Нильсону с обработкой NALC-NaOH и последующей микроскопией при помощи системы BACTEC, посев на среду Лёвенштайна-Йенсена и MTB/RIF. Третий образец использовали для простой микроскопии мазка мокроты с окраской по Цилю-Нильсону без обработки NALC-NaOH и MTB/RIF. MTB/RIF является автоматизированным молекулярным тестом, который проводится на анализаторе GeneXpert (не требуется никакого другого оборудования) и весь процесс занимает до
2 часов. Результаты. В анализ были включены 1462 больных (4386 образцов мокроты). У 567 (38,8%) из них диагноз ТБ был выставлен на основании положительных мазка мокроты и посева мокроты, у 174 (11,9%) мазок был отрицательным, а посев - положительным, у 105 (7,2%) диагноз был выставлен на основании клинических симптомов и 616 (42,1%) больных не имели признаков ТБ. Исследователи определили, что однократный тест MTB/RIF выявил 551 (98,2%) из 561 больных с положительным мазком мокроты и 124 (72,5%) из 171 больного с отрицательным мазком. Тест MTB/RIF был отрицательным у 604 из 609 больных без ТБ, что говорит о его специфичности равной 99,2%. У больных с отрицательным мазком мокроты, но положительным посевом дополнение исследования вторым тестом MTB/RIF увеличивало чувствительность на 12,6%, а третьим - еще на 5,1%. Таким образом, общая чувствительность троекратного тестирования методом MTB/RIF у больных с отрицательной микроскопии мазка мокроты составила 90,2%. Тест MTB/RIF также показал отличные результаты в плане определения чувствительности М. tuberculosis к рифампицину. По сравнению с фенотипическим тестированием на чувствительность к рифампицину, занимающем более недели, с помощью MTB/RIF были
выявлены 200 из 205 (97,6%) больных с резистентностью М. tuberculosis к рифампицину, и 504 из 514 (98,1%) больных с чувствительной к рифампицину М. tuberculosis. Генотипическое исследование было проведено во всех случаях несовпадения фенотипического тестирования на чувствительность к рифампицину и MTB/RIF. Все кроме двух спорных случаев были разрешены в пользу MTB/RIF. Выводы. Тест MTB/RIF, показавший высокие чувствительность и специфичность в данном испытании, является эффективной альтернативой обычным методам диагностики ТБ и оценки чувствительности его возбудителя к рифампицину. В настоящее время в регионах с высокой распространенностью ТБ, ТБ-ВИЧ и ТБ с множественной лекарственной резистеностью проводится все большее число посевов тканей на ТБ. Это длительные дорогостоящие исследования, которые проводятся только в специализированных учреждениях. MTB/RIF имеет такие безусловные преимущества перед посевом мокроты как значительно меньшая стоимость, готовность результатов в течение 2 часов, и возможность проведения в приближенных к "полевым" условиях. Источник. Cathrina C. Boehme, et al. Rapid Molecular Detection of Tuberculosis and Rifampin Resistance. N Engl J Med 2010;363:1005-15.
www.medicusamicus.com
Статья подготовлена интернет-журналом MedMir.com, «Обзоры мировых медицинских журналов на русском языке» (адрес в интернете medmir.com)
01/01/15 - Уважаемые коллеги! От всей души поздравляем с Новым 2015 годом! Крепкого здоровья, успехов в профессиональной деятельности и простого Вам человеческого счастья!
02/01/15 - Разделы сайта пополнены новыми статьями
10/01/15 - Разделы сайта пополнены новыми статьями
20/01/15 - Разделы сайта пополнены новыми статьями
26/01/15 - Разделы сайта пополнены новыми статьями
Партнеры
Vox populi - vox dei
Результаты предыдущих голосований
В каком виде Вы предпочитаете читать книги по медицине?
Только бумажные издания
- 35 [12%] Предпочитаю бумажные, но согласен и в электронном виде
- 94 [33%] Мне все-равно электронные или бумажные, лишь бы полезные
- 101 [36%] Предпочитаю электронные, потому, что они дешевле бумажных аналогов - 51 [18%] Всего голосов: 282
Новости 
