Сайт для врачей и фармацевтов
Карта сайта Сделать стартовой Добавить в избранное
Loading
Медицинский информационный портал
Системы удаленного осмотра: как сэкономить на обязательных медосмотрах?

Удаленный осмотр — это процедура, позволяющая определить готовность сотрудника к выходу на рейс/смену без личного присутствия медицинского специалиста. Она реализуется с помо..


Что такое тонометр на запястье и кому он показан

Чем полезен тонометр на запястье? Артериальное давление – жизненный показатель, который крайне важно контролировать. Данная величина показывает, какую силу кровь, выталкиваем..


Прием антипсихотиков повышает риск смерти у несовершеннолетних

Исследователи разбили пациентов на три группы – дети и взрослые, получавшие терапию антидепрессантами и психостимуляторами; дети и юные взрослые, получавшие терапию пониженны..


Медики раскрыли, как диагностировать рак почек

Это позволяет сделать стандартный анализ крови, заключили авторы проекта...


Нормы здорового артериального давления изменились

Заявление о новом нормативе в отношении показателей артериального давления прозвучало на ежегодной кардиологической конференции в Мюнхене, а сами нормы опубликовал на своих страниц..


Кабмін підтримав скасування дозволів на цілительство

Проект закону ініціювало Міністерство охорони здоров'я на початку січня 2018 року..


Ученые предлагают учитывать поведение людей в анализе распространения эпидемий

Ученые из Университета Ватерлоо предлагают использовать математические модели для анализа распространения инфекционных заболеваний. Об этом пишет «EurekAl..


Факторы риска преэклампсии, определяемые во время первого визита беременной: данные метаанализа. Факторы риска преэклампсии, определяемые во время первого визита беременной: данные метаанализа.

Факторы риска преэклампсии, определяемые во время первого визита беременной: данные метаанализа.

Преэклампсия является тяжелым осложнением беременности и одной из основных причин материнской смертности. До данного исследования не было сделано систематического обзора, посвященного клиническим предикторам риска развития преэклампсии. Авторы метаанализа поставили целью определить, какие данные анамнеза и осмотра при первом визите беременной могли бы быть расценены как предикторы риска развития преэклампсии .

Был проведен поиск в Medline (1966 - июль 2002) и Embase (1974 - июль 2002) на всех языках. В анализ включались контролируемые когортные и случай-контроль исследования преэклампсии. Из 1000 исследований найденных в результате поиска по ключевым словам, 52 соответствовало критериям качества - 13 проспективных когортных, 25 ретроспективных когортных и 14 исследований случай-контроль.

Результаты и выводы.

В ходе метаанализа было оценено влияние следующих факторов на риск развития преэклампсии: возраст, наличие родов и преэклампсии в анамнезе, преэклампсия у матери, многоплодная беременность, фоновые заболевания, временной интервал между беременностями, индекс массы тела, уровень артериального давления (АД) и подтвержденная протеинурия.

Возраст более 40 лет удваивал риск развития преэклампсии (относительный риск - ОР - 1.68), независимо от наличия родов в анамнезе. Юный возраст беременных не влиял на величину риска.

По данным трех когортных исследований определено, что риск развития преэклампсии у первородящих в 3 раза выше, чем у повторнородящих (ОР 2.91). По данным 6-ти случай-контроль исследований женщины, страдающие преэклампсией, в 2 раза чаще оказывались первородящими (ОР 2.35).

По данным 5-ти когортных исследований у женщин, имевших преэклампсию во время первой беременности, в 7 раз повышается риск развития преэклампсии во время второй беременности (ОР 7.19). Эта закономерность подтверждена 7-ю случай-контроль исследованиями: женщины с преэклампсией во время второй беременности в 7 раз чаще имели преэклампсию во время первой (ОР 7.61).

Наличие преэклампсии в анамнезе у матери почти в 3 раза увеличивает риск преэклампсии у дочери (ОР 2.90), - подтверждено 2-мя когортными исследованиями.

Многоплодная беременность также является фактором риска: наличие двойни почти утраивает вероятность развития преэклампсии (ОР 2.93 – на основании 5-ти когортных исследований).

По данным 3-х когортных исследований установлено, что наличие инсулин-зависимого диабета повышает риск развития преэклампсии почти в 4 раза (ОР 3.56). Из фоновых хронических заболеваний факторами риска являются также гипертоническая болезнь, заболевания почек и аутоимунные заболевания.

В 2-х когортных исследованиях рассматривалось влияние наличия антифосфолипидных антител (АФА) на риск развития преэклампсии – он резко повышался (ОР 9.72). При этом среди беременных с развившейся преэклампсией не было отмечено большего количества АФА положительных, чем среди беременных без преэклампсии (3 случай-контроль исследования).

В нескольких исследованиях было установлено, что большая продолжительность промежутка времени между беременностями также является фактором риска преэклампсии: при интервале более 10 лет риск развития преэклампсии приближается к риску первородящих; в среднем ОР возрастает на 1.23 каждый год временного интервала между родами. Увеличеный индекс массы тела также значительно повышает риск преэклампсии (ОР 2.47 – на основании 6 когортных исследований).

В нескольких исследованиях определялось влияние уровня АД при первом визите беременной. У женщин, имевших впоследствии преэклампсию, и систолическое и диастолическое давление были выше во время первого визита . Диастолическое давление более 80 мм рт. ст. давало ОР развития преэклампсии 1.38.

Ни одно из исследований не тестировало женщин без фоновых заболеваний почек на наличие протеинурии на первом визите беременной .

Источник.

Kirsten Duckitt et al. Risk factors for pre-eclampsia at antenatal booking: systematic review of controlled studies. BMJ Mar. 12, 2005;330:565

www.medicusamicus.com
Статья подготовлена интернет-журналом MedMir.com, «Обзоры мировых медицинских журналов на русском языке» (адрес в интернете medmir.com)


Оценка статьи: 4
  плохо234  5 хорошо


 Новости

« Октябрь ´24 »
ПВСЧПСВ
 123456
78910111213
14151617181920
21222324252627
28293031
24


Партнеры




Vox populi - vox dei

Хотите ли Вы принимать участие в коротких интернет-опросах на медицинскую тематику?

Да
Нет


Результаты предыдущих голосований

Всегда ли вы находите ответы на ваши вопросы в Medicus Amicus?

 Да - 184 [75%]

 Нет - 60 [24%]


Всего голосов: 245



Medicus Amicus - это медицинский сайт, фотосайт, психологический сайт,
сайт постоянного медицинского образования, медицинская газета и даже медицинский журнал.
Все замечания и пожелания присылайте используя форму обратной связи
Все права защищены и охраняются законом.
© 2002 - 2024 Rights Management
Автоматизированное извлечение информации сайта запрещено.
Подробности об использовании информации, представленной на сайте
в разделе "Правила использования информации"