Белки, участвующие в процессе ангиогенеза, служат маркерами преэклампсии.
По видимому, патогенез прееклампсии (гестоз в российской медицинской литературе) тесно связан с ангиогенезом. Доказательством этой гипотезы послужил анализ данных большого популяционного исследования «Кальций для профилактики прееклампсии», в котором приняли участие 4,5 тысячи беременных женщин. На момент проведения исследования было известно, что в патогенезе преэклампсии играет роль соотношение антиангиогенного протеина sFlt1 (soluble fms-like tyrosine kinase 1) и проангиогенного протеина, плацентарного фактора роста (placental growth factor [PlGF]). В экспериментах на грызунах был исследован еще один антиангиогенный фактор – эндоглобин, который в сочетании с sFlt1 вызывал у беременных животных тяжелую преэклампсию. В данный анализ были включены 72 женщины, у которых развилась ранняя или преждевременная преэклампсия (до 37 недель беременности), 120 женщин, у которых преэклампсия развилась «вовремя» ( в 37 недель и позднее), 120 женщин с гестационной гипертензией, 120 женщин с нормотензией, родивших детей маленьких для гестационного возраста и группа контроля - 120 нормотензивных женщин, родивших детей с нормальным весом.
Исследователи обнаружили, что уровень эндоглобина в сыворотке крови повышался постепенно в течение последних двух месяцев нормальной беременности. У женщин с преэклампсией уровень эндоглрбина повышался гораздо более резко и достигал пика к моменту развития клинических признаков заболевания. После клинической манифестации синдрома средний уровень эедоглобина в сыворотке крови составил 46,4 нг/мл против 9,8 нг/мл у здоровых беременных (Р<0,001). Подъем эндоглобина сопровождался повышением соотношения sFlt1 : PlGF. Ученые отметили, что наиболее точно предсказать развитие преэелампсии удавалось именно с учетом всех трех факторов, так как эндоглобин повышался за 2-3 месяца до появления протеинурии или гипертензии, а отношение sFlt1 : PlGF возрастало непосредственно перед развитием клинической картины.
Авторы исследования говорят о необходимости проведения проспективных продольных исследований для более точного определения клинической ценности и пороговых значений указанных факторов ангиогенеза как маркеров развития преэелампсии.
N Engl J Med 2006;355:992-1005
www.medicusamicus.com
Статья подготовлена интернет-журналом MedMir.com, «Обзоры мировых медицинских журналов на русском языке» (адрес в интернете medmir.com)
| 
Новости 
