| Виртуальная эндоскопия для реальной диагностики
виртуальная эндоскопия сканирование камни желчевыводящих путей ЖКБ
Виртуальная эндоскопия для реальной диагностики
Виртуальная эндоскопия (ВЭ) - сравнительно новый, перспективный вид исследования, сочетающий в себе возможности компьютерного моделирования и высокоскоростного рентгенологического или магнитно-резонансного сканирования. Специальное программное обеспечение, анализируя и обобщая тысячи срезов, как бы воссоздает исследуемый орган на экране монитора, позволяя перемещаться в виртуальном пространстве, что придает методу определенное сходство с обычной оптической эндоскопией.
Однако в отличие от традиционной эндоскопии виртуальная позволяет видеть на экране монитора как внутреннюю, так и наружную поверхность полых органов. Кроме того, ей доступен не только желудочно-кишечный тракт (рис. 1), но и крупные сосуды (рис. 2), бронхи. Несмотря на интенсивное развитие современных компьютерных технологий, преимущества виртуальной эндоскопии еще предстоит доказать.
Французским ученым из Hopitaux University удалось применить метод виртуальной эндоскопии для исследования билиарного тракта и провести сравнительный анализ чувствительности ВЭ и магнитно-резонансного сканирования для выявления камней желчевыводящих путей. Результаты работы были доложены на ежегодной научной ассамблее Общества радиологов Северной Америки.
В исследовании приняло участие 68 пациентов в возрасте от 28 до 82 лет (средний возраст - 38,5 лет), у которых на основании жалоб и предварительного осмотра предполагалось наличие желчнокаменной болезни. С помощью ВЭ удалось обнаружить камни различной локализации у 40 больных.
Кроме того, у 13 человек была выявлена холангиокальцинома, а у 10 - аденокарцинома поджелудочной железы. У пяти пациентов были диагностированы мягкие фиброзные стриктуры. Всем больным было проведено контрольное магнитно-резонансное исследование желчевыводящих путей по традиционной методике.
Полученные в результате применения двух методов изображения были интерпретированы независимыми радиологами, от которых были скрыты клинические данные. При виртуальной эндоскопии были обнаружены камни размером от 3 мм и более и в четырех случаях - камни размером от 2 до 3 мм, которые не определяются с помощью обычного магнитно-резонансного исследования.
Из 20 камней размером от 3 до 8 мм, обнаруженных с помощью виртуальной эндоскопии, девять не были видны на магнитно-резонансных изображениях. Оба метода не выявили камни размером менее 2 мм.
Ученые отметили, что виртуальное эндоскопическое исследование было сделано всем больным без каких-либо затруднений и качество изображения было превосходным.
По материалам RSNA 88th Scientific Assembly: Abstract 1340. Presented Dec. 5, 2002, www.tiani.com
Medicus Amicus 2003, #1
|
|
Новости 
