| "Ночная" гипертония - симптом диабетической нефропатии.
ночная гипертония симптом диабетической нефропатии диабетическая нефропатия повышение кровяного давления диабетическая ангиопатия нефропатия сахарный диабет 1 типа экскреция альбумина микроальбуминурия измерение артериального давления
"Ночная" гипертония - симптом диабетической нефропатии.
Повышение кровяного давления в ночное время может быть ранним признаком диабетической ангио- и нефропатии. К такому выводу пришли сотрудники University of Valencia (Испания). Результаты исследования опубликованы в сентябре 2002 года в издании New England Journal of Medicine.
"У больных, страдающих сахарным диабетом 1-го типа, повышение систолического давления во время ночного сна предшествует развитию микроальбуминурии", - утверждает доктор Empar Lurbe, руководитель проекта.
Для исследования были отобраны 75 подростков и молодых людей, болеющих сахарным диабетом 1-го типа более 5 лет, с нормальными показателями почечной экскреции альбумина и кровяного давления. На протяжении двух лет эпизодически проводился мониторинг артериального давления в дневное и ночное время. В конце периода наблюдения все участники эксперимента имели нормальные показатели экскреции белка.
Позже у 14 человек, у которых отмечалось повышение систолического давления во время сна (от 109,9+11,3 до 114,9+11,3 mm Hg, P=0,01), была выявлена микроальбуминурия.
Исследователи установили, что у больных сахарным диабетом с коэффициентом соотношения величины систолического давления во время сна и в период бодрствования менее 0,9 риск развития микроальбуминурии на 70% ниже по сравнению с теми, у кого коэффициент имеет более высокие значения (95% доверительный интервал, 44%-110%, P=0,01).
Таким образом, периодическое измерение артериального давления во время сна позволяет выявить больных, которые в первую очередь нуждаются в дополнительном лечении, особенно на ранних стадиях заболевания.
N Engl J Med. 2002;347(11):797-805
Medicus Amicus 2002, #6
|
|
Новости 
