Medicus Amicus - Значение биопсии лимфатических узлов при раке молочной железы

Сайт для врачей и фармацевтов

Системы удаленного осмотра: как сэкономить на обязательных медосмотрах?

Удаленный осмотр — это процедура, позволяющая определить готовность сотрудника к выходу на рейс/смену без личного присутствия медицинского специалиста. Она реализуется с помо..

Что такое тонометр на запястье и кому он показан

Чем полезен тонометр на запястье? Артериальное давление – жизненный показатель, который крайне важно контролировать. Данная величина показывает, какую силу кровь, выталкиваем..

Прием антипсихотиков повышает риск смерти у несовершеннолетних

Исследователи разбили пациентов на три группы – дети и взрослые, получавшие терапию антидепрессантами и психостимуляторами; дети и юные взрослые, получавшие терапию пониженны..

Медики раскрыли, как диагностировать рак почек

Это позволяет сделать стандартный анализ крови, заключили авторы проекта...

Нормы здорового артериального давления изменились

Заявление о новом нормативе в отношении показателей артериального давления прозвучало на ежегодной кардиологической конференции в Мюнхене, а сами нормы опубликовал на своих страниц..

Кабмін підтримав скасування дозволів на цілительство

Проект закону ініціювало Міністерство охорони здоров'я на початку січня 2018 року..

Ученые предлагают учитывать поведение людей в анализе распространения эпидемий

Ученые из Университета Ватерлоо предлагают использовать математические модели для анализа распространения инфекционных заболеваний. Об этом пишет «EurekAl..

Значение биопсии лимфатических узлов при раке молочной железы

Значение биопсии лимфатических узлов при раке молочной железы В соответствии с существующей гипотезой, если при раке молочной железы (РМЖ) биопсия не показывает метастатического поражения сторожевого лимфатического узла (ЛУ), подмышечную лимфаденэктомию (ПЛАЭ) можно не проводить.

Гипотеза была проверена Veronesi U. С соавт. в специально проведенном для этой цели рандомизированном исследовании. В исследование были включены 516 пациенток в возрасте 40-75 лет, которым по поводу РМЖ в качестве первого этапа лечения проводили квадрантэктомию или широкое иссечение опухоли. За 4-20 часов до операции в область первичной опухоли вводили коллоидный раствор альбумина, меченного 9mТс. Одновременно с операцией осуществляли вмешательство на подмышечных ЛУ. Сначала ЛУ всех пациенток подвергали срочному гистологическому исследованию. У 257 пациенток вслед за этим была проведена подмышечная лимфаденэктомия (группа сравнения), а у 259 женщин лимфаденэктомию выполняли в том случае, если гистологическое исследование обнаруживало метастазы в ЛУ (группа исследования).

После операции всем пациенткам проводилась лучевая терапия (ЛТ) на область молочной железы с дополнительным облучением области послеоперационного рубца. Подмышечную область не включали в облучаемый объем. После ЛТ пациентки подвергались химио- и/или гормонотерапии. Медиана наблюдения в обеих группах составила около 80 месяцев.

В ходе проведенных исследований было установлено, что частота обнаружения метастазов в ЛУ зависела, главным образом, от двух характеристик первичной опухоли. Первая из них – это сосудистая инвазия вокруг опухоли, когда частота метастазов в сторожевые ЛУ достигала 70%, а при ее отсутствии - только в 27%. Вторая характеристика – диаметр первичной опухоли. При диаметре менее 1,0 см частота метастазов в ЛУ составляла 22%, при диаметре более 1,5 см – 38%.

Исследователи не только подтвердили существующую гипотезу, но и сформулировали условия, при которых целесообразно ограничиваться только биопсией подмышечного ЛУ без подмышечной лимфаденэктомии. Это РМЖ небольших размеров с невыявленными при гистологическом исследовании метастазами в ЛУ.

Int J Cancer. 2007 Jan 8, Lancet Oncol. Nov. 17, 2006; 7: 983-90, N Engl J Med. 2003 Aug 7;349(6):546-53.

Medicus Amicus

Оценка статьи: 4.8

Новости

« Апрель ´24 »
П	В	С	Ч	П	С	В
1	2	3	4	5	6	7
8	9	10	11	12	13	14
15	16	17	18	19	20	21
22	23	24	25	26	27	28
29	30




Партнеры	Vox populi - vox dei Хотите ли Вы принимать участие в коротких интернет-опросах на медицинскую тематику? Да Нет	Результаты предыдущих голосований В каком виде Вы предпочитаете читать книги по медицине? Только бумажные издания - 35 [12%] Предпочитаю бумажные, но согласен и в электронном виде - 94 [33%] Мне все-равно электронные или бумажные, лишь бы полезные - 101 [36%] Предпочитаю электронные, потому, что они дешевле бумажных аналогов - 51 [18%] Всего голосов: 282



Главная Болезни Синдромы Диагностика Лечение Образование Сотрудничество Подписка PR Зарубежье
Medicus Amicus - это медицинский сайт, фотосайт, психологический сайт, сайт постоянного медицинского образования, медицинская газета и даже медицинский журнал. Все замечания и пожелания присылайте используя форму обратной связи Все права защищены и охраняются законом. © 2002 - 2024 Rights Management Автоматизированное извлечение информации сайта запрещено. Подробности об использовании информации, представленной на сайте в разделе "Правила использования информации"