Менеджмент менопаузы: современный интегрированный подход
Татарчук Т.Ф.
профессор, доктор медицинских наук, руководитель
отдела эндокринной гинекологии
Института педиатрии, акушерства и гинекологии , г. Киев
Вопросы разработки и внедрения системного подхода к ведению женщин с менопаузальными расстройствами остаются чрезвычайно актуальными в современном обществе. Это определяется прежде всего имеющимися демографическими предпосылками, состоящими в увеличении продолжительности жизни и, соответственно, в увеличении периода пери- и постменопаузы.
Кроме того, изучение заболеваемости женщин старших возрастных групп и оптимизация профилактики и лечения патологии у женщин в постменопаузе является приоритетной задачей в нашей стране и за рубежом. Следует отметить, что в структуре смертности женщин в европейской популяции сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) составляют около 55%, тогда как у мужчин - только 43%. Это свидетельствует о том,
что профилактические меры, направленные на снижение заболеваемости и смертности от ССЗ, достигли определенных позитивных результатов преимущественно среди мужского населения. Становится ясным, что сегодня одним из приоритетных направлений в здравоохранении является разработка новых подходов к профилактике ССЗ у женщин старшей возрастной группы.
В этой связи необходимо отметить важность роли врача-гинеколога, поскольку зачастую он является единственным врачом, консультирующим здоровых или практически здоровых женщин. Данное положение свидетельствует о необходимости внедрения нового подхода к комплексному обследованию и ведению пациенток в периоде менопаузы, а именно менеджмента менопаузы.
Менеджмент менопаузы является одним из этапов программы - менеджмента здоровья женщины, которая представляет собой инновационный подход к наблюдению и лечению женщин, начиная с пубертатного возраста и заканчивая старостью.
Он основан на ряде критериев, а именно: возраст женщины (4 основных категории - 35-45, 45-55, 55-65, старше 65 лет), объективные данные о состоянии ее здоровья (здоровые женщины; здоровые с факторами риска, связанными или не связанными с гормональной дисфункцией яичников; клинически здоровые с асимптомными или латентными заболеваниями; женщины с клиническими проявлениями заболеваний).
Менеджмент менопаузы - это целостный подход к поддержанию здоровья и сохранению качества жизни женщин в периоде менопаузы, который подразумевает здоровый образ жизни, а также соответствующую терапию,
которая должна способствовать улучшению качества жизни и эффективно устранять менопаузальные симптомы (приливы жара, нарушения сна, перепады настроения), оказывать протективное воздействие на костную ткань, позитивно влиять на сексуальную функцию и либидо,
снижать число побочных эффектов за счет низких доз и иметь благоприятный сердечно-сосудистый профиль. В этой связи в нашей клинике было проведено исследование по определению эффективности дроспиренонсодержащего препарата как в отношении купирования климактерических проявлений, так и влияния на состояние сердечно-сосудистой системы на основании алгоритма PROCAM score (оценка
снижения суммарного коронарного риска). В исследовании принимали участие пациентки в возрасте от 48 до 57 лет с проявлениями климактерического синдрома без сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний, у которых период менопаузы на момент исследования составлял 1-3 года. Результаты исследования свидетельствуют о том, что препарат не только эффективно купирует климактерические расстройства,
но также оказывает позитивное влияние на параметры, характеризующие риск развития ССЗ, и обеспечивает снижение суммарного коронарного риска. Эти данные дают возможность говорить о новых перспективах в лечении пациенток с менопаузальными расстройствами.
Medicus Amicus #6, 2005
|
Пожилой возраст является фактором риска при раке молочной железы (РМЖ). Большая часть смертей от РМЖ происходит именно у пожилых. Не всегда у них удается провести лечение сог..
включала всех живорожденных детей, а также случаи мертворождения и прерывания беременности вследствие врожденных пороков в 7 канадских провинциях за период 1993 по 2002 гг. Основн..
Роль антитромботической терапии при хронической сердечной недостаточности (ХСН) у пациентов с синусовым ритмом обсуждается много лет. В частности, оживленные дискуссии вызывает воп..
Жаропонижающие лекарственные средства - препараты, наиболее часто используемые для лечения детей как педиатрами, так и родителями. Этому способствуют бытующие представления об опас..
Неонатальный сепсис (НС) остается ведущей причиной смерти у недоношенных новорождённых. Стратегии для уменьшения частоты НС по-прежнему не достаточно эффективны, и связанная с НС с..
Новости 
