Может ли улыбка улучшить настроение?
Улыбка на лице не всегда влияет на наши эмоции...
| 11 имплантируемых устройств, которые скоро будут у вас в теле.
Все вокруг обсуждают, как изменится мир с повсеместным использованием носимых электронных устройств - коммуникационных, медицинских, геопозиционных и т.п. Но мы полагаем, что эти т..
| Адъювантная химиотерапия при ранних стадиях рака молочной железы у пожилых больных: стандартные схемы эффективнее капецитабина.
 Пожилой возраст является фактором риска при раке молочной железы (РМЖ). Большая часть смертей от РМЖ происходит именно у пожилых. Не всегда у них удается провести лечение сог..
| Нормальное содержание фолиевой кислоты в организме женщины детородного возраста снижает риск развития пороков нервной трубки у детей.
 включала всех живорожденных детей, а также случаи мертворождения и прерывания беременности вследствие врожденных пороков в 7 канадских провинциях за период 1993 по 2002 гг. Основн..
| Сравнительная эффективность антитромботических режимов при хронической сердечной недостаточности. Данные исследования WATCH
 Роль антитромботической терапии при хронической сердечной недостаточности (ХСН) у пациентов с синусовым ритмом обсуждается много лет. В частности, оживленные дискуссии вызывает воп..
| О безопасном применении жаропонижающих средств у детей
 Жаропонижающие лекарственные средства - препараты, наиболее часто используемые для лечения детей как педиатрами, так и родителями. Этому способствуют бытующие представления об опас..
| Гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор не снижает частоту сепсиса и не улучшает выживание глубоко недоношенных младенцев
 Неонатальный сепсис (НС) остается ведущей причиной смерти у недоношенных новорождённых. Стратегии для уменьшения частоты НС по-прежнему не достаточно эффективны, и связанная с НС с..
|
| Антибиотики в лечении осложненной интраабдоминальной инфекции
антибиотики лечение осложненной интраабдоминальной инфекции инфекции проксимальных отделов кишки цефалоспорины
Антибиотики в лечении осложненной интраабдоминальной инфекции
Общество хирургической инфекции, Американское общество микробиологии и Фармакологическое общество инфекционных заболеваний в октябрьском номере Clin Infect Dis. (2003) опубликовали базирующиеся на принципах доказательной медицины рекомендации по антибактериальной терапии осложненной интраабдоминальной инфекции (ИАИ) у взрослых. ИАИ определяется как инфекция, распространяемая за пределы полых внутренних органов в перитонеальное пространство с развитием абсцесса или перитонита.
Вид возбудителя ИАИ определяется локализацией нарушения целостности стенки полого органа или уровнем попадания инфекции в перитонеальное пространство. Инфекция из проксимальных отделов тонкой кишки представлена преимущественно факультативными и аэробными микроорганизмами, а из проксимальных отделов подвздошной кишки - анаэробными. Основную клиническую проблему составляет именно ИАИ из проксимальных отделов тонкой кишки.
Для лечения легкой и среднетяжелой ИАИ из проксимальных отделов тонкой кишки в соответствии с рекомендациями следует использовать метронидазол в комбинации с цефалоспоринами ІІІ-IV поколений или фторхинолонами, а также "защищенные" пенициллины. Предпочтение отдается именно лекарственным комбинациям, а не монотерапии.
В лечении тяжелой ИАИ из проксимальных отделов тонкой кишки, в особенности при сочетании с иммунодефицитными состояниями (сопутствующая соматическая патология), предпочтение должно отдаваться антибактериальным препаратам широкого спектра действия, обладающим противомикробным действием в отношении факультативных и аэробных грамотрицательных микроорганизмов.
Указанным требованиям в полной мере отвечают цефалоспорины ІІІ-IV поколений (цефтриаксон, цефотаксим, цефепим и др.) в комбинации с метронидазолом, а также карбапенемы, монобактамы.
Поскольку выбор конкретной схемы антибактериальной терапии осложненной ИАИ во многом определяется стоимостью препаратов, то пролонгированные цефалоспорины с однократным режимом введения в комбинации с метронидазолом следует признать наиболее приемлемым вариантом.
По следам
IDSA Guidelines Address Antibiotic Selection for Complicated Intra-Abdominal Infections /Vega Ch.// http://www.medscape.com/viewarticle/463191 October (2003)
Medicus Amicus 2003, #6
|
|
Новости 
