Исследователи представили способ снизить цены на вакцины
Используя вакцину Зика в качестве модели, исследовательская группа показала, что платформа ДНК эффективно работает на мышах. После однократной низкой дозы вакцина ДНК защ..
| Биологи: люди с повышенной сонливостью в три раза чаще подвержены болезни Альцгеймера
Ученые из Университета Джона Хопкинса в США под руководством биолога Адама Спира выявили, что люди с повышенной дневной сонливостью в три раза чаще страдают от&..
| Биологи обнаружили три неуязвимых для антибиотиков бактерии
Каждый год только в США по меньшей мере 2 млн человек заражаются супербактериями — штаммами, устойчивыми к существующим антибиотикам. Из-за отсутстви..
| Новый анализ крови предсказывает рак почек задолго до диагноза
В новом исследовании, опубликованном в журнале Clinical Cancer Research, ученые вместе с коллегами из Израильского диагностического центра задались вопросом: мо..
| Новый наноматериал уничтожит пленки из микробов, которые развивают кариес
Американские химики представили наноматериал, растворяющий пленки из микробов, которые формируют налет и развивают кариес...
| Українцям робитимуть щеплення за новим графіком
Як пояснили в Міністерстві охорони здоров’я, оновлення в календарі стосуються вакцинації проти гепатиту В та туберкульозу. ..
| Смертельный вирус угрожает пандемией
Число жертв вируса Нипах, эпидемия которого началась на юге Индии, уже достигло семнадцати человек. По словам медиков, на данный момент нет ни вакцины, ни лечения вызываемого вирус..
|
| Эндоваскулярная пластика аневризмы брюшной аорты
эндоваскулярная пластика аневризмы брюшной аорты развитие осложнений трансплантат трансплатнация
Эндоваскулярная пластика аневризмы брюшной аорты
На страницах октябрьского номера известного медицинского издания New England Journal of Medicine были обобщены данные различных сравнительных исследований, посвященных изучению результатов применения эндоваскулярных и открытых методов хирургического лечения аневризмы брюшной аорты.
Как известно, основная цель таких вмешательств - предотвращение разрыва аневризмы, приводящего к смертельным исходам в 80% случаев. Ежегодно только в США проводится около 40 000
подобных операций. Открытая традиционная пластика аневризмы имеет два основных преимущества: во-первых, применяется более 50 лет, а во-вторых, вероятность развития несостоятельности трансплантата составляет всего 0,3% в год.
Однако данная операция является массивным хирургическим вмешательством с достаточно высоким риском развития осложнений (особенно у пожилых пациентов) и длительным восстановительным периодом.
Эндоваскулярный метод пластики, безусловно, менее травматичный.
Трансплантат помещается внутрь участка с аневризмой при помощи специального проводника под радиологическим контролем и затем фиксируется. Появление новой методики повлекло за собой массу дискуссий. В США первые две трансплантатные
системы были одобрены экспертами Food and Drug Administration в 1999 году, и к настоящему времени в различных странах уже накоплен достаточно большой опыт проведения эндоваскулярной пластики аневризмы брюшной аорты.
В ходе сравнительных исследований описанных методов
было доказано, что в случае применения эндоваскулярного метода достоверно уменьшалось количество послеоперационных осложнений, укорачивалось время пребывания в госпитале и сокращался период восстановления. В 2000 году оба метода имели
сходные показатели смертности: для эндоваскулярной пластики - 3,1% и для открытой операции - 4,1%. Но в последующие два года по мере совершенствования эндоваскулярной техники эти показатели изменились (1,3% и 3,8% соответственно),
что было подтверждено, например, такими крупномасштабными рандомизированными исследованиями, как Dutch Randomized Endovascular Aneurysm Management (DREAM) и Endovascular Aneurysm Repair (EVAR). В то же время оба исследования показали,
что вероятность развития несостоятельности трансплантата пока значительно выше при использовании эндоваскулярного метода (3% против 0,3%), причем риск подобных осложнений зависит от диаметра аневризмы.
New England Journal of Medicine Volume 351:1677-1679 October 14, 2004 Number 16
(http://content.nejm.org)
Medicus Amicus #6, 2004
|
|
Новости 
