Исследователи представили способ снизить цены на вакцины
Используя вакцину Зика в качестве модели, исследовательская группа показала, что платформа ДНК эффективно работает на мышах. После однократной низкой дозы вакцина ДНК защ..
| Биологи: люди с повышенной сонливостью в три раза чаще подвержены болезни Альцгеймера
Ученые из Университета Джона Хопкинса в США под руководством биолога Адама Спира выявили, что люди с повышенной дневной сонливостью в три раза чаще страдают от&..
| Биологи обнаружили три неуязвимых для антибиотиков бактерии
Каждый год только в США по меньшей мере 2 млн человек заражаются супербактериями — штаммами, устойчивыми к существующим антибиотикам. Из-за отсутстви..
| Новый анализ крови предсказывает рак почек задолго до диагноза
В новом исследовании, опубликованном в журнале Clinical Cancer Research, ученые вместе с коллегами из Израильского диагностического центра задались вопросом: мо..
| Новый наноматериал уничтожит пленки из микробов, которые развивают кариес
Американские химики представили наноматериал, растворяющий пленки из микробов, которые формируют налет и развивают кариес...
| Українцям робитимуть щеплення за новим графіком
Як пояснили в Міністерстві охорони здоров’я, оновлення в календарі стосуються вакцинації проти гепатиту В та туберкульозу. ..
| Смертельный вирус угрожает пандемией
Число жертв вируса Нипах, эпидемия которого началась на юге Индии, уже достигло семнадцати человек. По словам медиков, на данный момент нет ни вакцины, ни лечения вызываемого вирус..
|
| Метаболический синдром и статины
метаболический синдром статины МС сердечно-сосудистые заболевания артериальная гипертензия ожирение сахарный диабет гликемия атерогенная дислипидемия повышение триглицеридов холестерина липопротеидов низкой плотности ЛНП снижением холестерина липопротеидов высокой плотности ЛВП симвастатин аторвастатин
Метаболический синдром и статины
Численность пациентов с метаболическим синдромом (МС), классическим представителем болезней обмена веществ, постоянно растет. Только в США он диагностирован у 47 млн. человек, при этом чуть меньше
половины из них находятся в возрасте 60-69 лет. Огромная медико-социальная значимость метаболического синдрома определяется большей в 4,2 раза, чем в популяции, частотой развития жизненно опасных сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с МС.
Наряду с артериальной гипертензией, ожирением, сахарным диабетом или нарушением регуляции гликемии атерогенная дислипидемия является неотъемлемой составляющей МС. Она характеризуется повышением триглицеридов, холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛНП) и снижением холестерина липопротеидов высокой плотности (ЛВП).
В соответствии с программой ATP III (Third Report of the National Cholesterol Education Program Expert Panel on Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults) коррекция дислипидемии считается одной из наиболее важных целей лечения МС, с нею связывают снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.
Основным классом лекарственных препаратов, способных эффективно устранять дислипидемию, являются статины. Их клиническая эффективность и относительная безопасность подтверждены многочисленными
качественно спланированными многоцентровыми исследованиями. Наибольшей популярностью у клиницистов среди статинов пользуются симвастатин и аторвастатин.
В одном из недавних мультицентровых исследований было проведено сравнительное двойное слепое изучение липидомодифицирующего потенциала симвастатина и аторвастатина, назначавшихся пациентам с МС в течение 36 недель с промежуточным контролем эффективности. В исследовании сравнивались не
только препараты, но также их различные суточные дозировки. Оба препарата продемонстрировали сходное по выраженности влияние на уровень холестерина ЛНП, обеспечив его снижение более чем на 40% уже к 6-й неделе приема.
В последующие недели суточные дозы препаратов были доведены до 80 мг, при этом степень снижения холестерина ЛНП оставалась на уровне 50%. Снижение уровня триглицеридов в несколько большей степени наблюдалось на фоне приема аторвастатина. Симвастатин же продемонстрировал в два раза более выраженное позитивное влияние на уровни холестерина ЛВП и аполипопротеина A-I. При этом аторвастатин чаще, чем симвастатин, приводил к значимому повышению уровня трансаминаз.
Несмотря на сходство фармакологических эффектов, сравниваемые статины продемонстрировали разное влияние на липидный спектр крови при МС. Как следует из результатов исследования, при МС более предпочтительным может оказаться симвастатин.
Литература
1. National Cholesterol Education Program. The Third Report of the National Cholesterol Education Program Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (ATP III). National Institutes of Health, publication no. 02-5215, Sept. (2002).
2. Ford ES, Giles WH, Dietz WH. Prevalence of the metabolic syndrome among US adults: findings from the third National Health and Nutrition Examination Survey. JAMA 287: 356-9 (2002).
3. Lakka HM, Laaksonen DE, Lakka TA, et al. The metabolic syndrome and total and cardiovascular disease mortality in middle-aged men. JAMA 288: 2709-16 (2002).
4. Effect on high-density lipoprotein cholesterol of maximum dose simvastatin and atorvastatin in patients with hypercholesterolemia: Results of the Comparative HDL Efficacy and Safety Study (CHESS) /Christie M. Ballantyne, Michael A. Blazing, Donald B. Hunninghake, at al.// Am. Heart Jourrnal V. 146 № 5, November (2003).
Medicus Amicus 2003, #6
|
|
Новости 
