Как стать врачом в Германии: перезагрузка

Я уже писал, как стать врачом в Германии. Что же заставило меня снова обратиться к этой теме?

В первуь очередь то, что за эти годы здесь очень многое поменялось. Особенно в медицине. Особенно в вопросах кадровой политики. И теперь не редкость – реклама самых разнообразных посреднических фирм, на полном серьёзе обещающих украинским докторам платную практику, плавно переходящую в зарплату в 5000 евро в месяц и все перелести работы настоящим немецким врачом. Не могу ничего заметить по этому поводу – сам никогда их услугами не пользовался, но помог пройти нескольким моим коллегам похожий путь с самого начала, и поэтому хотел бы затронуть в моей сегодняшней статье и этот аспект. Интересующий, как я понимаю, тоже многих.

Итак, обо всём по порядку.

Что изменилось в немецкой медицине? На первый взгляд – не так уж и много, по крайне мере, радикальных реформ за эти годы так и не провели, хотя говорили, как это принято, наверное, во всем мире, достаточно много. Главное новшество – создание «общего котла», в который поступают все взносы застрахованных в государственной медицине, с целью более тщательного контроля за средствами. Но куда важнее другое – за прошедшие годы стало окончательно ясно, что общество стареет куда стремительнее, чем это предполагали демографы, и удельный вес больных и неплатежеспособных (или малоплатёжеспособных) пациентов уже в недалеком будущем поставит под вопрос вообще всю кредитоспособность немецкого здравоохранения, основанного на принципах солидарности (это когда здоровые и молодые платят за пожилых и больных, чтобы потом за них тоже платили те, кто помоложе и поздоровее). На фоне всех этих открытий снова возросла роль самого обычного врача, на котором, собственно говоря, и держится здоровье нации. И именно самый банальный дефицит докторов, причем не каких-нибудь светил, а обычных «интернов» сделал то, что было не под силу ни политикам, ни интеграционным курсам – воспитал в пациентах терпимость к врачам, не обязательно говорящих на «хохдойче», причём, по возможности, его берлинском диалекте. Да и щефы, еще недавно даже не открывающие папок с резюме, на которых место рождения кандидата находилось даже чуть немного восточнее Одера, буквально за пару лет стали куда более неразборчивыми в географии – судя по всему, ночные дежурства, о которые некоторым из них снова, спустя пару десятков лет после интернатуры пришлось вспомнить, оказались куда как более весомым аргументом. Одним словом, для нашего брата и в немецком обществе в целом, и в немецкой медицине в частности сложилась весьма благоприятная ситуация.

Что послужило причиной этому? Для начала – общая Европа. В том смысле, что европейский суд в 2005 году все-таки призвал к ответу организаторов немецкого здравоохранения, «пробив» максимально 12-часовый работчий день для врачей в клиниках. Не вдаваяь в нюансы этого действительно эпохального судебного решения, замечу лишь, что оно в итоге привело не только к ухудшению качества последипломного образования (замена 24-часовых дежурств в два раза более короткими привела, естественно, к увеличению их абсолютного числа, что особенно ударило, например, по молодым хирургам, шансы которых на присутствие в операционной в течение обычного рабочего дня уменьшились ровно вдвое), но на и порядок увеличило число свободных врачебных ставок в немецких больницах. По сравнению с 2005 годом оно возросло почти в четыре раза и состваляет, по самым скромным подсчётам, минимум 6000. Хотя независимые эксперты утверждают, что число это занижено как минимум вдвое – многие больницы выставляют на бирже труда лишь одну вакансию при нескольких незанятых. И надежды на то, что общая Европа, а именно её восточные окраины, спасут положение дел в немецкой медицине тоже особо не оправдалиь. Несмотря на существующее уже более года разрешение на работу в Германии для всех граждан Евросоюза, ожидаемого массового бегства врачей из польских, чешских и румынских больниц как-то не состоялось – многие приехавшие сюда на заработки коллеги очень быстро убедились в том, что дома в общем не так-то и плохо было, да и по-немецки разговаривать никто не заставлял. Проблемы языка, профессионаольной адаптации и на самом деле не такие уж и баснословные для тех же чехов и поляков зарплаты в немецких больницах отбили у многих желание надолго задерживать в не такой уж и гостеприимной бундесреспублике. Причины дефицита врачей в Германии можно обсуждать, конечно же, еще очень долго – это и отток немецких врачей «за бугор», и все большая «феминизация» медицины (а, как изестно, женщины куда как реже, чем мучжины работают на полную ставку), и постепенное старение не только общества, но и врачей (на сегодня каждый четвертый доктор в Германии старше 60 лет).... Но дело не в этом – для нас, врачей с постсоветского пространства куда важнее тот факт, что именно это весьма неблагоприятное для немецкого здравоохранения развитие событий заставило работодателей из этой отрасли с куда большим уважением взглянуть на кандидатов с Украины, России и прочих стран СНГ. Качество полученного нами образования, достаточно высокая мотивация и умение обходиться в диагностике и лечении без доргостоящей аппаратуры и сверхсовременных лабораторий явлются как раз теми плюсами, которые в последнее время часто заставляют шефов небольших немецких больниц все чаще и чаще закрывать глаза (вернее говоря, уши) на некоторые лексические и грамматические изъяны, несомненно дающие о себе знать на первом собеседовании.

Вот почему в последние годы, словно грибы после дождя стали расти и самые разнообразные посреднические фирмы, как раз и занимающиеся «поставкой» специалистов медиков, и зарабатывающее, к слову, на этом весьма неплохия деньги. По неофициальным данным, сумма, выплачиваемая клиникой посреднику за квалифицированного доктора, колеблется в диапазоне от двух до десяти тысяч евро.

Наверняка и тем, кто сейчас читает эту статью, тоже не раз и не два бросались в глаза подобные объявления, как правило, не отличающиеся особым разнообразием содержания. Речь в них идёт о возможности трудойстройства врачом в Германии – и если еще пару лет назад я к таким предложениям относился весьма скептически, то, зная нынешнюю ситуацию на рынке, вполне могу поверить в правдоподобность таких предложении. Тем более, что и сам успел за последнее время помочь в этом нескольким моим коллегам.

Говоря о возможности работы врачом в Германии, сразу же замечу – официальных путей для этого пока что не существует. По немецкому законодательству врачом здесь может быть только обладатель так назывемой аппробации (по-немецки – Approbbation), обязательным предпосылками для получения которой являются наличие немецкого гражданства, законченное медицинское образование и еще пара справок (об отсутствии судимостей и адекватном психическом состоянии). Исключения представляются лишь гражданам Евросоюза. Так было до недавнего времени, и «на бумаге» остается и сегодня. Но... Как известно – Германия является ресупбликой федеративной, поэтому и такой вопрос, как выдача разрешения на работу врачом, решается тоже на земельном уровне. И здесь уже появляются «лазейки» - в зависимости от нехватки врачей правительства многих немецких земель (в первую очередь это касается востока Германии) идут в этом вопросе навстречу многострадальным больницам и выдают врачам из СНГ временные разрешения на работу, с которыми они могут незамедлительно начинать свою трудовую деятельность на территории Германии. Правда, разрешения эти чаще всего ограничиваются лишь клиникой, которая приглашает специалиста на работу, а срок их действия – максимум двумя годами, но, как подсказывает опыт, даже и этого времени вполне достаточно для того, чтобы вполне нормально адаптироваться «внутри» немецкой медицины и самым лучшим образом зарекомендовать себя в глазах коллег и начальсва и таким образом заработать продление контракта и разрешения на работу еще на пару лет. Кстати, для подачи заявления на граждансто достаточно щести лет непрерывной трудовой деятельности на территории Германии. Но все это – уже, так сказать, «вопросы техники», главное здесь – понимать, что для тех, кто действительно хочет поработать здесь врачом, на сегодняшний день барьеров практически не осталось. Извините, чуть не забыл сказать о единственном, но самом важном. Естественно, это язык – без него (равно, как и без сертификата немецкого подтверждающего знания претендента как минимум на уровне В2) не стоит даже тратить время и деньги на попытки трудоустройства. Упомянутый мной сертификат В2 (на который, кстати, можно сдать экзамен и в Украине) явдяется главной и единственной предпослыкой для вызова на собеседование, точнее говоря, гарантией его успеха. Без этого сертификата сегодня с вами не будут разговаривать ни представители фирм-посредников, ни сами работодатели. Поэтому главным и единственно важным в плане перспектив трудоустройства выводом из всего вышесказанного я бы назвал обязательное знание языка, причем, по возможности и на базовом медицинском уровне. Кстати, некоторые особо нуждающие клиники на самом деле предлагают зарубежным врачам возможность пройти символически (как правило, в размере 500 евро месяц) оплачиваемую практику, длящуюся от трёх до шести месяцев. За это время претендент на рабочее место успевает не только более-мнее адаптироваться к реалиям немецкой медицины, но подтянуть языковой уровень, а также (что на мой взгляд, важнее всего) предсавтиь – стоит ли игра свеч вообще. И здесь правильных советов дать не может никто, ведь каждый из нас по-разному реагирует на связанные с переездом и адаптацией к новому языковому и профессиональному окружению стрессы. Вот почему прежде, чем вообще ставить перед собой «заграничные» цели и начинать их всеми силами добиваться, стоит по-честному и обязательно спросив при этом всех имеющих к возможному переезду отношение членов семьи, ответить на вопрос – а насколько это мне (нам) вообще-то нужно?

Буду рад, если смог своими, основанными на вот уже почти десятилетнем опыте работы в немецких клиниках, размышлениями, ответить хотя бы на некоторые из ваших вопросов и при наличии интереса со стороны читателей опишу и стандартный путь врача из Украины в Германию, благо собственноручно уже не раз помог такой путь организовать.

Alexander Ananko

Nuremberg, Bayern, Germany

meteopathy.ru