Исследователи представили способ снизить цены на вакцины
Используя вакцину Зика в качестве модели, исследовательская группа показала, что платформа ДНК эффективно работает на мышах. После однократной низкой дозы вакцина ДНК защ..
| Биологи: люди с повышенной сонливостью в три раза чаще подвержены болезни Альцгеймера
Ученые из Университета Джона Хопкинса в США под руководством биолога Адама Спира выявили, что люди с повышенной дневной сонливостью в три раза чаще страдают от&..
| Биологи обнаружили три неуязвимых для антибиотиков бактерии
Каждый год только в США по меньшей мере 2 млн человек заражаются супербактериями — штаммами, устойчивыми к существующим антибиотикам. Из-за отсутстви..
| Новый анализ крови предсказывает рак почек задолго до диагноза
В новом исследовании, опубликованном в журнале Clinical Cancer Research, ученые вместе с коллегами из Израильского диагностического центра задались вопросом: мо..
| Новый наноматериал уничтожит пленки из микробов, которые развивают кариес
Американские химики представили наноматериал, растворяющий пленки из микробов, которые формируют налет и развивают кариес...
| Українцям робитимуть щеплення за новим графіком
Як пояснили в Міністерстві охорони здоров’я, оновлення в календарі стосуються вакцинації проти гепатиту В та туберкульозу. ..
| Смертельный вирус угрожает пандемией
Число жертв вируса Нипах, эпидемия которого началась на юге Индии, уже достигло семнадцати человек. По словам медиков, на данный момент нет ни вакцины, ни лечения вызываемого вирус..
|
| Большинство ВИЧ инфицированных больных США и Канады нуждаются в лечении на момент постановки диагноза.
Большинство ВИЧ инфицированных больных США и Канады нуждаются в лечении на момент постановки диагноза.
Большинство ВИЧ инфицированных больных США и Канады нуждаются в лечении на момент постановки диагноза.
Поздняя диагностика ВИЧ инфекции чревата опасностью передачи ВИЧ с одной стороны и осложнениями для больного с другой. Поэтому в развитых странах прилагается масса усилий по раннему выявлению ВИЧ. В США и Канаде мероприятия по более раннему выявлению ВИЧ были начаты в середине 1990-х годов. Для того, чтобы оценить результаты этих усилий, американские и канадские ученые провели большое исследование для того, чтобы определить как изменились в течение последней декады сроки диагностики ВИЧ инфекции и, в частности, как изменился уровень иммуносупрессии на момент выявления заболевания у больных. Результаты их исследования опубликованы номере журнала Clinical Infectious
Diseases за 1 июня 2010 г.
Методы и ход исследования.
Исследование было проведено с использованием данных 13 когорт, входящих в северо-американскую исследовательскую группу North American–AIDS Cohort Collaboration on Research and Design (NA-ACCORD http://statepiaps.jhsph.edu/naaccord/). В данный анализ включались взрослые ВИЧ инфицированные больные, обратившиеся за помощью с января 1997 по декабрь 2007 гг, у которых была известна точная дата первичного обращения за специализированной помощью/постановки диагноза ВИЧ инфекции и уровень CD4 клеток на этот момент. Были исключены больные, у которых в анамнезе были СПИД-индикаторные заболевания, прием антиретровирусных препаратов или имелись данные о вирусной нагрузке ВИЧ до условной даты первичного обращения.
Результаты.
В анализ были включены 44 491 ВИЧ инфицированных больных. В течение 11 лет, охваченных исследованием, несколько увеличился
средний возраст больных на момент первичного обращения за специализированной помощью/постановки диагноза – с 40 до 43 лет. Изменился и расовый состав – представителей белой расы стало меньше (30% против 24%). С течением времени также изменилась структура путей передачи ВИЧ. Так, 26% больных, диагностированных с ВИЧ в 1997 г., и 14% больных, диагностированных в 2007 г., заразились в ходе внутривенного наркопотребления. В то же время увеличился процент больных, относящихся к группе мужчин, практикующих секс с мужчинами (24% против 33%), а также процент больных, заразившихся при гетеросексуальных сношениях (16% против 23%). Все перечисленные тенденции являются статистически значимыми.
Медиана уровня CD4 клеток на момент первичного обращения и/или первичной диагностики ВИЧ инфекции возросла с 256 кл/мкл в 1997 г. до 317 кл/мкл в 2007 г., то есть рост составил 6 кл/мкл в год. Данная тенденция отмечалась и у мужчин и у женщин, а также среди всех расовых и этнических подгрупп и подгрупп в зависимости от пути
передачи ВИЧ.
Доля больных, у которых уровень CD4 лимфоцитов был > 350 кл/мкл на момент первичного обращения за специализированной помощью/постановки диагноза выросла с 1997 по 2007 гг. с 38% до 46%. Указанное значение уровня CD4 клеток является важным, так как в США и Канаде при данном уровне иммунодефицита рекомендуется начало антиретровирусной терапии. Таким образом у 54% больных, впервые обратившихся за помощью по поводу ВИЧ инфекции в 2007 г., имелись показания к немедленному началу антиретровирусной терапии.
Выводы.
Авторы исследования пишут, что в США и Канаде с 1997 по 2007 гг. произошло лишь небольшое улучшение в плане иммунологической стадии ВИЧ инфекции при первичном обращении больного за специализированной помощью. Большинство больных попадают в специализированные клиники либо когда их пора лечить, либо когда лечение уже является запоздалым. Исследователи считают, что результаты их исследования предоставляют серьезное научное доказательство необходимости внедрения более раннего и широкого тестирования на ВИЧ, а также более эффективного и быстрого направления больных в специализированные клиники.
Источник.
Althoff KN et al. Late presentation for human immunodeficiency virus care in the United States and Canada. Clin Infect Dis 2010 Jun 1; 50:1512.
www.medicusamicus.com
Статья подготовлена интернет-журналом MedMir.com, «Обзоры мировых медицинских журналов на русском языке» (адрес в интернете medmir.com)
|
|
Новости 
