Исследователи представили способ снизить цены на вакцины
Используя вакцину Зика в качестве модели, исследовательская группа показала, что платформа ДНК эффективно работает на мышах. После однократной низкой дозы вакцина ДНК защ..
| Биологи: люди с повышенной сонливостью в три раза чаще подвержены болезни Альцгеймера
Ученые из Университета Джона Хопкинса в США под руководством биолога Адама Спира выявили, что люди с повышенной дневной сонливостью в три раза чаще страдают от&..
| Биологи обнаружили три неуязвимых для антибиотиков бактерии
Каждый год только в США по меньшей мере 2 млн человек заражаются супербактериями — штаммами, устойчивыми к существующим антибиотикам. Из-за отсутстви..
| Новый анализ крови предсказывает рак почек задолго до диагноза
В новом исследовании, опубликованном в журнале Clinical Cancer Research, ученые вместе с коллегами из Израильского диагностического центра задались вопросом: мо..
| Новый наноматериал уничтожит пленки из микробов, которые развивают кариес
Американские химики представили наноматериал, растворяющий пленки из микробов, которые формируют налет и развивают кариес...
| Українцям робитимуть щеплення за новим графіком
Як пояснили в Міністерстві охорони здоров’я, оновлення в календарі стосуються вакцинації проти гепатиту В та туберкульозу. ..
| Смертельный вирус угрожает пандемией
Число жертв вируса Нипах, эпидемия которого началась на юге Индии, уже достигло семнадцати человек. По словам медиков, на данный момент нет ни вакцины, ни лечения вызываемого вирус..
|
| Диклофенак и парацетамол в лечении остеоартрита
диклофенак парацетамол остеоартрит лечение остеоартрита ацетаминофен нестероидные противовоспалительные средства препараты НПВС НПВП Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index коленный сустав
Диклофенак и парацетамол в лечении остеоартрита
Согласно существующим в США рекомендациям, лечение симптоматического остеоартрита (ОА) тазобедренных и коленных суставов должно начинаться с назначения ацетаминофена (парацетамола). Постулируется,
что препарат по сравнению с другими нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) не только наименее токсичен, но и не уступает им по антиангинальному эффекту.
Результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования сравнительной эффективности ацетаминофена и натриевой соли диклофенака при начальной терапии симптоматического остеоартрита (ОА), опубликованные в Arch Intern Med (январь, 2003), не подтвердили правоту существующих представлений.
Ученые-ревматологи из Rush University (Чикаго, США) разделили на группы 82 пациентов с симптоматическим OA коленных суставов в зависимости от проводимой терапии: получаюшие натриевую соль
диклофенака (75 мг 2 раза в день), ацетаминофен (1000 мг 4 раза в день) или плацебо. Диагноз верифицировался рентгенологически с обязательным определением у всех пациентов исходной выраженности болевого синдрома.
Выделенные группы были сопоставимы по возрасту, полу, индексу массы тела, использованию на предшествующем этапе лекарственных препаратов, исходной выраженности болевого синдрома и рентгенологическим изменениям. Предварительное определение эффективности проведенного скрининга, оценка исходного состояния,
результативность лечения (через 2 и 12 недель) осуществлялись с использованием специального индекса (Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index).
Результаты исследования свидетельствуют, что через 2 и 12 недель от начала лечения клинически и статистически значимое (Р< 0,001) улучшение было обнаружено только в группе пациентов, которым назначали натриевую соль диклофенака. Позитивные изменения в группе больных, принимавших ацетаминофен, оказались недостоверными (Р=0,92 и Р=0,19 соответственно через 2 и 12 недель терапии).
Таким образом, наглядно продемонстрирована эффективность натриевой соли диклофенака при симптоматической терапии ОА коленных суставов и отсутствие таковой у ацетаминофена. "До проведения дальнейших плацебо-контролируемых исследований следует пересмотреть целесообразназность назначения ацетаминофена больным с ОА коленных суставов" - считают исследователи из Rush University (Чикаго, США).
По статье Case JP, Baliunas AJ, Block JA. Lack of efficacy of acetaminophen in treating symptomatic knee osteoarthritis; a randomized, double-blind, placebo-controlled comparison trial with diclofenac sodium. Arch Intern Med. 163:169-178 (2003)
Medicus Amicus 2003, #2
|
|
Новости 
