Исследователи представили способ снизить цены на вакцины
Используя вакцину Зика в качестве модели, исследовательская группа показала, что платформа ДНК эффективно работает на мышах. После однократной низкой дозы вакцина ДНК защ..
| Биологи: люди с повышенной сонливостью в три раза чаще подвержены болезни Альцгеймера
Ученые из Университета Джона Хопкинса в США под руководством биолога Адама Спира выявили, что люди с повышенной дневной сонливостью в три раза чаще страдают от&..
| Биологи обнаружили три неуязвимых для антибиотиков бактерии
Каждый год только в США по меньшей мере 2 млн человек заражаются супербактериями — штаммами, устойчивыми к существующим антибиотикам. Из-за отсутстви..
| Новый анализ крови предсказывает рак почек задолго до диагноза
В новом исследовании, опубликованном в журнале Clinical Cancer Research, ученые вместе с коллегами из Израильского диагностического центра задались вопросом: мо..
| Новый наноматериал уничтожит пленки из микробов, которые развивают кариес
Американские химики представили наноматериал, растворяющий пленки из микробов, которые формируют налет и развивают кариес...
| Українцям робитимуть щеплення за новим графіком
Як пояснили в Міністерстві охорони здоров’я, оновлення в календарі стосуються вакцинації проти гепатиту В та туберкульозу. ..
| Смертельный вирус угрожает пандемией
Число жертв вируса Нипах, эпидемия которого началась на юге Индии, уже достигло семнадцати человек. По словам медиков, на данный момент нет ни вакцины, ни лечения вызываемого вирус..
|
| Типы ортостатических реакций артериального давления и исходы артериальной гипертензии
Типы ортостатических реакций артериального давления и исходы артериальной гипертензии
Типы ортостатических реакций артериального давления и исходы артериальной гипертензии
Н.И. Яблучанский, медицинский факультет
Харьковского национального университета им. В.Н. Каразина
Доклад 26 марта 2009 г.на научно-практической конференции
“СУЧАСНІ ПРОБЛЕМИ ДІАГНОСТИКИ, ЛІКУВАННЯ ТА ПРОФІЛАКТИКИ АРТЕРІАЛЬНОЇ ГІПЕРТЕНЗІЇ”
ГУ “Институт терапии имени Л.Т. Малой АМН Украины”
Благодарности
- Ипполиту Давыдовскому за идею «только в болезни можно понять всю полноту физиологических реакций», которую я прочитал как «только через физиологические реакции можно раскрыть всю полноту болезни»
- Аспирантам Павлу Гарькавому и Анне Егоровой за поставленные факты, без которых «теория мертва»
- Учителю Любови Малой за исключительную роль в моей судьбе и судьбах моих коллег, друзей – ее учеников
Чего недостает в пробе на ортостатическую артериальную гипотензию?
- Всякое понижение артериального давления в ортостатической пробе является ортостатической артериальной гипотензией?
- На ортостатической артериальной гипотензии «свет клином сошелся»?
- Исчерпываются ли ортостатические реакции ортостатической артериальной гипотензией?
- Если нет, какие еще есть, и какое значение они иметь могут?
Каких еще ортостатических реакций артериального давления следует ждать?
- Есть фундаментальные принципы Природы – принцип симметрии и принцип дополнительности (Бора)
- Из принципа симметрии ожидаем, что если есть ортостатическая гипотензивная, должны быть ортостатическая гипертензивная и изотензивная реакция артериального давления
- Из принципа дополнительности ожидаем того же - ортостатическую гипотензивную следует дополнить ортостатическими изотензивной и гипертензивной реакциями артериального давления
- Получается, есть смысл поискать
Что знаем и чего не знаем об ортостатических реакциях артериального давления в артериальной гипертензии?
- Существует ортостатическая артериальная гипотензия
- Ортостатическая артериальная гипотензия не есть всякое падение артериального давления в ортостазе
- Ортостатическая артериальная гипотензия есть так называемое квалифицированное падение артериального давления в ортостазе
- Квалифицированное падение артериального давления в ортостазе - падение в стандартной активной ортостатической пробе диастолического на 10 мм.рт.ст. и более и/или систолического на 20 мм.рт.ст. спустя 3 минуты после перехода в ортостаз
- Больше, вроде, и не знаем
Что знаем о клиническом значении ортостатических реакций артериального давления при артериальной гипертензии?
- Знаем очень мало
- Квалифицированная ортостатическая артериальная гипотензия у пациентов с артериальной гипертензией – один из вариантов пресинкопе и синкопе
- Наиболее часто развивается у пожилых (проблема барорецепторов)
- Часто есть побочная реакция антигипертензивной терапии (в первую очередь бета-блокаторами!)
- Наличие существенно повышает риск неблагоприятных исходов артериальной гипертензии
- Есть единичные работы, что не все в ладах с ортостатической артериальной гипертензией, но больше ничего
Какие выводы следуют из доселе известного?
- «Свет клином не сошелся» на квалифицированной ортостатической артериальной гипотензии
- Неквалифицированная ортостатическая артериальная гипотензия, возможно, и не плохо, а может даже и хорошо (раз о ней не говорят)
- Как быть с изотензивной ортостатической реакцией артериального давления?
- Что происходит на поле гипертензивных ортостатических реакций артериального давления?
- Может быть, или не быть, квалифицированная ортостатическая артериальная гипертензия?
- Если так, может быть неквалифицированная ортостатическая артериальная гипертензия и ничего?
Буду только интриговать-
все пациенты, вне зависимости от типа лечения
Буду только интриговать – пациенты из группы эналаприла малеата
Буду только интриговать – пациенты из группы амлодипина
Буду только интриговать – пациенты из группы метопролола
Что бы хотел сказать
- Ортостатические реакции артериального давления – по природе физиологические, и без них никуда
- Ортостатические реакции артериального давления разные, и плохо не только, когда квалифицированная ортостатическая артериальная гипотензия
- В артериальной гипертензии важно контролировать не только артериальное давление, но и его ортостатические реакции
- Качество и продолжительность жизни пациента с артериальной гипертензией и в ортостатических реакциях артериального давления тоже
- Больше внимания ортостатическим реакциям артериального давления
- Читайте статьи моих аспирантов, даже если в соавторстве со мною ?
Слова, которые сейчас забудете
Для ловли рыбы нужны верши; но вот рыба поймана, и люди забывают о вершах; для ловли зайцев нужны капканы; но зайцы пойманы, и люди забывают о капканах. Для передачи идей нужны слова; но постигнув идеи, люди забывают о словах.
Чжуан-цзы
www.medicusamicus.com
|
|
Новости 
