Исследователи представили способ снизить цены на вакцины
Используя вакцину Зика в качестве модели, исследовательская группа показала, что платформа ДНК эффективно работает на мышах. После однократной низкой дозы вакцина ДНК защ..
| Биологи: люди с повышенной сонливостью в три раза чаще подвержены болезни Альцгеймера
Ученые из Университета Джона Хопкинса в США под руководством биолога Адама Спира выявили, что люди с повышенной дневной сонливостью в три раза чаще страдают от&..
| Биологи обнаружили три неуязвимых для антибиотиков бактерии
Каждый год только в США по меньшей мере 2 млн человек заражаются супербактериями — штаммами, устойчивыми к существующим антибиотикам. Из-за отсутстви..
| Новый анализ крови предсказывает рак почек задолго до диагноза
В новом исследовании, опубликованном в журнале Clinical Cancer Research, ученые вместе с коллегами из Израильского диагностического центра задались вопросом: мо..
| Новый наноматериал уничтожит пленки из микробов, которые развивают кариес
Американские химики представили наноматериал, растворяющий пленки из микробов, которые формируют налет и развивают кариес...
| Українцям робитимуть щеплення за новим графіком
Як пояснили в Міністерстві охорони здоров’я, оновлення в календарі стосуються вакцинації проти гепатиту В та туберкульозу. ..
| Смертельный вирус угрожает пандемией
Число жертв вируса Нипах, эпидемия которого началась на юге Индии, уже достигло семнадцати человек. По словам медиков, на данный момент нет ни вакцины, ни лечения вызываемого вирус..
|
| При вирус-индуцированной бронхиальной обструкции у детей младшего возраста преднизолон по эффективности сопоставим с плацебо
При вирус-индуцированной бронхиальной обструкции у детей младшего возраста преднизолон по эффективности сопоставим с плацебо
При вирус-индуцированной бронхиальной обструкции у детей младшего возраста преднизолон по эффективности сопоставим с плацебо
Эпизоды свистящего дыхания (СД), причиной которых является вирусная инфекция верхних дыхательных путей (ДП), часто встречаются среди детей первых лет жизни. При госпитализации в стационар в этих ситуациях, как правило, назначается преднизолон (П) per os коротким курсом. Однако до сих пор не существует единого мнения об эффективности использования системных глюкокортикостероидов (СГКС) в данной возрастной группе.
Ученые из Великобритании провели рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование
среди 700 детей в возрасте 10-60 мес с целью сравнить эффективность плацебо (Пл) и 5-дневного курса П per os (по 10 мг 1р/д детям 10-24 мес и по 20 мг 1 р/д более старшим детям). Пл-группа составила 344 человека, П-группа - 343. Возрастной ценз в 10 мес установлен, чтобы исключить детей с бронхиолитом (инфекция нижних ДП); кроме того, из исследования исключались дети в состоянии шока, бактериального сепсиса, иммунодефицита, с заболеваниями сердца и легких, ветряной оспой. В ходе исследования оценивалась продолжительность госпитализации, причем ученых интеросовало время
от начала лечения до фактической выписки из стационара и когда пациент мог бы быть выписан, но в этом случае на него бы оказали влияние неклинические факторы (время завершения контроля). Вторично оценивались баллы по Респираторной Шкале у детей дошкольного возраста (Preschool Respiratory Assessment Measure [PRAM]) через 4, 12, 24 ч после госпитализации; доза ингалируемого альбутерола; проявления симптомов за 7-дневный период.
По результатам исследования не обнаружено существенной разницы в длительности госпитализации детей между группами (13,9 часов в Пл-группе против 11,0 часов
в П-группе; среднее геометрическое соотношение [СГС] 0,90; 95% доверительный интервал [ДИ]: 0,77-1,05); а также во времени завершения контроля (СГС 0,89; 95% ДИ: 0,76-1,05; р=0,16). Более того, и остальные исследуемые параметры, в том числе баллы по шкале PRAM, были сходны в обеих группах. 124 ребенка (58 из Пл-группы и 66 из П-группы) были отнесены к группе высокого риска по развитию бронхиальной астмы в школьном возрасте.
Таким образом, не доказано преимущество использования преднизолона над плацебо в лечении приступов СД у детей дошкольного возраста. Полученный результат можно
объяснить тем, что большинство включенных в исследование пациентов не имело предрасположенности к атопической бронхиальной астме. В то же время установлено, что детям, получающим СГКС, значительно реже требуется другое дополнительное лечение. Несмотря на этот факт, рутинное назначение П не может быть рекомендовано госпитализированным детям с вирус-индуцированной бронхиальной обструкцией.
Источник.
Jayachandran Panickar et al. Oral Prednisolone for Preschool Children with Acute Virus-Induced Wheezing. N Engl J Med 2009; 360:329-338. Статья-источник. Medline абстракт
www.medicusamicus.com
Статья подготовлена интернет-журналом MedMir.com, «Обзоры мировых медицинских журналов на русском языке» (адрес в интернете medmir.com)
|
|
Новости 
