Роль фибробластов в лечении ран
 T. Wong, J.A. McGrath и H. Navsaria из Division of Genetics and Molecular Medicine St John's Institute of Dermatology (Лондон, Великобритания) провели исследование гистологических свойств фибробластов дермы и проанализировали опыт клинического применения культивированных фибробластов.
Фибробласты представляют собой гетерогенную популяцию клеток соединительнотканного происхождения, присутствующих в различных тканях организма и легко культивируемых в лабораторных условиях.
Фибробласты играют значительную роль во взаимодействии эпителия и соединительной ткани. Они секретируют различные факторы роста и цитокины, которые непосредственно влияют на пролиферацию эпителиоцитов, миграцию аутологичных фибробластов, дифференцирование и формирование внеклеточного матрикса.
Кроме того, фибробласты стимулируют неоваскуляризацию и лимфоангиогенез, оказывают эндо- и экзокринное влияние.
Фибробласты из разных анатомических областей имеют сходное морфологическое строение, но при этом различаются по экспрессии генов и фенотипу, участвуют в синтезе специфических для каждого типа ткани внеклеточных протеинов и цитокинов. Они являются составляющей различных тканесинтезируемых препаратов.
В настоящее время широко используется культивирование фибробластов дермы, кератиноцитов, взятых при биопсии кожи. Так как оно требует добавления фетальных клеток плода, погибшего от губчатой энцефалопатии, эта среда запрещена для использования во многих странах мира.
Скорость роста и характеристики фибробластов зависят от их количества, возраста донора, их подтипа (ретикулярная или сосочковая дерма) и анатомической области. Также на фибробласты in vitro оказывают влияние тромбоцитарный фактор роста, эпидермальный фактор роста, дексаметазон, инсулин и трансферин, витамины, в частности витамин С, антиоксиданты, в том числе коэнзим Q10.
В настоящее время используют алло- и аутодермальные фибробласты. При использовании последних маловероятны передача различных инфекций трансплантационным путем и отторжение трансплантата вследствие активации системы гистосовместимости тканей.
Также при их использовании наблюдается более быстрое заживление ран, оптимальное формирование шрамов.
Так как культивация аутологичных фибробластов требует определенного времени, на практике используются обычно легкодоступные криоконсервированные аллогенные фибробласты.
Дермальные фибробласты применяются для лечения ожогов, особенно глубоких, когда поражены ростковые клетки, хронических язв (при тромбофлебитах, диабете и др.), в том числе длительно заживающих, при генодерматозах в качестве генной терапии (буллезном эпидермолизе, сопровождающемся легким повреждением эпителиоцитов), других дерматозах, а также в пластической хирургии.
Фибробласты дермы, играя исключительную роль в синтезе внеклеточного матрикса и взаимодействии эпителия с соединительной тканью, являются незаменимыми в лечении ран, где их использование значительно улучшает прогноз для выздоровления и жизни пациентов.
Br J Dermatol. 2007;156(6):1149-1155
Medicus Amicus
| 
Новости 
